Sissejuhatus
Pöial (Pollex) on esimene sõrm meie käes ja sellel on inimeste jaoks väga eriline tähendus, sest see on haaramiseks hädavajalik. Pöidla suure koormuse tõttu valu pöidlas on eriti raske; see võib olla igapäevaelus väga piirav.
Millised muud sümptomid võivad tekkida pöidla valu korral?
Lisaks pöidla valule võivad esineda mitmesugused kaasnevad sümptomid:
- SMS Thumb: Algul toimub pöidlasse tõmbamine, mis viib siis üha enam selleni valu ja pöidla liikumatus. Turset või punetust pole oodata, kuna valu on põhjustatud kõõluse põletikust.
- Rhizartroos (artroos sadulaliigesest): Valu tekib stressi korral, eriti haaravad liigutused või pudeli avamine põhjustavad tugevat valu. Pärast pikaajalist stressi võib põletikulise pöidla liigese piirkonnas tekkida turse.
- Ganglion: 'Lisaks pöialvalule on pöidla piirkonnas väga suur turse.
Võib tekkida liikumisvalu või tuimus.
- Luumurd: Pöidla ümber on tugev valu, turse ja verevalumid. Harvadel juhtudel võib tekkida tuimus.
Naha ja käelihaseid varustavad kolm peamist närve. radiaalne närv annab puutetunde pöidla välisküljele ja külgnevale käe tagaküljele, samas kui mediaannärv vastutab pöidla sisekülje ja külgneva peopesa eest.
Sel põhjusel on oluline teada, milline pöidla piirkond on tuim või valus. Enamikul juhtudel mõjutavad pöidla otsa ja sisemust, mis viitab sõrme kahjustusele mediaannärv. Tuimus on subjektiivne tunne, mida mõjutatud inimesed peavad äärmiselt ebameeldivaks.
See võib ilmneda lisaks valule pöidla ja käe piirkonnas ning võib kiirguda küünarvarre või isegi õlavarre ja õlg. Tuimus võib olla viide sellele närvikahjustusi ja nõuab põhjalikku meditsiinilist diagnoosi. Tuimus käes ala on sageli tagajärg karpaalkanali sündroom.
Sel juhul mõjutab närvi tema ahenemine läbi karpaalkanali ranne. Tavaliselt toimub see anatoomiliste struktuuride mehaanilise ülekoormuse või põletiku tagajärjel jooksmine läbi karpaalkanali, mis põhjustab koe turset. Järgnev närvikahjustus põhjustab tavaliselt käe teatud lihasrühmades valu, sensoorseid häireid või tuimust ja võib-olla nõrkust.
Pöidla valu võib seostada erinevate põhjustega.
- Õnnetused ja kukkumised võivad põhjustada luukonstruktsioonide, Kõõlused ja sidemed.
- Sage põhjus on seotud kulumisega artroos piirkonnas pöidlasadula liigend ja / või metakarpofalangeaalne liiges.
- Pöidla ülekasutamine võib nutitelefoni erakorralise kasutamise korral põhjustada mobiiltelefoni pöidla või SMS-pöidla pildi.
- Muud võimalikud pöidavalu põhjused on podagra,
- Karpaalkanali sündroom, mis kiirgub pöidlasse,
- Kõõlusepõletik ja
- Näiteks ganglion (ülemine jalg).
Siiski on huvitav märkida, et igapäevased tegevused, näiteks tekstisõnumite saatmine või whatsapp-kirjutamine, koormavad pöialt üha rohkem ja põhjustavad seetõttu valulikku põletikku. Seda nähtust nimetatakse sageli SMS-i pöidlaks.
Valu pöidlas on põhjustatud asjaolust, et liikumine, millega keegi mobiiltelefoni kerib või millega sõnumit sisestatakse, pole pöidla jaoks loomulik. Sage venitus pöidla pingutab pöidla lihaseid. Seetõttu võib mobiiltelefoni sagedane kasutamine põhjustada Kõõlused.
