Koostoimed teiste ravimitega
. veri rõhu langetav toime AKE inhibiitorid saab parandada samaaegse raviga teistega veri surveravimid. See võib olla väga positiivne ravi korral kõrge vererõhk, kuna täiendavate ravimite koosmanustamine võib saavutada vererõhu tõhusa ja püsiva languse. Kaalium- säästvad diureetikumidKaaliumi suurenenud imendumine ka AKE inhibiitorid aasta neer, võib põhjustada kaalium tase veri ohtlikult tõusma.
Insuliin / suukaudsed diabeediravimidHüpertensiivsete ravimite toimet saab tugevdada. Tsütostaatikumid, immunosupressandid, glükokortikoididKas kõik ravimid mõjutavad või pärsivad immuunsüsteemi ja seega tugevalt muuta vereanalüüs; seda verepilti muutvat efekti saab tugevdada koos AKE inhibiitorid. AKE inhibiitoritega ravi ajal ei soovitata alkoholi tarbida.
Selle peamine põhjus on ettearvamatu mõju vererõhk ja nende tagajärjed. Tuleb vahet teha alkoholi lühi- ja pikaajalisel mõjul vererõhk. Lühiajaliselt võib alkohol põhjustada vere laienemist laevad.
See võib põhjustada languse vererõhk. Samuti alandavad AKE inhibiitorid vererõhku. Kui need vererõhku langetavad mõjud liituvad, võib see põhjustada kergeid kuni raskeid vereringeprobleeme.
Pikaajaline alkoholitarbimine võib kaasa aidata vererõhu tõusule. Üksikud tegurid mängivad rolli selles, kas ja kui palju see juhtub. Kui veel suitsetamine või on psühholoogiline stress ja tüütus, võib vererõhu tõusu alkoholitarbimine veelgi tugevdada.
Sageli on vererõhku tõstev toime püsivalt tugevam kui alkoholi vererõhku langetav toime. Seega vähendaks alkoholi joomine AKE inhibiitorite toimet või muudaks vajadusel need suures osas ebaefektiivseks. Sellel võivad olla surmaga lõppevad tagajärjed. Haigusega seotud haiguste oht kõrge vererõhk suureneks tohutult. See tähendab, et selliste haiguste nagu insult ja süda rünnakud, suureneks.
Vastunäidustused
Rasedus ja imetamine on vastunäidustused AKE inhibiitorite kasutamisel. Vastunäidustused on asjaolud, mis keelavad ravimi kasutamise. - Neeruarteri kitsenemisega patsiendid (neeruarteri stenoos)
- Patsiendid, kellel on ainult üks neer
- Need, kellel on maksa düsfunktsioon või
- Ahendamine aordi (aordi stenoos) ei tohi võtta AKE inhibiitoreid. - Seda ravimirühma ei tohiks kasutada ka siis, kui vaskulaarsüsteemis on vähenenud maht või suureneb kaalium enne ravi alustamist veres.
Ennustus
AKE inhibiitoreid kasutatakse kõrge vererõhk, südame düsfunktsioon, pärast a süda rünnak ja diabeetikutel koos neer haigus (diabeetiline nefropaatia) ja siin vähendavad nad patsientide suremust. Struktuuriliste muutuste taandareng süda pärast infarkti ja sisse diabeetiline nefropaatia saab saavutada AKE inhibiitoritega ja seeläbi parandada tervis mõjutatud inimeste prognoos. ACE inhibiitorite kasutamise lõpetamise protseduuri arutatakse vastuoluliselt.
Mõned autorid väidavad, et näiteks ramipriilAKE inhibiitorite rühma kuuluv aine ei põhjusta lõpetamisel vererõhu tõusu. Nad teatavad, et selle aine puhul ei toimuks nn tagasilöögi nähtust. Seetõttu oleks ravimi katkestamine arstiga konsulteerimisel probleemivaba.
Järk-järguline katkestamine pole seetõttu vajalik. Teised autorid soovitavad tungivalt ACE inhibiitorite järsku katkestamist. Nende häälte järgi võib mõnikord olla kasulik vahetada mõni teine vererõhku langetav ravim.
Kuid äkiline katkestamine suurendab tüsistuste riski, mis võivad lõppeda surmaga. Sellest hoolimata katkestavad patsiendid sageli ravimi ise. Selle põhjuseks on tavaliselt ebapiisav teave ja / või mõistmine.
Patsiendid on enne AKE inhibiitorite võtmist sageli sümptomiteta. Kui nad siis ravimeid võtavad, võib see põhjustada selliseid kaebusi nagu pearinglus. See on seotud asjaoluga, et keha on harjunud kõrge vererõhuga.
(Äkiline) tilk põhjustab sümptomeid. Seetõttu on täiesti loomulik, et see stimuleerib keha ravimite võtmise lõpetama. Siiski tuleb märkida, et püsivalt kõrge vererõhutase suurendab selliste haiguste riski nagu insult ja südameatakk.
Rusikareeglina öeldakse, et vererõhu tõus 10 mmHg maksab 10 eluaastat. See tähendab, et isegi püsiv sümptomiteta vererõhu tõus võib elu lühendada. Kui AKE inhibiitoritega on võimalik vererõhku langetada, ei tähenda see, et need väärtused jäävad võõrutamisel samaks.
Enamikul juhtudel tooks antihüpertensiivsete ravimite katkestamine tagasi kõrge vererõhu. Kuid see sõltub ka kõrgenenud vererõhu põhjusest. Soovitav on pöörduda vastutava arsti poole. Enamikul juhtudel näib efektiivne individuaalselt suunatud, piisavalt roomav ja vajadusel tasakaalustav ravi AKE inhibiitoritega.
Kõik selle sarja artiklid:
