Määratlus
Saksa sünonüüm psoriaas on psoriaas. See on põletikuline, mitteinfektsioosne, krooniline nahahaigus. psoriaas on üks levinumaid autoimmuunhaigusi.
Sellele haigusele on iseloomulikud hõlpsasti eristatavad hõbedaste kaaludega punased naastud. psoriaas ei pruugi mõjutada rasedus. Mõjutatud naised küsivad endalt sageli, kas sündimata laps areneb normaalselt, kas nad saavad imetada, kas psoriaas süveneb rasedus ja kas ravim on kahjulik sündimata lapsele. Nendele küsimustele ei saa üldiselt vastata. Kuid teatud teaduslike uuringute kogemused, tulemused ja leiud võivad näidata edasist teed.
Psoriaasi muutused raseduse ajal
Mõnes uuringus on püütud kindlaks teha seos hormonaalsete kõikumiste ja psoriaasi vahel. Paljudel juhtudel märgivad naised, et nende psoriaas on ajal paranenud rasedus. Pärast sünnitust aga halveneb seisund sageli täheldati.
Mõned autorid kahtlustavad, et psoriaasi muutusi saab raseduse ajal hormonaalsete kõikumistega seletada vaid piiratud määral. Nahk seisund haigestunud rasedate naiste seisund paraneb tavaliselt. Kuid mõnel juhul võib tekkida ka psoriaasi ägenemine.
Uuringute kohaselt esineb seda vähem kui igal neljandal naisel. Sümptomite süvenemise põhjused pole teada. Kahtlustatakse mitme komponendi kombinatsiooni.
Hormoonide taseme muutused ja stressitegurid võiks mängida rolli. Mõned naised saavad raseduse ajal esimese psoriaasihoo. Kui psoriaasi rünnakud tekivad raseduse ajal, on vajalik arsti konsultatsioon. USA-s 248 psoriaasihaigega läbi viidud uuringus leiti, et 87% naistest, kes olid kogenud mitut rasedust, täheldasid alati sama reaktsiooni. See tähendab, et psoriaasi ägenemise ilmnemisel on suur oht, et ka uue raseduse ajal võib tekkida ägenemine.
Ravivõimalused
Raseduse ajal on psoriaasi ravi piiratud. Suurem osa kasutatavatest ravimitest on kahjulik sündimata lapsele. Eriti süsteemsed sisemised ravimeetodid võivad sageli põhjustada sündimata lapse tõsiseid deformatsioone.
Sel põhjusel ei kasutata psoriaasi suukaudseid ravimeid. Näiteks atsitretiin ja metotreksaat tuleks vältida. Tsüklospopriin A näib olevat ohutu embrüo.
Kuid sellel on suur kõrvaltoimete ja koostoime oht teiste ravimitega ja ka greibides sisalduva ainega naringiin. Ravim on raseduse psoriaasi korral ette nähtud ainult erandjuhtudel. Isegi kohalike ravimite kasutamisel ei tohiks raseduse ajal kõiki aineid kasutada.
Näiteks tuleks vältida A-vitamiini derivaate. Kasutamine D-vitamiini derivaadid väikestes kogustes on võimalik. Osana psoriaasi ravi, hästi talutavaid, niisutavaid ja rahustavaid kreeme saab tavaliselt kasutada kõhklemata.
Kortikosteroidid, näiteks kortisoon salvid, võib kasutada kahjustatud nahapiirkondadele vastavalt vajadusele ja näidustustele. Võimalusel ei tohiks neid salve manustada rindadele, kõhule ega puusadele, kuna need võivad suurendada nende arengut venitusarmid. Lisaks salvid koostisosadega nagu uurea ja salitsüülhapet saab kasutada kohapeal väikestes kogustes.
Valgusteraapia on komponent psoriaasi ravi. Seda nimetatakse ka fototeraapia. Neid on erinevaid.
PUVA hõlmab psoraleeni ja UVA-kiirguse poolt valgustundlikkust. PUVA-ravi võib kahjustada embrüo. Selle põhjuseks on selles sisalduv psoraleen.
Seetõttu pole seda tüüpi valgusravi raseduse ajal soovitatav. Kitsa spektriga UVB-ravi on sündimata lapsele ilmselt kahjutu. Seetõttu saab seda kasutada aastal psoriaasi ravi - kui psoriaas esineb suurel alal. UVB-kiirgusel on hea mõju, kuid selle toime ei ole rahuldav. Kuid see nõuab kasutamise ja kahjustamise vahel piisavat kaalumist, et UVB-ravi saaks ajutiselt valida.
Kõik selle sarja artiklid:
