Narkolepsia on unesõltuvuste rühma kuuluv haigus, mida iseloomustavad unehood ja katapleksiad. Kuigi haigust saab tõrjuda mitmel viisil, pole sellest siiski ravi.
Mis on narkolepsia?
Narkolepsia on neuroloogiline häire, mis on seotud tugeva päevase unisuse ja kontrollimatute unehoogudega. Äkiline tugev unetung tekib peamiselt ajal stress või suure emotsionaalsusega olukordades, näiteks rõõm. Liigset unetungi ei saa pikendatud puhkeperioodide ega pikemate uneperioodidega neutraliseerida. Narkolepsia, mida nimetatakse ka unehäireks, on haruldane haigus ja kuulub hüpersomniate rühma. Narkolepsia tähendab tohutut psühholoogilist koormust mitte ainult mõjutatud inimesele, vaid ka sugulastele ja sõpradele. Lõppude lõpuks peab keskkond olema pidevalt valves ja vajadusel tabama kannatanud inimese, et äkki varisedes ta endale haiget ei teeks. Mõjutatud inimese tüüpiline ja äkiline kollaps, katapleksia, on narkolepsia peamine sümptom.
Põhjustab
Kuigi selle esinemise põhjused on endiselt suhteliselt teadmata, arvatakse see nüüd autoimmuunhaigus. Arvatakse, et immuunsüsteemi kahjustatud indiviidid hävitavad rakud aju mis toodavad neuropeptiidhormooni oreksiini. Orexin mängib ärkveloleku une rütmi kontrollimisel otsustavat rolli. Lisaks on paljudel narkolepsiaga patsientidel T-raku retseptori defekt, mis muudab nakkuste vastu võitlemise keerulisemaks. Teadlased nõustuvad, et narkolepsia ei ole a vaimuhaigus, nii et seda ei põhjusta erakordsed vaimsed seisundid ega psühhiaatrilised haigused. Mõnel juhul esineb narkolepsia perekondades, kuid see pole alati nii, mistõttu geneetilistel komponentidel on selle haiguse arengus tõenäoliselt vaid väike roll.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt olemasolevast põhjusest näitab narkolepsia erinevaid sümptomeid. Mõnda kaebust peetakse tüüpiliseks ja see esineb haiguse kõigis vormides. Peamine sümptom on liigne unevajadus, millele patsiendid ei suuda vastu panna. Eriti käivitab selle hämar valgustus ja pimendatud ruumides, näiteks kinos või loengute ajal. Monotoonsed või igavad olukorrad põhjustavad ka unisust. Mõjutatud isikud aga ei väsi mitte ainult ülimalt, vaid nad magavad. See võib juhtuda vestluse või söögi ajal, tööl kontoris, aga ka autosõidul. Isikud ei suuda uinumist takistada. Mõnikord toimub lisaks lihaste ootamatu lõtvumine, mida nimetatakse katapleksiaks. Sellisel juhul jäävad patsiendid ärkvel, kuid langevad kontrollimatult nagu minestamisel. Neid on võimalik äratada, kuid tavaliselt jäävad nad kohe uuesti magama. Unisuse ilmnemine avaldub tavaliselt eelnevalt klaasitud, puuduva välimusega, kõne muutub häguseks ja inimene näib purjus olevat. Teised spetsiifilised sümptomid, mis ilmnevad olenevalt põhjusest, on häiritud öine uni, paralüüs une ajal, hallutsinatsioonid, peavalu, depressioon, mälu probleeme ja keskendumisvõime langust. Võimalik on ka hägune nägemine, ärrituvus, hingamispausid ja valju norskamine une ajal
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi panemisel võtab raviarst kõigepealt üksikasjaliku ülevaate haiguslugu. Seejuures pöörab ta erilist tähelepanu patsiendi magamisharjumustele. Samuti määrab arst kindlaks, kas patsient kannatab selle tunnuse all narkolepsia sümptomid. Lisaks äkilistele unerünnakutele hõlmab see ka lihastoonuse kadu, mis tegelikult toimub ainult sügava une ajal. Kui sümptomid on kindlaks määratud haiguslugu narkolepsia kahtluse kinnitamiseks tellib üldarst või lastearst tervikliku füüsiline läbivaatus sümptomite võimalike muude põhjuste leidmiseks. Kui füüsiline läbivaatus ei ole veenev, suunab arst patsiendi unemeditsiinile spetsialiseerunud arsti juurde. Seejärel jälgitakse patsienti tavaliselt unelaboris. Seal tehtud mõõtmisi kasutatakse narkolepsia raskusastme hindamiseks. Põhimõtteliselt on kursus hea, kui patsiendid õpivad oma haigust juhtima ja õigeid ravimeid võtma.