. Kõõlused kuuluvad tavaliselt pöidla sirutajalihastesse, nagu musculus extensor longus või musculus extensor brevis. Kuid see valu ei teki äkki, vaid annab endast teada aeglaselt. Seetõttu on eriti oluline mitte ignoreerida keha esimesi hoiatussignaale.
Tavaliselt on pöidlas esialgu ebameeldiv tõmbamine, seejärel väike valu pöidlas ja hiljem muutub iga haaramine piinamiseks, sest nägemine on selleks ajaks juba põletikuline. Mobiiltelefoni pöial, ka SMS-pöial, on kliiniline pilt, mis muutub üha tavalisemaks. Pöidla lihaste liigne koormus, eriti domineeriva käega ühel küljel, põhjustab ülekoormust. Eelkõige on pöidla sirutajalihased üle pingutatud.
Sagedased tagajärjed on pöidla kõõluste põletik ja pöidla sadula või metakarpofalangeaalse liigese äge liigesepõletik. Pikas perspektiivis võivad degeneratiivsed muutused, näiteks artroos on soositud. Mobiiltelefoni pöidla vältimiseks on soovitatav pöial aeg-ajalt leevendada ja kirjutamisel kasutada mitut sõrme.
Tendovaginiit de Quervain, mida nimetatakse ka lihtsalt Quervaini tõveks, on tendovaginiidi eriline vorm kõõlusekesta). See on nn esimese kõõluseosa põletik, mille kaudu kahe pöialihase kõõlused pärinevad küünarvarre jooksma. Korduv raske koormus, sageli töölaua ajal, võib põhjustada põletikulisi muutusi a kõõlusekesta.
Tendovaginiit pöidlalihaste kõõluste ümbriste piirkonnas on tuntud kui Tendovaginitis stenosans de Quervain. Enamasti on põhjuseks kahe kõõluse ülekoormamine sagedase tõttu röövimine. Selline an röövimine on kehaosa levimine keha keskosast eemale, antud juhul pöidla levimine peopesast eemale.
Tundub, et siiski mängib rolli ka geneetiline eelsoodumus. Tüüpiline patsiendirühm on emad, kes kasutavad lapse hoidmisel sageli tugevat pöidla laiali. Haigus võib ilmneda ka siis, kui kirjutate mobiiltelefonile ülitihedalt.
Nagu teiste tendosünoviidi vormide puhul, tendovaginiit de Quervain avaldub kõõluse intensiivse torkimise või tõmbamise kaudu ranne pöidla all või kiirgub küünarvarre. Need tekivad peamiselt kindlalt kinni hoides ja haarates, aga ka üldiselt pöidla liigutustega. Peale selle võib põletik tunda tunda kahjustatud piirkonna punetuse ja tursega.
Kui tendovaginiit on väga väljendunud, kirjeldavad mõjutatud isikud sageli märgatavat ja kuuldavat hõõrumist. Quervaini tõve ravi sarnaneb teiste tendovaginiitidega. Kõigepealt on oluline võtta põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen or diklofenak ja kõõluse või lihase immobiliseerimiseks.
Põletiku leevendamiseks tuleks ka kahjustatud piirkonda jahutada ja vajadusel kortisoon süstitakse. Kui need meetmed ikka veel ei põhjusta tendovaginiidi paranemist, siis kõõlusekesta võib olla edukas. Karpaalkanali sündroom on sümptomite kompleks, mille põhjustab anatoomiline ahenemine nn karpaalkanalis.
Närv, mediaannärv, jookseb läbi selle anatoomilise kanali. Varases staadiumis karpaalkanali sündroom, keskmise närvi kokkusurumine põhjustab öist valu pöidlas, indeksis ja keskel sõrm samuti tundlikkushäired nagu tuimus ja surisemine. Massaaž või käte raputamine leevendab sümptomeid tavaliselt kiiresti.
Haiguse progresseerumisel väheneb pöidlalihaste tugevus. See tähendab, et eriti öine valu pöidlas võib olla karpaalkanali sündroomi varajane märk. Artroos on degeneratiivne liigesehaigus, mille põhjustab liigese kulumine.
