Määratlus
Diklofenak kasutatakse toimeainena peamiselt valu kergendus, palavik vähendamine või põletiku pärssimine. Aine on saadaval arvukates ravimvormides, sealhulgas salvina.
Näidustus
Ravimi märkimisel on otsustav roll otsuses, kas ravimit väljastatakse retsepti alusel või käsimüügis. Ravimid, mis on heaks kiidetud ainult spetsiaalselt diagnoositud haiguste korral, on üldiselt saadaval ainult retsepti alusel. Selle taust on see, et võhik ei suuda tavaliselt otsustada, mis tüüpi haigus tal on ja kas vastavat ravimit on üldse vaja. Näiteks valuvaigisti, näiteks Diklofenak, mida tõenäoliselt peetakse laia toimespektriga raviaineks ja mida kasutatakse mitmesuguste kergemate haiguste (haarduvad infektsioonid, kerged haigused) korral valu, nohu), ei vaja tingimata arsti konsultatsiooni, samas kui antibiootikumidnäiteks vajaks meditsiinilist diagnoosi ja sellega seotud antibiootikumide kasutamise kaalumist.
Annus
Lisaks on konkreetse ravimi manustamise annus oluline otsustuskriteerium. Reeglina on käsimüügis olevad ravimid saadaval väiksemate annustena, samas kui suuremate annuste jaoks vajavad samad preparaadid retsepti. Juhul kui Diklofenak, kõik salvid, kuhu on lisatud toimeainet, on saadaval ilma retseptita, kuid vajavad apteeki.
Põhjuseks on see, et doos, milles diklofenak lisatakse salvile või geelile, on suhteliselt väike. Diklofenaki saab osta tabletina kuni annuseni 25 mg. Diklofenaki 50 mg või isegi 75 mg saab aga ainult retsepti alusel. Kõiki suspensioone süstivaid suspensioone saab ainult retsepti alusel.
Igal tarvitatud ravimil on lisaks soovitud toimele ka mitu kõrvaltoimet, mis võivad tugevneda, seda suurem on võetud annus. See on üks peamisi põhjuseid, miks ilma retseptita on saadaval ainult väikesed diklofenaki annused. Ehkki kõrvaltoimete mõju suureneks, kui annust võetakse korduvalt, on risk väiksem kui siis, kui üks tablett võetakse 3 korda suuremas annuses.
Diklofenak on saadaval erinevat tüüpi tablettidena. Eristatakse kaetud tablette ja gastroresistentseid tablette. Kaetud tabletid on tavaliselt hõlbustamiseks kaetud tselluloosi, glükoosi või šellakiga.
Nad on ka lõhnatud ja maitsetud. Maomahlale vastupidavad tabletid on kaetud sünteetiliste polümeeridega, nii et neid ei saa enam lõhustada maohape. Ainult soolestikus muutub pH väärtus vastavalt ja tabletid vabastavad oma toimeaine.
Diklofenak koos 25 mg toimeainega kaetud tabletina on apteekides saadaval ilma retseptita, maomahlakindlad 25 mg diklofenaki tabletid on saadaval ainult retsepti alusel. Alates 50 mg diklofenaki annusest on igat tüüpi tabletid saadaval ainult retsepti alusel. Selle põhjuseks on retseptimäärus, mis näeb ette, et teatud toimeaine koguse ületamisel on ravimid saadaval ainult retsepti alusel, kuna kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus suureneb koos toimeaine kogusega.
Diklofenak on saadaval ilma retseptita geeli kujul. Kuid seda ei toodeta keemiliste omaduste tõttu salvide ega kreemide kujul. Aluseks on paisuv aine, mis segatakse vee ja ravimiga.
Geeli eeliseks on täiendav jahutav efekt salvid ja kreemid ei ole. Diklofenaki geel on sageli tuntud ka kui Voltaren® valu geel. Tavaliselt sisaldab see umbes 10 mg diklofenaki grammi geeli kohta.
Geelid täiendava tähisega “forte” sisaldavad seda kogust kaks korda, st umbes 20 mg diklofenakki grammi geeli kohta. See kõlab väga kõrge kontsentratsioonina. Siiski tuleb märkida, et naha väljendunud barjäärifunktsiooni tõttu imendub kehasse tegelikult ainult murdosa toimeainest. Sel põhjusel, Diklofenaki geel seda ei tohiks kunagi võtta suu kaudu, kuna see võib põhjustada tohutut üleannustamist.