Tüsistused
Narkolepsia tõttu kannatavad kannatanud peamiselt väga raskete unekaebuste käes. Selle tulemuseks on väljendunud väsimus, mis toimub juba esimesel päeval ja halvendab seega oluliselt elukvaliteeti. Mõjutatud tunnevad end väsinuna ja loiduna ning kannatavad ka oluliselt vähenenud toimetulekuvõime all stress. Unerütm ise on samuti ebanormaalne. Mõnel juhul kannatavad kannatanud lühikese lihasparalüüsi või teadvushäirete all, mis võivad ka igapäevaelu raskendada. Une enda ajal ei ole haruldane halvatuse tekkimine, mis on seotud ärevusega. hallutsinatsioonid võib tekkida ka narkolepsia tagajärjel. Pealegi on sellel haigusel väga negatiivne mõju suhetele oma partneriga, nii et pingeid võib tekkida. Narkolepsia ravi saab toimuda ravimite abil. Seetõttu võib see sõltuda. Siiski psühholoogiline ravi on vajalik ka selle haiguse raviks. Siiski ei saa tagada, kas see õnnestub. Narkolepsia ei avalda tavaliselt negatiivset mõju mõjutatud inimese eeldatavale elueale.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Narkolepsia all kannatajad peaksid läheduses leidma perearsti, kellel on selles valdkonnas juba kogemusi. The tervis kindlustusfirmad pakuvad selle kohta tavaliselt teavet ning arstide liidul on kasulikku teavet ka üksikute arstide erialade kohta. Patsientide jaoks on oluline ja mõistlik vahemaad lühikeseks jätta. Samuti on soovitatav kogu aeg kaasas olla saatja. Kui teie keskkonnas pole kedagi, kes saaks teiega kaasas olla, on võimalik saada tuge ka eneseabiühingult. Tavaliselt teavad nad nõu ka rasketes elusituatsioonides, neil on alati patsiendi jaoks meeliülendavaid sõnu ja nad tunnevad narkolepsia valdkonnas kogenud arste. Haiguse diagnoosimiseks ja selle raskuse selgitamiseks suunab perearst patsiendi tavaliselt kõigepealt unelaborisse. Seal muuhulgas aju mõõdetakse laineid ja toimuvad täiendavad, üksikasjalikud uuringud. Seejärel soovitatakse tavaliselt külastada neuroloogi, et välistada psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haiguste põhjus. Narkolepsia kohta on veel vähe teada ja diagnoosimine võtab üsna kaua aega, mõnel juhul isegi mitu aastat.
Ravi ja teraapia
Narkolepsia pole tänaseni ravitav. Sellest hoolimata on ravimeid, millega unehooge saab paremini kontrollida või isegi osaliselt ära hoida. Narkolepsia ravim on keeruline, kuna narkolepsia vastu ravimit iseenesest ei ole, kuid erinevaid sümptomeid ravitakse asjakohaste ravimitega. ravimid. Isegi kui individuaalselt kohandatud ravimiga on võimalik saavutada häid osalisi õnnestumisi ravi, ainuüksi sellega pole võimalik narkolepsiat kontrolli alla saada. Enamasti soovitatakse patsientidel läbi viia käitumuslik teraapia. Nii saavad nad õppida oma haigusega paremini toime tulema ja välja töötama strateegiad viima normaalne elu hoolimata nende narkolepsiast. Vigastuste vältimiseks on oluline, et põdejad oleksid ohtudest teadlikud ja arendaksid head kehatunnetust, et näiteks ahju sisse lülitada ainult siis, kui nad tunnevad, et nad ei maga.
