C-hepatiit: tüsistused

Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele C-hepatiit võib kaasa aidata:

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

• Haavandiline keratiit (PUK; silma sarvkesta põletik haavandumisega) C-hepatiidiga seotud krüoglobulineemia (veresoonte põletiku vorm, mis tuleneb immuunkomplekside sadestumisest väikestesse anumatesse) taustal

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

• Hashimoto türeoidiit - autoimmuunhaigus, mis viib kroonilise türeoidiidini.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

• Krüoglobulineemia - krooniline korduv immuunkompleks vaskuliit (vaskulaarne immuunhaigus), mida iseloomustavad ebanormaalsed tunnused külm- sadestav seerum valgud (külm antikehade); see viib regulaarselt neerufunktsiooni häireni.
• purpura (nahk verejooks).
• Porfüüria cutanea tarda - haigus, mis tekib erinevate liigide tõttu valgud (aminolevuliinhape ja porfobilinogeen).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

• Kihelus (sügelus)

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

• Äge maksapuudulikkus
• Krooniline hepatiidi C (umbes 70% C-hepatiidi patsiendid).
• Maksatsirroos (maksa pöördumatu kahjustus, mis põhjustab maksa järk-järgulist sidekoe ümberkujundamist koos maksafunktsiooni kahjustusega)
  • Ligikaudu 2-35% kroonilise haigusega patsientidest 20-25 aasta pärast (doktriin).
  • Uuring fibroos-4 indeksi järgi (FIB-4; vaadeldud: vanus, ALT (GPT), AST (GOT), vereliistakute; võetakse arvesse väärtusi> 3, 5 maks maksatsirroos): tekkis 15.1% patsientidest maks maksatsirroos 5 aasta pärast ja 18.4% 10 aasta pärast.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

• Artriit (liigesepõletik)
• Sjögreni sündroom (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, kõige sagedamini sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
  • Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
  • Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
  • Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

• Hepatsotsellulaarne kartsinoom (HCC, hepatotsellulaarne kartsinoom / maksarakk vähk).
  • Olemasoleva maksatsirroosi korral:
    • 5-aastane kumulatiivne risk hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) tekkeks on umbes 17%.
    • Ja suhkruhaigused: 6-kordne HCC risk.
  • Isegi pärast edukat viiruslikku kõrvaldamine, on kroonilise HCV-nakkusega patsientidel märkimisväärne esmase maksavähk.
• Kroonilise C-hepatiidiga patsientidel esineb järgmiste mittehepaatiliste kartsinoomide esinemissagedus (uute juhtude sagedus):
  • kõhunäärmevähk/ kõhunäärmevähk (2.5 [1.7-3.2]).
  • Pärasoolevähk/ soolevähk (2.1 [1.3–2.8])
  • Neerukartsinoom (1.7 [1.1-2.2])
  • Mitte-Hodgkin lümfoom (NHL) (1.6 [1.2–2.1])
  • Bronhide kartsinoom /kops vähk (1.6 [1.3–1.9])

  Vanusega kohandatud suremus (suremus) oli oluliselt kõrgem järgmiste elundite kartsinoomiga patsientidel:

  • Maks (RR, 29.6 [95% CI, 29.1-30.1]).
  • Suu (5.2 [5.1–5.4])
  • Rektaalne (2.6 [2.5-2.7]), NHL (2.3 [2.2-2.31])
  • Pankreas (1.63 [1.6–1.7])

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

• Proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga) - proteinuuria ja raske kroonilise vormi tekkimise oht 7 korda neer haigus.

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

• Krooniline neer haigus - proteinuuria ja raske kroonilise neeruhaiguse tekkimise risk 7 korda suurem.
• Membranoproliferatiivne glomerulonefriit (MPGN) (neerukehade põletik).
• Naiste reproduktiivsed häired (munasarja enneaegne puudulikkus / munasarjade funktsiooni enneaegne peatumine).
• Muu neeruhaigus - HCV RNA-positiivsetel patsientidel on kuni 10 korda suurem risk surra neerudega seotud surmapõhjuste tõttu.

Ennustavad tegurid

• Dialüüs patsiendid - oodatava eluea ja elukvaliteedi märkimisväärne langus.
• PEG-IFN alfa / RBV kombineeritud ravis mõjutab IFNL4 geeni alleeli tähtkuju ravi edukust:
  • SNP: rs12979860 IFNL4-s geen.
    • Alleeli tähtkuju: CC (umbes 80% patsientidest reageerib PEG-IFN alfa / RBV kombinatsioonile) ravi).
    • Alleeli tähtkuju: CT (umbes 20–40% patsientidest reageerib PEG-IFN alfa / RBV kombinatsioonile) ravi).
    • Alleeli tähtkuju: TT (umbes 20-25% patsientidest reageerib PEG-IFN alfa / RBV kombinatsioonile ravi).