Kestus
Kestvuse kestus dementsus haigus on igal juhul erinev. Ei saa tuvastada reegleid, mis ennustavad haiguse kestmist. Kindel on see, et seda haigust ei saa ravida, vaid sellega saab edasi lükata ainult mõne ravimi võtmisega.
Iga etapp kestab keskmiselt umbes kolm aastat, nii et sõltuvalt diagnoosimise ajast on haiguse eluiga umbes 7–10 aastat. Kuid see erineb juhtumipõhiselt ja võib olla palju lühem või pikem. See sõltub ka võimalike ravimite kasutamisest ja efektiivsusest.
Diagnoos
- kahtlustatav diagnoos dementsus tehakse tavaliselt tüüpilise põhjal mälu väärtuse langus. Millises dementsus diagnoosi määramise etapid varieeruvad, kuna haigus avaldub inimestel erinevalt ja nad suudavad sageli varjata sümptomeid või pakkuda unustuse vabandusi. Tavaliselt paneb arst dementsuse diagnoosi neuropsühholoogiliste testide põhjal. Patsient peab nende testidega nõustuma. Tuntum test dementsuse tuvastamiseks on nn min-vaimse seisundi test, mida nimetatakse ka min-vaimse seisundi uuringuks (MMSE).
MMSE
MMSE-d võib läbi viia arst või psühholoog. See on vestlus arsti ja patsiendi vahel, mis kestab umbes 10–15 minutit ja mille jooksul peab patsient täitma erinevaid ülesandeid. Testitakse erinevaid aspekte: orientatsioon, retententsus, tähelepanu, aritmeetika, mälu, kõne ja motoorika.
Sõltuvalt patsiendi võimest järgida arsti juhiseid antakse talle punkte või mitte. Seejärel võimaldab punktide summa klassifitseerida dementsuse staadiumid ja võimaldab hinnata haiguse kulgu. Maksimaalselt saab 30 punkti. Normaalne vahemik on 30–27 punkti, millele järgnevad kerge (26–19 punkti), mõõduka (17–9 punkti) või raske (alla 9 punkti) dementsuse astmed.
Ravi
Dementsust ei saa ravida. Mõned ravimeetodid võivad haiguse kulgu ainult edasi lükata. Lisaks uimastiravile kognitiivne koolitus, käitumisteraapia või ergoteraapia ja sõltuvalt haiguse progresseerumisest on saadaval ka lihasteraapia.
Kuid mida arenenum on dementsus, seda vähem on need ravimeetodid kasulikud. Ravimid võivad ainult leevendada dementsuse sümptomid. Ettevalmistused mälu võib manustada kontsentratsioonihäireid või neid depressioon.
Kõigi ravimite puhul, mida varem neid manustatakse, seda suurem on tõenäosus, et neil on haiguse kulule positiivne mõju. Kuna dementsusega patsiendid ei mäleta sageli ravimeid regulaarselt, on nende meelde tuletamiseks vaja teisi inimesi. Varases või keskmises staadiumis võib anda atsetüülkolinesteraasi inhibiitoritena tuntud ravimite rühma kuuluvaid ravimeid.
See pärsib aine lagunemist (atsetüülkoliin), mis vastutab signaali edastamise eest aju. Lagunemise pärssimisel on seda ainet rohkem saadaval ja mälu saab kauem säilitada. Võimalikud ravimid on donepesiil, galantamiin või rivastigmiin.
Memantiini võib anda hilisemas etapis. See lubab õppimine - võime ja muu kognitiivse jõudluse säilitamine kauem, kuna teise messenger aine kogus aju (glutamaat) on reguleeritud. Kui depressioon dementsuse tõttu on antidepressandid üks viis patsiente aidata. Kui sümptomiteks on agressioon või sensoorsed luulud, neuroleptikumid nende vastu töötama.