Väljavaade ja prognoos
Narkolepsia prognoos sõltub inimese võimest haigusega toime tulla seisund. Samuti ei seisund ise ravida ega ka põhjuslikult ravida. Seetõttu püsib probleem kogu elu ja seda saab leevendada ainult ravimitega. See on võimalik paljudel narkolepsiaga inimestel viima suuresti puutumata elu. Siiski on sageli ametialaseid ja sotsiaalseid piiranguid, mis takistavad isiklikku arengut. See võib mõnikord väga tugevalt mõjutada elukvaliteeti ja halvendab seda. Mõnel juhul haiged arenevad depressioon või sotsiaalfoobiad. Mõlemad on tingitud narkolepsia tagajärjel tekkinud tegelikest ja kardetud piirangutest. Pealegi sageli rahalised kahjud viima kannatanute rahaliselt rasketesse olukordadesse. See kehtib eriti juhul, kui narkolepsiat ei diagnoosita ega ravita. Kohandatud unerütm koos regulaarsete puhkepausidega ja vallandavate olukordade vältimine võib parandada elukvaliteeti. Mõjutatud isikud saavad veeta suurema osa päevast ärkvel ja piiranguteta. Paljude kaasnevate sümptomite, sealhulgas võimalike õnnetuste tõttu suureneb suremus umbes 1.5 korda. Vastavalt sellele põhjustab narkolepsia sageli surma otseselt või kaudselt. See risk püsib kogu elu, kuid seda saab vähendada tänu ravimitele.
Ennetamine
Sest selle täpsed põhjused seisund pole teada, kasulikke pole meetmed mida saab kasutada profülaktiliselt. Inimesed, kellel on juba narkolepsia, saavad ära hoida ainult õnnetusi. Näiteks ei tohiks nad ujuda ega autot juhtida ning nad peaksid oma keskkonda oma haigusest teavitama.
Hooldus
Narkolepsia all kannatavate patsientide ravi ja järelravi ühinevad sujuvalt. See haigus ei ole üldiselt ravitav, kuid seda saab ravida. Selleks peab haigestunud inimene võtma ravimeid kogu oma elu. Enamasti on need ravimid mis kuuluvad rühma narkootikumid. Seetõttu on eriarsti professionaalne tugi hädavajalik. Nõuetekohase arstiabi osas võib patsient pöörduda Saksamaa narkolepsia ühingu (DNG) poole. Nii haigus kui ka mõnede ravimite võimalikud kõrvaltoimed võivad halvendada patsiendi elukvaliteeti. Mõjutatud isik võib areneda depressioon. Avalikus elus osalemise teeb keerulisemaks võimalus igal ajal magama jääda. Regulaarsed kohtumised eneseabigruppide vormis ja professionaalne psühholoogiline ravi võivad patsiendi kannatusi leevendada. Samuti on patsiendi jaoks väga oluline sotsiaalne keskkond, nagu perekond ja sõbrad. Nende toetus ja mõistmine hõlbustavad kannatanud inimesel oma haigusega toimetulekut. Patsiendid peavad õppima haigusega toime tulema. Suureneva kogemusega haigusega toimetulemisel saavad nad igapäevaeluga paremini hakkama. Ametiga tegelemine pole aga enamasti enam võimalik.
Siin on, mida saate ise teha
Parendama tervis, võib narkolepsia patsient võtta erinevaid eneseabi meetmed mis ei põhine ravimitel. Unehügieen tuleks optimeerida. Madratsi, ümbritseva õhu temperatuuri, voodipesu ja võimalike valguse mõjude valik tuleks kohandada organismi vajadustega. Välistest mõjudest või telefoni ootamatust helistamisest põhjustatud võimalikke müra peaks olema võimalik välistada. Rahulik ja piisav uni võib sümptomite leevendamisele oluliselt kaasa aidata. Aineid sisaldavate ainete tarbimine kofeiin öisest puhkamisest tuleks hoiduda mitme tunni möödumisel. Päevakavas peaks olema korrapärasus, kus puhkeperioodid toimuvad pikema aja jooksul samades pidevates rütmides. Une- ja ärkveloleku rütme saab dokumenteerida unelogides. Märkmete põhjal saab töötada välja parandusi ja töötada välja oma strateegiad. Igapäevaelus tuleks teha piisavaid pause ja uinakuid. Mõjutatud inimene peab õppima, kui tema organism vajab und, ja järgima neid impulsse. Stress tuleks vältida hektilist aktiivsust. Heaolu languse vältimiseks või vähese liikumise vältimiseks peaks regulaarselt toimuma sportlik tegevus. Tuleks kaaluda ja rakendada näpunäiteid parema käitumise kohta igapäevaelus toimetulekuks. Abiks ja kasulikuks võib osutuda ka kannatanu vahetamine eneseabigruppides.
