Kollatõbi (ikterus)

In kollatõbi (sünonüümid: Bilirubin Ainevahetushäire; Koleemia; Koleemia; nahk Ikterus; Ikterus; Konjunktiivivalgune; Rubinicterus; Sclerae - kollane; Sclerenic Icterus; Kollased sklerad; RHK-10-GM R17: hüperbilirubineemia koos või ilma kollatõbi, mujal klassifitseerimata) on kollatõbi, mis võib ilmneda paljude erinevate haiguste sümptomina, eriti maks haigus. Sclerae (valge nahk silma), nahk ja limaskestad muutuvad kollase värvuse sadestumise tõttu sapi pigmendid (peamiselt bilirubiin).

Icterus on põhjustatud tugevast bilirubiin tasemed veri (= hüperbilirubineemia). Icterust on kõige lihtsam tuvastada sidekesta bilirubiini tasemest> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) (konjunktiiv silmad).

Eristatakse kahte tüüpi hüperbilirubineemiat (vt allpool Põhjused / patogenees (haiguse areng):

  • Konjugeerimata hüperbilirubineemia (= kaudne hüperbilirubineemia): kõrgenenud üldbilirubiini sisaldus otsese bilirubiini osakaaluga alla 15%.
  • Konjugeeritud hüperbilirubineemia (= otsene hüperbilirubineemia; vesi- bilirubiini lahustuv vorm): kontsentratsioon konjugeeritud bilirubiini sisaldus> 2 mg / dl või> 20% kogu bilirubiini sisaldusest seerumis.

Võib eristada kolme kollatõve vormi / põhjust:

  • Prehepatic icterus - siin on põhjus enne maksa:
    • Etioloogia (põhjus): ebaefektiivne vereloome / hemolüüs koos suurenenud bilirubiinisisaldusega.
    • Häire: liigne maksa konjugatsioonivõime (bilirubiini sidestamine glükuroonhappega).
  • Intrahepaatiline ikterus (sünonüüm: maksa ikterus) - siin on põhjus maksas:
    • Etioloogia: maks haigusedHäire: maksa konjugatsiooni häired ja / või sapi vool (= intrahepaatiline kolestaas).
  • Posthepaatiline kollatõbi - siin asub põhjus anatoomiliselt maks, st peamistest sapiteedest:
    • Etioloogia: kokkusurumine /oklusioon suur ekstrahepaatiline sapi kanalid.
    • Häire: sapi väljavoolu häire (= ekstrahepaatiline kolestaas).

Icterus võib esineda ka vastsündinutel (“vastsündinute ikterus“). Ligikaudu 60% vastsündinutest on esimestel elupäevadel rohkem või vähem väljendunud kollatõbi. Tavaliselt vastsündinute ikterus ei oma kliinilist tähtsust. See toimub 2-3 päeva pärast sündi ja kaob tavaliselt spontaanselt (iseseisvalt) 8 päeva jooksul.

Käik ja prognoos: kulg ja prognoos sõltuvad põhihaigusest. Icterus võib olla ka krooniline ja põhjustada elundikahjustusi.