Renin on hormoonitaolise toimega ensüüm. Seda toodetakse neer ja mängib rolli reguleerimisel veri surve.
Mis on reniin?
Nimi reniin on tuletatud ladina keelest "ren" neer. See on ensüüm, millel on hormoonilaadne toime. Renin toodetakse neer selgroogsetest. Reniini vabanemine toimub muu hulgas siis, kui veri rõhk on madal. Katehhoolamiinid võib suurendada ka reniini vabanemist. Kuid reniini sekretsiooni peamised stiimulid on alati seotud langusega veri surve. Reniin on reniini-angiotensiini jaaldosteroon süsteem (RAAS). See aitab suurendada vererõhk. Renini avastas 1898. aastal soome füsioloog Robert Adolph Armand Tigerstedt. Ensüüm reniin koosneb kahest lobest. Nende kahe sagara vahel on pilu, mis sisaldab ensüümi aktiivset saiti koos kahe katalüütilise aspartaadirühmaga. Reniini mitteaktiivset eelkäijat nimetatakse ka proreniiniks. See on lisaks varustatud N-terminaalse propeptiidiga. Sada korda kõrgem kontsentratsioon proreniini kui reniini sisaldus vereplasmas.
Funktsioon, tegevus ja rollid
Reniin on oluline osa reniin-angiotensiin-aldosteroon süsteemi. RAAS on reguleeritud vooluring, mille moodustavad erinevad ensüümide ja hormoonid mis kontrollib vesi ja elektrolüüt tasakaal kehas. RAAS on üks olulisemaid vererõhk keha tegevust reguleeriv. Reniin-angiotensiin-aldosteroon kaskaad algab ensüümi reniini vabanemisega. Ensüüm moodustub neeru juxtaglomerulaarses aparaadis. See koosneb spetsialiseerunud sidekoe ja veresoon rakkude ja makula densa. Kusetorukeste spetsialiseeritud rakud on leitud makula densa. Juxtaglomerular aparatuuri ülesandeks on mõõta vererõhk neeru toitmisnõus. Samal ajal ka meetmed soolasisaldus kuseteede tuubulites ja reageerib autonoomse signaalidele ja stiimulitele närvisüsteem. Erinevad hormoonid mõjutavad ka juxtaglomerulaarse aparatuuri aktiivsust. Kui juxtaglomerulaarne aparaat tuvastab verevoolu vähenemise neerukeredes, vabaneb suurenenud reniin. Samuti, kui vererõhu langust mõõdetakse baroretseptorite juures, vas afferenide vererõhuandurid, vabaneb reniin. Reniini suurema vabanemisega alustatakse ka siis, kui neerukeredes on vedeliku hulk vähenenud. Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) langus viib samuti sekretsiooni suurenemiseni, samuti langus kontsentratsioon soolalahuste sisaldus uriinis. Mõõtmise eest vastutavad juxtaglomerulaaraparaadi makula densa soolaandurid. Kokkuvõtteks võib öelda, et reniin vabaneb alati, kui vererõhk langeb ja / või on oht soolalahuse ja vesi. Reniinil on valke jagav toime ja see lõhustab valgu angiotensinogeeni, mis moodustub maks. See toodab angiotensiin I. Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) toimel muundatakse see angiotensiin II-ks. Angiotensiin II on reniini-angiotensiin-aldosterooni kaskaadi lõpp-produkt. See põhjustab väikese vere kokkutõmbumist laevad. See suurendab vererõhku. Neerupealise koores viib angiotensiin II ka aldosterooni vabanemisele. Aldosteroon on hormoon, mis soodustab selle imendumist vesi ja naatrium neerudes. See mehhanism suurendab ka vererõhku.
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed tasemed
Reniin moodustub valdavalt juxtaglomerulaaraparaadi rakkudes. Selleks vajalikke eelkäijaid modifitseeritakse pärast translatsiooni reniini tootvate rakkude endoplasmaatilises retikulumis ja Golgi aparaadis. Kuid reniin ei sünteesita mitte ainult neerudes, vaid ka mitmes muus elundis. Reniini tootmise ekstrahenaalsete saitide hulka kuuluvad emakas, neerupealised, hüpofüüsi, keskne närvisüsteemja süljenäärmed. Kuid peamine tootmine toimub neerudes. Reniini tase määratakse vereplasmas. Normaalsed väärtused on lamavatel täiskasvanutel 2.90–27.60 pg / ml. Seisvatel täiskasvanutel suurenevad normväärtused 4.10-44.70 pg / ml.
Haigused ja häired
Ebaloomulikult kõrge reniinitase tekib näiteks madalal naatrium tarbimine, madal vererõhkvõi vedeliku puudus. Lahtistid, diureetikumidja mõned hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendab ka vere reniinitaset. Aldosterooni ületootmise (primaarne hüperaldosteronism) korral võib seevastu reniini väärtus langeda. Patsientidega esinevad ebaloomulikult madalad väärtused diabeet suhkruhaigusega või väga kõrge naatrium tarbimine. Renin mängib olulist rolli ka kõrge vererõhk (hüpertensioon). Paljudel juhtudel, kõrge vererõhk on põhjustatud neeru kitsenemisest tuiksoon, nn neeruarteri stenoos. See stenoos on tavaliselt põhjustatud arterioskleroos. Kolesterool lagunemisproduktid ja muud ained ladestuvad anuma seina. Sein pakseneb, muutes vere voolamise kahjustatud kaudu palju raskemaks laevad. Neerude käigus tuiksoon stenoos, nn neerude hüpertensioon areneb. Selle käivitab Goldblatti mehhanism. Goldblatti mehhanism tagab, et vähenenud neerude verevool viib reniini vabanemiseni ja seega reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerumiseni. Neerude vee ja soola retentsiooni ning vasokonstriktsiooni suurenemise tõttu suureneb vererõhk. Seega arteriaalne hüpertensioon areneb. Kuid neerude hüpertensioon areneb tavaliselt siis, kui neerude tuiksoon on takistatud rohkem kui 75 protsenti. Kui neeruarteri kitseneb vähemal määral, võib patsient olla asümptomaatiline. Reniini tootev kasvaja võib ka viima hüpertensioonini RAAS-i aktiveerimise kaudu. Sama kehtib kroonilise neerurakk-kartsinoomi kohta püelonefriit, tsüstilised neerud ja glomerulonefriit.
