Patogenees (haiguse areng)
Kilpnäärme kartsinoomid tekivad kas türeotsüütidest ( kilpnääre; papillaarne ja follikulaarne kartsinoom) või parafollikulaarsed C-rakud (medullaarne kartsinoom). Need tekivad nende rakkude geneetilistest muutustest.
Selle geneetilise muutuse põhjus on paljudel juhtudel ebaselge.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Vanemate, vanavanemate geneetiline koormus, eriti medullaarse kilpnäärme kartsinoomi ja perekondlike sündroomide korral, nt MEN 2
- Geneetiline risk sõltuvalt geenide polümorfismidest:
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- Geenid: FOXE1
- SNP: rs965513 intergeenses piirkonnas.
- Alleeli tähtkuju: AG (1.77-kordne).
- Alleeli tähtkuju: AA (3.1-kordne)
- SNP: rs1867277 geenis FOXE1
- Alleeli tähtkuju: AG (1.5-kordne).
- Alleeli tähtkuju: AA (2.0-kordne)
- SNP: rs944289 intergeenses piirkonnas.
- Alleeli tähtkuju: CT (1.3 korda).
- Alleeli tähtkuju: TT (1.69 korda)
- Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism):
- Geneetiline risk sõltuvalt geenide polümorfismidest:
- Etniline päritolu - Aasia ja Aafrika päritolu [USA uuring !, 1].
- Naiste laste sünnikaal: sünnikaal 2,500 3,999–XNUMX XNUMX grammi:
- <2,500 grammi: kilpnäärmekartsinoomi risk on 13% madalam.
- > 4,000 grammi: kilpnäärmekartsinoomi risk on suurenenud 11%
Tõenäoliselt insuliin-taoline kasvufaktor 1 (IGF-1) on seotud.
Käitumuslikud põhjused
- Dieet - joodipuudus
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus); ülekaalulisus on selgelt seotud, diabeet suhkruhaigus ja diferentseeritud kilpnäärmevähk; bes. tugev ennustaja oli KMI
Haigusega seotud põhjused
- Hashimoto türeoidiit
Kiirgus
- Tingimus pärast kiiritusravi (kiiritusravi) kael piirkond või mediastiinum (mediastiinum, see on vertikaalselt jooksmine koeruum rind õõnsus); pärast CT-d juhataja ja kaela piirkonnas suureneb kasvajate oht lastel. See kehtib eriti kilpnäärme kartsinoomide (suurenenud 78%) ja ajukasvajad (kasvas 60%). Üleüldine vähk esinemissagedus suureneb 13%.
- Ioniseeriv kiirgus
