Kannaluu murd OP
Kalkaneaali raviks on kaks võimalust luumurd. Esiteks on olemas konservatiivne ravimeetod, milles jalg on paigutatud kõrgele ja jahutamise ajal on piisavalt dekongestantne ja lümf drenaaž, et võimaldada luumurd ise paranema. Sagedamini aga a kanna luu luumurd on soovitatav ravida kirurgiliselt.
Kalkaneaalse luumurru opereerimisel peab kirurg kõigepealt teadma luumurdude algset positsiooni. Väikseid luumurde saab ravida juhtmete või sagedamini plaatidega, samas kui lahtisi luumurde tuleks ravida nn. väline fiksaator, kuna see tagab maksimaalse stabiilsuse. Enne operatsiooni calcaneal murd, turse jalg peab kõigepealt olema oluliselt vähenenud. Enne operatsiooni saab patsient umbes nädala jala üles panna, jahutada jääga ja saada a lümf drenaaž.
Alles pärast seda, kui turse on piisavalt vaibunud, saab operatsiooni teha calcaneal murd. Operatsiooni käigus tehakse kaltsaani välisküljele umbes 4-5 cm suurune sisselõige. Seetõttu lamab patsient operatsiooni ajal külili, nii et kirurgil on parem arvutusluu.
Liigse verejooksu vältimiseks rakendatakse kints piirkonnas. Et saada hea ülevaade kanna luu luumurd ja alumine pahkluu liigese-, rasvakihid ja lihased tuleb operatsiooni käigus kõigepealt vabalt ette valmistada. Alles seejärel saab kirurg hea ülevaate calcaneal murd.
Kui on väikesi luukilde, eemaldatakse need. Seejärel rekonstrueeritakse kaltsaan ja pannakse uuesti kokku nii, et see säilitaks oma füsioloogilise kuju ja killud asuksid parema paranemise jaoks üksteisele võimalikult lähedal. Tavaliselt asetatakse kahjustatud murdekohale titaanplaat, mis seejärel kruvidega kinnitatakse.
Suure riskiga patsiendid haavade paranemist häireid (suitsetajad, krooniline veenipuudulikkus, diabeetikud ...) ravitakse mõnikord väikeste sisselõigetega, mille kaudu sisestatakse traadid kaltsiumi stabiliseerimiseks. Siiski on titaanplaadi ja kruvide abil operatsioon kaelaluu murdumisel ohutum ja sagedamini kasutatav. Seejärel suletakse haav uuesti ja seejärel võetakse patsient umbes nädalaks statsionaaris.
Kalkanealumurd on tõsine murd, mida ei tohiks kergekäeliselt võtta, kuna on patsiente, kellel luumurd ei parane hoolimata piisavast ravist. Eriti hilised tagajärjed, nagu liigese varajane kulumine (artroos) võib viia selleni, et kaltsumurru murd ei viita ainult luu kasvu tegelikule faasile, vaid ka kalkkonna murd viib elutingimuste püsiva muutumiseni. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on luu murd, eelistatakse konservatiivset ravi või kirurgilist ravi.
Paranemise kestus kaltsumurru korral sõltub ka valitud ravi tüübist. Patsientidel, kellel on „sirge“ luumurd, või patsientidel, kes võivad kannatada haavade paranemist varasematest haigustest tingitud häired nagu diabeet suhkruhaigus, eelistatakse konservatiivset ravi. Siin on jalg kõrgendatud, jahutatud ja valuvaigistid manustatakse.
Lisaks a lümf jala turse vähendamiseks tehakse drenaaž. Selle konservatiivse teraapiaga on kanna luu luumurd on umbes 6-12 nädalat. Noorematel patsientidel, kellel kaltsaan on esimest korda läbi murdnud, piisab tavaliselt 6 nädalast.
Vanematel patsientidel, kellel võivad olla kaasnevad haigused nagu diabeet, siis võib paranemisaeg olla pikem kui 12 nädalat. Samuti on oluline teada, et isegi 12 nädala pärast ei pruugi tervenemisprotsess lõpule viia ja paranemise protsess võib seiskuda ning patsient peab elama hilise mõjuga. Tavaliselt peaks patsient aga pärast 12-nädalast paranemist saama jälle täiskoormuse jalale panna.
Enamasti eelistatakse siiski kirurgilist protseduuri. Enne operatsiooni tuleb jalg kõigepealt dekongestida, pannes selle üles ja jahutades. Selleks kulub umbes üks kuni kaks nädalat.
Ka kirurgilise protseduuri korral on paranemise aeg pärast operatsiooni umbes 6-12 nädalat. Füsioteraapiat saab alustada pärast esimest nädalat. Kuna kalkkonna luumurru täielik paranemine võib kesta kuni 6 kuud, on oluline, et patsient ei alustaks ekstreemsete sporditegevustega nagu sörkimine või jalgpalli mängimine kuni 6 kuu möödumiseni, vastasel juhul on hiliste komplikatsioonide oht liiga suur.
Kõik selle sarja artiklid:
