Määratlus
Neuroleptikumid (sünonüüm: antipsühhootikumid) on ravimite rühm, mida kasutatakse mitmete erinevate vaimuhaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad näiteks skisofreenia või luululised seisundid. Lisaks nendele haigustele kasutatakse mõningaid neuroleptikume ka kroonilise esinemise korral valu samuti anesteesia vallas.
Neuroleptikumide rühma kuuluvad ravimid ja toimeained, millest mõned on üksteisest väga erinevad. Seega ei ole erinevate neuroleptikumide toime alati ühesugune, vaid varieerub sõltuvalt toimeainest ja annusest. Tavaliste neuroleptikumide toime põhineb erinevate retseptorite blokeerimisel aju. Olenevalt sellest, millised retseptorid on blokeeritud, nii ravimi väljakirjutamise näidustused kui ka neuroleptilise tulemuse spetsiifilised kõrvaltoimed.
Narkootikumide
On mitmeid erinevaid ravimeid ja toimeaineid, mida võib klassifitseerida neuroleptikumideks. Selle ravimirühma paremaks eristamiseks eristatakse põhimõtteliselt nn konventsionaalseid ja atüüpilisi neuroleptikume. Need rühmad erinevad peamiselt nende toimemehhanismide ja kõrvaltoimete poolest.
Tavaliste neuroleptikumide hulka kuuluvad ravimid, millel on järgmised toimeained:
- Haloperidool
- Benperidool
- Flupentiksool
- Fluspiriilid
- Flufenasiin
- Perfenasiin
- Kloorpromasiin
- Melperon
- Levomepromasiin
- Kloorprotiksid
- Pipamperoon
- Prometasiin
Atüüpiliste neuroleptikumide rühma kuuluvad ravimid sisaldavad selliseid toimeaineid nagu Toimeained erinevad ka vastava rühma sees. Näiteks kasutatakse mõnda ravimit klassikaliste psühhiaatriliste haiguste korral, teisi ravimeid aga nagu rahustid.
- Risperidoon
- Olansapiin
- Klosapiin
- Kvetiapiin
- amisulpriid
- Ziprasidoon
- Aririppasool
Neuroleptikumide toime
Nagu enamiku ravimite puhul, on ka neuroleptikumide kasutamine seotud võimalike kõrvaltoimetega. Sõltuvalt toimeainest võivad tekkida erinevad soovimatud kõrvaltoimed. Klassikalistele neuroleptikumidele on tüüpilised nn ekstrapüramidaalsed häired, mis väljenduvad tahtmatutes lihasliigutustes ja -värinates ning suurenenud kalduvuses kukkuda.
Samuti soovimatu tootmine rinnapiim ja selle piima lekkimine nibudesse võib tekkida. Kuiv suu ja kõhukinnisus pole ka haruldased. Nende ravimite võtmine võib põhjustada ka südame rütmihäireid.
Samuti kurdetakse sageli, et ravi käigus tekib kaalutõus. Atüüpiliste neuroleptikumide kõrvaltoimed varieeruvad mõnikord väga erinevalt. Eelkõige arendamine diabeet mellitus, kaalutõus ja väljendunud kuivus ja kõhukinnisus on tüüpilised kõrvaltoimed.
Üldiselt võivad kõik neuroleptikumid põhjustada ka eluohtlikku kõrvaltoimet, mida tuntakse pahaloomulise neuroleptilise sündroomina. Selle kõrvaltoimega kaasneb tavaliselt kõrge palavik, väga kiire südametegevus, segasus ja teadvusetus ning see peaks nõudma kohest ravimi võtmise katkestamist ja arstiga konsulteerimist. Üks levinumaid kõrvaltoimeid on soovimatu kaalutõus neuroleptikumravi ajal.
Kõik ravimid ei põhjusta teadaolevalt kaalutõusu. Nii klassikaliste neuroleptikumide rühma kuuluvad ravimid kui ka atüüpiliste neuroleptikumide ravimid võivad põhjustada ravi käigus kehakaalu tõusu. Selle põhjuseks on ühelt poolt ravimitest tingitud söögiisu ja teiselt poolt ainevahetuse muutus organismis.
See tähendab, et ravi nende ravimitega muudab üksikute toidukomponentide ärakasutamist ja seetõttu võib tekkida kaalutõus. Tuntud toimeainete rühmad, mis võivad põhjustada kehakaalu tõusu, on klosapiin, olansapiin, kvetiapiin, melperoon, levomepromasiin, kloorprotikseen ja pipamperoon. Tuleb aga märkida, et kaalutõus ei ole alati vajalik. Mõnel juhul a isukaotus täheldati, mis viis ravi ajal isegi kehakaalu languseni.
