Lülisammas luumurd on selgroolüli murd. See mõjutab selgroolüli keha, selgroolüli või varjatud protsess.
Mis on selgroolülide murd?
Lülisammas luumurd on siis, kui selgroolüli osa on katki. See hõlmab ka selgroolüli, selgroolüli keha või varjatud protsess. Kõige sagedamini on selgroolülide murrud väiksema õnnetuse tagajärg. Kuid need võivad tekkida ka spontaanselt haiguse tagajärjel. Need hõlmavad peamiselt väljendunud luukadu (Osteoporoosi) või kasvaja metastaasid seljaaju piirkonnas. Lülisamba murrud esinevad kõige sagedamini nimmelülis ja rindkere lülisambas. Ainuüksi Saksamaal tekib aastas umbes 6000 selgroolüli murd. Raskete lülisambavigastuste korral ähvardab halvimal juhul isegi püsiv halvatus.
Põhjustab
Lülisamba murdude põhjused on erinevad. Noortel esinevad need sageli liiklusõnnetuste, tööõnnetuste, kodus toimunud õnnetuste, kukkumiste, spordivigastused nagu suusatamine või ratsutamine või pärast füüsilist vägivalda. Eakate seas on selgroolülide murrud võimalikud ka ilma konkreetse välise mõjutuseta, kuna nende luustruktuur kannatab juba varasemate kahjustuste all. osteoporoos peetakse haigusega seotud selgroolüli kõige levinumaks põhjuseks luumurd. Kuid muud patoloogilised põhjused, näiteks osteiit (luu põletik), luude pehmendamine (osteomalaatsia), reuma, luuvähk or metastaasid luustikuni on samuti võimalikud käivitajad. The selgroolüli murd algab ilma tuvastatava põhjuseta, näiteks õnnetus. Seega isegi igapäevased stressid viima selgroolüli murru, sest luu saab haiguse tõttu oluliselt vähem koormata.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tüüpiline sümptom a selgroolüli murd on tagasi valu mis algab järsult. Isegi puhkeasendis on valu on enam-vähem väljendunud. Liikumisel tugevneb ebamugavustunne tavaliselt. Kui emakakaela selgroolülides tekib murd, ei saa patsient enam oma liigutada juhataja korralikult. Sel põhjusel hoiab ta seda sundasendis. Muud võimalikud a selgroolüli murd on marrastused, a verevalum (verevalumid) ja väärpositsioone. Mõnikord on murdekoha spinaalsed protsessid üksteisest tavapärasest suuremas kauguses. Kui närve või selgroog mõjutab ka selgroolüli murd, ilmnevad täiendavad sümptomid. Nende hulka võivad kuuluda lihasnõrkus, lihaste halvatus, tuimus või Uriinipidamatuse. Paraplegia on ka võimalus. Näide selgroolüli murdest, mille on põhjustanud Osteoporoosi on kahjustatud inimese pikkuse vähenemise kiire algus. Seega kaotab patsient mitu sentimeetrit kõrgust.
Haiguse diagnoos ja kulg
Selgroolüli murdumise kahtluse korral vaatab arst kõigepealt patsiendi poole haiguslugu ja saab selle põhjustanud õnnetuse üksikasjaliku kirjelduse. Sümptomid ja vigastuste olemus võivad anda olulist teavet ka kannatanu kohta seisund. Võimalik selgroolüli murd viitab rõhule või koputamisele valu selgroo teatud osas. Pärast a füüsiline läbivaatus, hinnatakse närvide funktsioone. An röntgen diagnoosi kinnitamiseks tehakse ka uuring. Lülisamba murdude määramiseks võib teha mitme selgrookoha röntgenikiirte. Selle protseduuriga saab tuvastada ebastabiilsust. Kui patsient kannatab teadvusetuse all, tuleb kogu selgroolüli allutada Röntgen. Kui Röntgen uurimisel avastatakse selgroolüli murd, a kompuutertomograafia (CT) skaneerimine toimub siis, et teha kindlaks teiste keha struktuuride, näiteks seljaaju kanal. Lülisamba murru käik sõltub selle ulatusest. Näiteks ei saa alati vältida teatud väärkohtlemisi. Samamoodi on ülekoormussümptomid võimalikud, kuid ei põhjusta alati valu. Osteoporoosi esinemise korral on oht selgroolülide edasiseks murdumiseks.
