Süüfilise sümptomid
Ainult pooled kõigist T. pallidum'iga nakatumistest põhjustavad sümptomaatilist kulgu. Eristatakse nelja erinevat etappi: I etapp süüfilis sümptomid (esmane staadium) hõlmavad inkubatsiooniperioodi, esmase efekti ilmnemist ja selle spontaanse taandumise aega. Inkubatsiooniperiood alates nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni süüfilis on keskmiselt 3 nädalat, erandjuhtudel ka 1 nädal kuni 3.5 kuud.
Selle aja jooksul paljuneb patogeen sisenemispunktis kuni kontsentratsioonini umbes. 107 / g koe. Esmane sümptom on jäme haavand kõrgendatud servaga, tuntud ka kui kõva šankr või haavand durum.
See on väikese sõrmeküüne suurune, ümmargune, valutu ja annab selge vedeliku. Tavaliselt asub see suguelundite piirkonnas, kuid võib paikneda ka väljaspool suguelundite piirkonda (ekstragenitaalne) mis tahes kehaosas, nt huule, rind, sõrmed. Sellistel juhtudel haavand durum on kergesti tähelepanuta jäetud või tõlgendatav valesti.
Lisaks haavand võib peituda keha avadesse, nt tupes või pärakja avastatakse siis tavaliselt ainult juhuslikult või üldse mitte. Esmane mõju süüfilis on väga nakkav (väga nakkav), kuna sisaldab arvukalt elusaid patogeene. Ligikaudu nädal pärast haavandi tekkimist võib (piirkondlik) lümf haavandi lähedal asuv sõlm suureneb (lümfadenopaatia).
Sõlm tunneb end kõvasti, on kergesti liigutatav ja valutu. See lümf sõlme tuntakse ka kui satelliidibubot. Primaarsest ja satelliitmullist koosnevat kompleksi nimetatakse primaarkompleksiks.
Esmase efekti sümptomid paranevad spontaanselt 3-6 nädalat pärast nende ilmnemist, kuid lümf sõlm võib kesta kuid. Süüfilise II etapp (sekundaarne staadium) hõlmab keha vastasseisu patogeeniga. See areneb umbes 6 - 12 nädalat pärast nakatumist patogeeni hematogeense leviku (üldistumise) tõttu ja koosneb elundi ilmingutest, mida iseloomustab suur hulk patogeene ja suur nakkusoht.
Selles etapis võib täheldada peamiselt selliseid sümptomeid nagu naha muutused (naha manifestatsioon), kuid ka neid palavikväsimus, peavalu, valu aasta kael ja jäsemed, turse palataalsed mandlid valkjate kattekihtidega ja hirmsus (angiin syphilitica), laienemine põrn ja üldine turse lümfisõlmed võib tekkida. Kõige olulisemad nahanähud on nn Roseola syphilitica, condylomata lata, naastud ja alopeetsia. Roosisamblik on kahjutu nahahaigus, mida võib segi ajada süüfilise nahanähtudega.
Roseola syphilitica esineb 75-100% -l patsientidest ja see koosneb kahvatust, laigulisest (makulaarsest) lööbest (eksanteemist), mis piirdub peamiselt keha ülemise osaga (pagasiruumi). Samuti võivad kahjustada peopesad ja jalatallad (palmoplantaarne süüfilis). Aja jooksul muutuvad eksanteemilaigud villideks (papuladeks) ja paranevad siis raviga või ilma, jättes tavaliselt nahale heledad (hüpo-) ja tumedad (hüperpigmenteeritud) laigud.
Suguelundite piirkonnas, rinna all ning sõrmede ja varvaste vahel, moodustuvad laiad, pehmed, pealiskaudselt nutvad ja väga nakkavad papulad, mida nimetatakse condylomata lata. Naastud on samuti väga nakkavad papulad, mis asuvad limaskestal, st suu, keel, aga ka tupes. Kui peanahk on kahjustatud, on see ebaregulaarne juuste väljalangeminetekib süüfilise alopeetsia.
Sekundaarse staadiumi sümptomid taanduvad 2-6 nädalat pärast tekkimist. Need võivad aga korduda, kui haigus jääb ravimata. Pärast süüfilise II etappi võib esineda kas spontaanne paranemine, latentsus või III staadium.
Latentsus on ajavahemik pärast esmase infektsiooni paranemist, mille jooksul kliinilisi sümptomeid ei esine. See võib kesta vähem kui 1 aasta või isegi kogu elu. Haigustekitaja on kehas ka latentsuse ajal, nii et antikehade T. pallidumi vastu võib leida veri ka selles faasis.