See on ravimatu haigus, mille kõhrkoed struktuurid liigesed hukkuma. Artroosi laialt levinud vorm on pöidlasadula liigend. Lisaks võib artroos tekkida pöidla metakarpofalangeaalses liigeses ja harva pöidla otsas.
Lisaks liigesvalule kannatavad kannatanud liigese liikumise suurenemise ja ebastabiilsuse suurenemise tõttu. Aja jooksul kaotavad nad jõu. Veel üks pöidla valu põhjus võib olla pöidlasadula liigend.
Pöidla sadula liigend asub randmeliigese üleminekul luud esimesele sõrm. Kui selles liigeses esineb artroos (risartroos), avaldub see tugeva valu korral. Valu ilmneb peamiselt liikumise ajal, näiteks kui püütakse pöidlaga eset haarata.
Liigese kulumise põhjus peitub pöidlasadula liigese anatoomias. Pöial on meie sõrmedest kõige liikuvam. Sõltuvalt liikumisest on pöidlaliigend siiski äärmiselt ebasoodsas asendis. Seejärel ei ühenda kaks liigespinda enam korralikult ja tekivad hõõrdeliigutused, mis lihvivad või deformeerivad liigespinda.
See deformatsioon viib siis selleni, et mõlemad liigespinnad ei võrku enam korralikult. See toob kaasa pöidla kulumise ja valu, mis muutub üha tugevamaks, eriti liikumise ajal. Ainevahetushaigus podagra on põhjustatud kusihappe taseme tõusust veri.
Kusihappe sool ladestub liigesed kusihappekristallide kujul ja põhjustab valulikke rünnakuid podagra. - äge rünnak podagra kaasneb kõige sagedamini efusioonist tingitud tugev valu, tugev punetus ja turse ning aeg-ajalt isegi süsteemsed põletikunähud nagu palavik ja üldine haigusetunne.
- Suure varba metatarsofalangeaalne liiges,
- Aga ka hüppeliiges,
- Tarsal,
- Põlve
- Nagu ka randmed ja sõrm liigesed.
- Pöidla metakarpofalangeaalset liigest mõjutab sageli äge podagra rünnak.
Veel üks pöidla valu põhjus võib olla nn ganglion (tuntud ka kui ganglion).
Ganglion on vedelikuga täidetud kott a liigesekapsel või kõõluse kest. Ganglionid esinevad sageli liigese lähedal ja sageli ühe pöidla liigese piirkonnas. See healoomuline muutus võib põhjustada tugevat valu ja sõltuvalt selle suurusest ja asukohast oluliselt piirata liigeste liikuvust.
Ganglion on tavaliselt väljastpoolt nähtav ja väga elastne. Valu on tingitud närvi kitsenemisest. Kui närv on täielikult kitsendatud, võib isegi tekkida pöidla tuimus.
Kuid see on väga haruldane. Nagu iga luu kehas, on ka luud pöial võib kukkumise või pöidla otsese mõju korral puruneda. Bennett luumurd on luumurd, mis kulgeb esimese kämblaluu luust pöidla sadula liigendini.
See on luumurd pöidlasadula liigese kapslis, mis viib seejärel pöidla nihestuseni. Selle tagajärjel on pöidla piirkonnas tugev valu ja turse. Luumurd on tavaliselt tingitud aksiaalsest otsesest või kaudsest vägivaldsest mõjust käele toetuvale pöidlale, näiteks käele kukkumisel.
Luksusmurd ravitakse alati kirurgiliselt. Wintersteini luumurd on luumurd väljaspool liigest. See on esimese kämblaluu luumurd aluse lähedal.
Luumurru ebaolulise nihke korral tuleb konservatiivne ravi a krohv lahas on võimalik. Nihutatud luumurrud sirgendatakse tavaliselt kirurgiliselt. Üldiselt põhjustavad pöidla piirkonnas luumurrud või rebenenud sidemed alati tugevat valu, millega tavaliselt kaasneb turse või verevalumid. Pöidla liikuvus on piiratud või pole see üldse võimalik.
