Karpaalkanali sündroom: sümptomid, põhjused, ravi

In karpaalkanali sündroom (CTS) (sünonüümid: Brachialgia paraesthetica nocturna; karpaalkanali sündroom (CTS); KTS [karpaalkanali sündroom]; karpaalkanali sündroom; mediaannärv kokkusurumine; mediaannärvi kokkusurumise sündroom; mediaannärvi kitsendamisest tingitud neuropaatia; RHK-10-GM G56. 0: Karpaalkanali sündroomon kompressioonisündroom (kitsenev sündroom) mediaannärv karpaalkanali piirkonnas. Tavaliselt esineb sündroom mõlemal küljel.

. mediaannärv on närv, mis osaliselt innerveerib küünarvarre motoorne ja sensoorne. Karpaalkanali kaudu liigub keskmine närv peopesale. Seal innerveerib see osa lühikestest sõrm lihased. Lisaks vastutab keskmine närv peopesa tundliku innervatsiooni eest pöidlast sõrmuse sisemusse sõrm.

Karpaalkanali sündroom on perifeerse närvi kõige levinum kitsenev sündroom. See toimub sageli kahepoolselt (80% juhtudest). Kubitaalse tunneli sündroom (KbTS; sünonüüm: ulnar närv neuropaatia küünarnukis; varem ka sulus ulnarise sündroom (SUS) on sageduselt teine ​​närvikompressiooni sündroom (13 korda harvem kui KTS).

Sooline suhe: isased ja naised on 1: 3–4.

Maksimaalne esinemissagedus: seisund esineb valdavalt vanuses 40–70 aastat. Lastel on see haruldane.

Levimus (haiguste esinemissagedus) on 3-6% (Saksamaal). Lõuna-Rootsis on levimus tüüpiline karpaalkanali sündroomi sümptomid on 14.8% elanikkonnast. Gravitatsioonis (rasedus), on levimus teatatud 17%. Diabeetikutel on see vahemikus 3 kuni 20%. Reumatoidpatsientidel artriit, on levimus eriti kõrge.

Karpaalkanali sündroomi esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 300 juhtu 100,000 3 elaniku kohta aastas. Füüsilistel töötajatel on karpaalkanali sündroom 7–XNUMX korda suurem kui mittefüüsilistel töötajatel.

Kursus ja prognoos: haiguse kergete vormide korral konservatiivne ravi (peamiselt farmakoteraapia / ravimiteraapia, füüsilised meetmed) on tavaliselt piisav. Arenenud staadiumides võib pöidla palli piirkonnas esineda lihaste atroofia (lihaste atroofia). Rasketel juhtudel on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Mida rohkem aega sümptomite tekkimise ja operatsiooni vahel kulub, seda halvem on prognoos. Pärast operatsiooni öösel valu paraneb kohe ja sensoorne häire taandub ka päevade kuni mõne nädala jooksul.

Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): tavaline kaasuv haigus on diabeetiline polüneuropaatia/ perifeersete haigused närvisüsteem mõjutades mitut närve tõttu diabeet suhkruhaigus (levimus 30% -l ilma diabeedita polüneuropaatia 14%). Karpaalkanali sündroomiga patsientidel diagnoositakse amüloidoos 12 korda suurema tõenäosusega ja poole suurema tõenäosusega süda ebaõnnestumine: karpaalkanali sündroomi tuleks seega tõsiselt võtta kui hoiatavat märki tulevasest amüloidoosist või amüloidoosiga seotud kardiomüopaatia.