Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus): haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).

Perekonna ajalugu

  • Kas teie perekonnas on kilpnäärmehaigusi sageli esinenud?

Sotsiaalajalugu

  • Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Milliseid sümptomeid olete märganud?
    • Aktiivsus-
    • Ärrituvus / närvilisus
    • Kuumustalumatus
    • Higistamine
    • Südamepekslemine (südamepekslemine)
    • Kaalulangus
    • suurenenud söögiisu
    • Kõhulahtisus
    • Iiveldus
    • Oksendamine
    • Trembling
    • Soe niiske nahk
    • Unetus
    • Kiire pulss
    • Võõrkeha tunne silmades ja suurenenud pisaravool
  • Kas olete märganud silmade väljaulatumist ja sellega seotud palpebraliste pragude laienemist?
  • Kas teil on muid kaebusi, näiteks:
    • Suur palavik (> 40 ° C; kuni 41 ° C).
    • Väsimus
    • Nõrkus
    • Suurenenud uriinieritus (> 2 liitrit / 24 tundi)
    • Harv menstruatsiooniverejooks (kogu tsükli pikenemine rohkem kui 35 päevani, maksimaalselt 90 päevani).
    • Libiido kaotus
    • Kilpnäärme suurenemine
    • Kehakaalu muutus:
      • :Kaalukaotus
      • Kaalutõus - suurenenud söögiisu tõttu 5-10% -l kannatajatest.
    • Kontsentratsiooni puudumine
    • Peopesa punetus
    • Düsfaagia
    • Sügelemine
    • Juuste väljalangemine
    • Piimanäärme suurenemine meestel

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

  • Kas roojamises on toimunud mingeid muutusi? Kõhulahtisus?
  • Kas teie kehakaal on tahtmatult muutunud? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
  • Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?

Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.

  • Olemasolevad seisundid (kilpnäärmehaigus)
  • Radioteraapia
  • Operations
  • Allergia
  • Rasedused

Ravimite ajalugu

  • Amiodarone (jood- sisaldavad arütmiavastaseid ravimeid; agent südame rütmihäired) - 40% juhtudest, raviajal tekib kilpnäärme talitlushäire (kilpnäärme talitlushäire) amiodaroon teraapia; selle põhjustab kõrge jood sisaldus või immuunsusega seotud tsütotoksiline toime. Eristatakse kahte tüüpi amiodarooni poolt põhjustatud hüpertüreoidismi (AIH):
    • AIH I tüüp (jodexcessi põhjustatud türeotoksikoos (kriisi sarnane ägenemine) hüpertüreoidismolemasoleva kilpnäärmehaiguse korral).
    • AIH tüüp II (amiodaroon- vallandas põletikulise-hävitava toime kilpnääre kilpnäärmehormooni suurenenud vabanemisega).
  • Interferoon-a
  • Interleukiin-2, türosiini kinaasi inhibiitor
  • Liitium
  • Jood- sisaldavad kontrastaineidMärkus: manifest on vastunäidustatud hüpertüreoidism (absoluutne vältimine); latentse (subkliinilise) hüpertüreoidismi korral kasutatakse joodi sisaldavaid kontrastaineid ainult all türeostaatiline kaitse (perkloraat ja tiamazool vahetult enne uuringut ja kaks nädalat pärast seda, nii et jood omastaks kilpnääre pole enam võimalik).
  • Joodi liig (50–60% hüpertüreoidismist vanemas eas on joodi põhjustatud).