Tüsistused
Tavaliselt on selgroolüli murru korral hea taastumise võimalus. Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused, mis mõnikord võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seda eriti juhul, kui närvikoe on vigastatud. Mõnikord seljaaju kanal esineb ka. Naabruses asuvad segmendid võivad olla ka degenereerunud. Komplikatsioonide esinemine sõltub ka selgroolüli murdude tüübist. On selgroolülide stabiilseid ja ebastabiilseid luumurde. Stabiilset selgroolüli murru iseloomustavad kahjustuse puudumisel pehmed koed ja sidemed. Sellisel juhul ei esine neuroloogilisi häireid. Ebastabiilsete selgroolülide murdudes deformeeruvad kogu selgroolüli segmendid. Siin on suur oht, et ümberasustatud luumurd killud vigastavad selgroog. Äärmuslikel juhtudel võib ebastabiilne selgroolüli murd isegi põhjustada parapleesia. Lisaks selgroog vigastus, selgroolüli murru hiline mõju võib olla tasakaal häired ja traumajärgsed kyphosis või traumajärgne skolioos. Selgroolülide ettepoole kukkumisel on üks tagajärgedest nn lesknukk, tuntud ka kui kyphosis. Skolioos (selgroo külgmine painutamine) tekib siis, kui külgmised servad on alla surutud. See toob kaasa selles piirkonnas esinevate lülidevaheliste ketaste suurenenud koormuse. Lülisamba deformatsioone võib seostada ka piiratud liikumise ja valuga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
On vaja pöörduda arsti poole niipea, kui valu ilmneb seljas või liikumispiirangud ilmnevad pärast õnnetust, kukkumist või kokkupuudet vägivallaga. Kui selga ei saa enam tavapäraselt liigutada, on vaja tegutseda. Tuimus, sensoorsed häired ja ootamatu kehalise võimekuse kaotus näitavad a tervis häire. Kuna rasketel juhtudel saab viima elukestva puude korral tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kui Uriinipidamatuse ilmneb, tuleks seda tõlgendada organismi hoiatussignaalina. Kui kahjustatud inimene ei saa enam ilma abita ringi liikuda ja võtab keha sundasendi, on vaja arsti. Eriti ägedatel juhtudel tuleks hädaabiteenistust teavitada. Kuni selle saabumiseni esmaabi meetmed tuleb võtta ja järgida erakorralise meditsiini meeskonna juhiseid. Tüsistuste vältimiseks on oluline mitte teha tõmblevaid liigutusi. Lülisamba murdele on iseloomulikud valud ja ebamugavused, mis tekivad isegi puhkeseisundis. Isegi väikesed liigutused võivad põhjustada intensiivseid valu rünnakuid. Kui juhataja või jäsemeid ei saa üldse või ainult piiratud ulatuses liigutada, see on ka murettekitav ja peaks viima arsti visiidile.
Ravi ja teraapia
A selgroolüli keha murru saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Kui luumurd on põhjustatud õnnetusest, on esimene samm murd stabiliseerida, et vältida selgroolüli või seljaaju edasisi kahjustusi. Ebastabiilsuse ohu puudumisel konservatiivne ravi leiab aset. See nõuab patsiendilt paar päeva voodirežiimis viibimist. Valu ravitakse valuvaigistitega, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) või kaltsitoniin. Toetatakse rakendusega a rind korsetti ja füsioterapeudi abiga saab patsient tavaliselt lühikese aja pärast uuesti üles tõusta. Spetsiaalseid harjutusi tehakse ka seljalihaste treenimiseks. Lisaks õpivad patsiendid käitumist, millel on seljale positiivne mõju ja mis on sarnane tagakool. Kui esimene osa ravist toimub haiglas, siis ülejäänud osa tehakse kahe kuni nelja nädala pärast ambulatoorselt. Juhul kui kaelalüli luumurd, peab patsient kandma nn kael traks (emakakaela traks) umbes 6 kuni 12 nädalat. Kui selgroolüli murd on põhjustatud põhihaigusest, näiteks osteoporoosist, viiakse läbi ka selle ravi. Kui see on stabiilne luumurd, tehakse operatsioon ainult tugeva valu korral. Ebastabiilse luumurru korral on olukord teine. Sellistel juhtudel on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul sillutab arst ebastabiilseid luusegmente metallkruvide või -vardadega. Lisaks parandatakse kitsendusi seljaaju kanal tehakse. Lisatugi ravi pole tavaliselt vajalik. Umbes 6–9 kuu möödudes jäigastunud segmendid paranevad.
