Karpaalkanali sündroom: diagnostilised testid

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatusja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Sensoorne / motoorne elektro-neurograafia (ENG) - närvi juhtivuse kiiruse määramiseks:
    • Sensoorse närvi juhtimiskiirus (NLG) mediaannärv:> 8 m / s madalam kui võrreldes ulnar närv [kõrgeima tundlikkusega meetod (haigete patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse protseduuri abil, st tekib positiivne leid)].
    • Distaalne motoorne latentsus mediaannärv:> 4.2 m / s (kaugus 7 cm) [standardmõõt kõrge spetsiifilisuse tõttu (tõenäosus, et protseduuriga tuvastatakse ka terved inimesed, kes kõnealust haigust ei põe)]
    • - distaalse motoorse latentsuse pikenemine mediaannärv võrreldes ulnar närv kui saadud 2. interfalangeaalsest ruumist> 0.4 ​​ms
  • Elektromüograafia Röövija pollicis brevis lihase (EMG; lihase elektrilise aktiivsuse mõõtmine) - axon (a. protsess närvirakk).
  • Karpaalkanali kõrge eraldusvõimega sonograafia (ultraheliuuring) - karpaalkanali või kõõluste laiuse määramiseks; kui see on varem kliiniliselt diagnoositud CTS-6 abil (vt allpool “Füüsiline läbivaatus”)
    • Positiivne ennustav väärtus: sonograafia: 94%; elektrofüsioloogilised mõõtmised: 89%.
    • Negatiivne ennustav väärtus tõenäosusega: sonograafia 82%; elektrodiagnostika 80%.
  • Neurosonograafia (sünonüüm: närvi sonograafia; närv ultraheli); neuroloogiline ultraheli diagnoosimine; protseduur perifeerse närvi ja seda ümbritsevate struktuuride kuvamiseks.
    • Kogu närvi ja üksikute fastsiklite ristlõikepindala (CSA) hindamine [pseudoneuroma (fokaalse närvi turse; närvi sõlmeline paksenemine) tuvastamine kitsenduse ees ristlõikepinna laiendamise ja lamestamise abil retinakula flexorumi piirkonnas oleva närvi; CSA> 0.11 cm2; vähenenud ehhogeensus ja närvi liikuvus, suurenenud vaskulaarsus] Märkus: karpaalkanali sündroom saab seletada ka tendovaginiit (kõõlusepõletik), mis surub sellega seotud turse (turse) tõttu keskmise närvi kokku. Sellisel juhul pole vaja operatsiooni, vaid põletikuvastane (põletikuvastane) ravi.
  • Röntgen uurimine ranne - kui kahtlustatakse kondist põhjust.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI; arvutipõhine ristlõikepildistamismeetod (kasutades magnetvälju, st ilma röntgenikiirteta); eriti hästi sobib pildistamiseks pehmete kudede vigastusedkäe / käe - kui kahtlustatakse kasvajat.