Latentsusfaas jaguneb kevadiseks latentsuseks, st kliiniliselt ilmumata ajaks esimese 4 aasta jooksul pärast haiguse algust, ja hiliseks latentsuseks, st pärast seda ilmumata ajaks. Kevadise latentsusperioodi jooksul, kuid tavaliselt ainult kuni ühe aasta, võivad sekundaarse süüfilise sümptomid uuesti ilmneda.
Alamrühm vastab patsiendi nakkavusele (nakkusoht), mis on esimesel aastal pärast haiguse algust kõrge ja langeb seejärel järsult. Hilise latentsuse korral ei ole patsient enam nakkav, seksuaalpartnerid pole enam nakatunud, kuid endiselt on oht emalt lootele ja läbi levida veri edasikandumine. Latentsuse võib igal ajal katkestada sekundaarse või kolmanda astme haiguse sümptomite ilmnemisega. III astme süüfilis (tertsiaarne staadium) esineb umbes 35% -l ravimata süüfilise juhtumitest 2–5 aasta pärast.
Selles etapis siseorganid (maks, aju, aordi) mõjutavad lisaks nahale. Etappi iseloomustavad järgmised sümptomid: naha spetsiifilised koemoodustised (granuloomid) on igemed ja süüfilised kahjustused. Igemete on valutud kasvajad / elastse konsistentsiga tuumorid, mis kipuvad sulama (kummi), nöörivedeliku tühjenemine ja armistumine.
Need arenevad nahaaluskoes (subcutis), paisutavad nahka ja lagunevad seejärel teravalt määratletud jämedateks haavanditeks (haavand). Toas igemed, on nende arengu eest vastutavaid elusaid patogeene vähe. Igemed on kõige sagedamini leitud luud, nahk ja limaskestad.
Näos ja suu piirkonnas, kus need võivad hävitada (augud sisse) suulae ja nina vaheseina, sadul nina), luus luumurdudeni, maks et kollatõbi (ikterus). Süüfiliidid koosnevad pruunikaspunastest, jämedatest, läätsest kuni oamõõdulistest sõlmedest, mis on selgelt üle naha taseme tõusnud. Need võivad esineda kõikjal kehal, eelistatavalt käte sirutuskülgedel, kuid võivad mõjutada ka selga ja nägu ega põhjusta ebamugavust.
Muudatused süda ja laevad (kardiovaskulaarsed) on tingitud veresoonte põletikust (vaskuliit) väikeste ja keskmise suurusega arterite ja veenide (endarteritis obliterans). See põletik mõjutab peamiselt veri laevad of aordi, mis varustavad aordi (vasa vasorum). Kaotakse vasa vasorumi poolt tarnitav seinakude ja aordiseinas elastsed kiud.
Paisumine (dilatatsioon) aordi moodustub, mis võib areneda aneurüsmiks. Aneurüsmi rebend on tavaliselt surmav. Sageli on need patsiendid, kes on süüfilist kogenud juba aastakümneid varem.
Neurosüfilis kuulub süüfilise sümptomite või hilinenud vormide IV staadiumi. See jaguneb kaheks põhivormiks: 1. meningovaskulaarne neurosüüfilis mõjutab peamiselt verd laevad aasta meninges, aju kude ja selgroog. Laevade põletik (arteriit) viib verevoolu vähenemiseni ja seeläbi närvisüsteem.
Selle tagajärjeks võivad olla sellised sümptomid nagu selg valu, sensoorsed häired, krambid, ebaõnnestumise sümptomid nagu hemipleegia ja insult. 2. parenhümaatilise neurosüüfilise tüüpilised sümptomid on progresseeruv halvatus ja selja vahelehed. Progresseeruv halvatus põhineb närvirakkude hävitamisel (eelistatult aju) Ja aju atroofia (aju atroofia), kusjuures otsmikusagara on eriti kahjustatud.
Dementsus, mälu kaotus, megalomania, hallutsinatsioonid, kõnehäired, värisemine, Uriinipidamatuse ja krambid võib tekkida. Selja vahelehtede puhul on selgroog on peamiselt mõjutatud. Patsiendid põevad välku (lantsimist) valu samuti temperatuuri ja vibratsioonitunde kadumine, kõnnakuhäired, urineerimishäired, impotentsus, kõõluse kaotus refleks ja valguskiired õpilased. Lisaks võivad esineda muutused tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelikus) ilma kliiniliste ilminguteta, st asümptomaatiline neurosüüfilis. -> Jätkake süüfilise teema edastamist
