Teraapia vastavalt etappidele
Sõltuvalt ARCO-staadiumi klassifikatsioonist otsustab raviv ortopeediarst, millist teraapiat kasutada reieluu pea nekroos on asjakohane: Varased staadiumid: 0 ja 1 etapis liigese reljeef kargud koos füsioteraapia ja põletikuvastase ravimiga valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak võib olla edukas. Toimeainega iloprosti sisaldavatel ravimitel on veresooni laiendav ja veri vereringet soodustav toime ja võib seega viia kliinilise pildi paranemiseni. Lisaks füsioteraapia meetodid nagu šokk laineteraapia või magnetväljateraapia võib varases staadiumis olla edukas.
Edasijõudnud etapid: 1. ja 2. etapis on tuumadekompressioon standardravi. Selles protseduuris reieluu juhataja puuritakse operatsiooni käigus, vähendades seeläbi survet luuüdi. See võib takistada või vähemalt edasi lükata reieluu pea nekroos.
Samuti on võimalik, et parandusmehhanismid ja uute moodustamine laevad stimuleeritakse sel viisil. Kaasaegses terapeutilises lähenemisviisis hõlmab puurimisprotsess endogeensete tüvirakkude süstimist luusse, kus need on ette nähtud luu uue moodustumise toetamiseks.
- Varased staadiumid: 0 ja 1 etapis liigese reljeef kargud koos füsioteraapia ja põletikuvastase ravimiga valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak võib olla edukas.
Toimeainega iloprosti sisaldavatel ravimitel on veresooni laiendav ja veri vereringet soodustav toime ja võib seega viia kliinilise pildi paranemiseni. Lisaks füsioteraapia meetodid nagu šokk laineteraapia või magnetväljateraapia võib varases staadiumis olla edukas.
- Edasijõudnud etapid: 1. ja 2. etapis on tuumadekompressioon standardravi. Selles protseduuris reieluu juhataja puuritakse ühe operatsiooniga, vähendades seeläbi rõhku luuüdi.
See võib takistada või vähemalt edasi lükata reieluu pea nekroos. Samuti on võimalik, et parandusmehhanismid ja uute moodustamine laevad stimuleeritakse sel viisil. Kaasaegses terapeutilises lähenemisviisis hõlmab puurimisprotsess endogeensete tüvirakkude süstimist luusse, kus need on ette nähtud luu uue moodustumise toetamiseks.
- Hilised etapid: 3. ja 4. etapis tehakse sageli niinimetatud osteotoomia. Selles operatsioonis on kunstlik luumurd luuakse kael reieluu ja reieluu juhataja on “ümber paigutatud”, st pööratakse stressitsoonist välja.
Seetõttu „sobib“ see paremini atsetabulasse ja kahjustatud luu leevendub. Kuid see meetod töötab ainult siis, kui tervet luukudet on endiselt piisavalt. Kui seevastu mõjutab juba liiga suurt osa reieluu peast nekroos, ainus lahendus on vuugi asendamine kunstlikuga puusaliiges (kogu endoprotees, TEP).
Kõik selle sarja artiklid:
