märkused
See teema on meie lehe jätk: kiiritusravi
Sünonüümid
Kiirituse planeerimine, kiiritusravi planeerimine, kiiritusravi ettevalmistamine
Määratlus
Radioteraapia planeerimine hõlmab kõiki ettevalmistavaid meetmeid, mis on vajalikud kiiritusravi teostamiseks vastavalt nõutavatele kvaliteedikriteeriumidele.
Menetlus
Kiirituse kavandamisel tehakse regulaarselt järgmisi samme:
- Säilitamine
- Pildi omandamine
- Teraapiapiirkonna määratlemine
- Kiiritusplaani arvutamine
- Kiirituse simuleerimine
- Kiiritusravile üleminek
Säilitamine
Patsiendi positsioneerimine peab olema valitud nii, et patsient lamab mugavalt ja ohutult reprodutseeritaval viisil ning et ravipiirkonnani jõuaks ravipiir võimalikult otseselt. Allpool on loetletud sagedased näited:
- Positsioneerimine kiirituse ajal rinnavähk (naissoost rinna vähk): sel juhul on selili asetatud käed kõrgemale juhataja või on aktsepteeritud tervisliku poole kaldu asend. Loksumise vältimiseks erinev positsioneerimine abivahendid kasutatakse.
Käetoed, kiilpadjad, vaakummatratsid. Need meetmed tagavad, et rind on teraapiakiirele ja kopsudele hõlpsasti ligipääsetav, süda ja rind teisel pool on suuresti säästetud.
- Positsioneerimine kiirituse ajal eesnääre vähk (vähk eesnääre mehe nääre): Patsient lamab siin selili ja põlvede alla pannakse padi, et vaagen saaks ravilaua peal lamada. Seega välditakse õõnsat selga.
Käed asuvad rind.
- Positsioneerimine kiirituse ajal juhataja või kõrva, nina ja kurgu piirkond: kuna pea on väga liikuv ja samal ajal asuvad kriitilised piirkonnad vahetus läheduses, peab pea olema kiiritusravi tervislike elundite kahjustuste vältimiseks (aju, silmad, närveJne). Juhataja Selleks kasutatakse kõige sagedamini termoplastilisest materjalist maske. Seda spetsiaalset plastmaterjali kuumutatakse ja see muutub seega elastseks.
Selles seisundis tõmmatakse see patsiendi pea kohale ja kinnitatakse ravilaua külge. See kohandub näo kontuuridega, mis sarnanevad a-ga krohv valatud. Materjal jahtub mõne minutiga ja edasine deformatsioon pole siis enam võimalik.
Seejärel pannakse mask enne iga kiirgusseanssi.
Kui positsioneerimine on lõpule viidud, tehakse selles asendis teraapia piirkonna kompuutertomograafia (kihtide tomograafia). Nende pildiandmete abil arvutatakse patsiendi kolmemõõtmeline mudel. Pealegi värvitakse kompuutertomograafia käigus nahale esimesed märkmärgid, mida on vaja kiirguse ajal sama asukoha määramiseks.
Kompuutertomograafi ruumis ja lineaarkiirendi ravitoas on kolm ruumlaserit. Üks on paigaldatud vasakule, teine paremale ja kolmas ravilaua kohale. Kõik kolm laserit saavad kokku ühes punktis.
Gaasiruumis on see punkt, mis asub täpselt meetri kaugusel gaasipea punktist, kus Röntgen tekitatakse kiir. Samal ajal jookseb lineaarkiirendi pöörlemistelg läbi selle punkti, mida ta saab 360 ° ringida. Enamasti lokaliseeritakse see punkt kasvajas pärast ravi planeerimise lõpetamist. Kui kõik kolm laserpunkti vastavad nahamärgistusele, valetab patsient täpselt nii, nagu ta planeerimise ajal valetas.