Ennetamine
Lülisamba murru saab paljudel juhtudel ära hoida. Õnnetuste vältimine on selles osas oluline. Sel eesmärgil liiklusohutus meetmed nagu seljakaitsed või turvavööd. Osteoporoosi korral varakult ravi Soovitatav on.
Hooldus
Pärast selgroolüli murdude tegelikku ravi mängib olulist rolli järelravi. See aitab saavutada nii valuvabadust kui ka kahjustatud selgroolülide optimaalset liikuvust. Kui selgroolüli murd raviti kirurgiliselt, on see üks olulisemaid järelravi meetmed taastab selgroo stabiilsuse. Järelravi toimub võimalikult kiiresti ja hõlmab füsioteraapia sama hästi kui tööteraapia. Pole haruldane, et järelravi algab esimesel päeval pärast operatsiooni. Sest ainult väike nahk sisselõiked tehakse tavaliselt selgroos, haava jaoks pole vaja erilist hoolt. Käigus füsioteraapia, patsient harjutab suunatud ja aeglasi liikumisi. Siiski tuleb pöörata tähelepanu sellele, kas selgroolüli murd on põhjustanud neuroloogilisi defitsiite. Kui operatsioon taastas selgroo stabiilsuse, läbib patsient rehabilitatsiooni. Taastusravi eesmärk on võimaldada patsiendil tööle naasta. Selles protsessis selgitatakse välja, kas eelmist töötegevust on üldse võimalik veel läbi viia. Näiteks peetakse sageli takistuseks ameteid, millega kaasneb suur füüsiline koormus. Enamasti saavad mõjutatud inimesed oma tavapärast tegevust jätkata kaheksa kuni kaheteistkümne nädala pärast. Mõnel juhul põhjustab selgroolüli murd paralüüsi. Järgnev ravi on mõeldud patsiendi iseseisvuse taastamiseks. Kui ratastool on vajalik, nõuab see tavaliselt eluaegset järelhooldust.
Siin on, mida saate ise teha
Lülisamba murdmise korral tuleb organismi piisaval määral säästa. Füüsiline stress ja põhimõtteliselt tuleks vältida igasugust ülepingutamist. Taastumisprotsessi ajal tuleb sporditegevusest enamasti hoiduda või seda teha ainult vähendatud kujul. Selleks, et mitte riskida ega põhjustada sekundaarseid haigusi, tuleks koostöös raviarstiga arutada, milliseid spordialasid võib harrastada. Samal ajal tuleks kontrollida, kuivõrd kutsetegevus võib tervenemisprotsessi ajal toimuda või kas haigusleht on vajalik. Igapäevaelu liikumisharjumused ei tohiks mingil juhul olla tõmblevad. Raskete esemete tõstmist ja kandmist tuleks vältida. Igapäevaste ülesannete täitmine peaks olema ümber korraldatud ja seda peaksid tegema sotsiaalsest keskkonnast pärit inimesed. Esimeste füüsiliste ebakorrapärasuste või kõrvalekallete korral tuleks liikumisi aeglustada ja optimeerida. Eelkõige tuleks ühepoolsete asendite omaksvõtmine viia miinimumini. Lihaseid tuleks kaitsta kõvenemise eest. Ettevaatlik valgus massaaž või aeglased tasakaalustavad liigutused aitavad leevendada ebamugavusi või vältida valu. Füsioterapeutilised meetmed toetavad lisaks paranemisprotsessi ja võivad olla abiks edasiste häirete ennetamisel. Lisaks tuleks uneharjumusi optimeerida ja kohandada vastavalt praegustele füüsilistele võimalustele.
