Trombopoetiin, tuntud ka kui trombopoietiin, on meditsiinis arusaadav peptiid, mis on aktiivne hormoon ja kuulub tsütokiinidesse. Glükoproteiin osaleb peamiselt vereliistakute aasta luuüdi. Hormooni suurenenud või vähenenud kontsentratsioon seerumis viitab erinevatel põhjustel tekkivatele hematopoeetilistele häiretele.
Mis on trombopoetiin?
Trombopoetiin on hormonaalne glükoproteiin, mis kuulub tsütokiinide rühma. Tsütokiinid on regulatiivsed peptiidid. See teeb neist valgud immuunvastuse regulatsioonis. Trombopoetiini toodetakse makssisse luuüdi stroomarakkudes, vöötlihases ja neer. Inimesel luuüdistimuleerib trombopoetiin nn megakarüotsüüte. Need hiidrakud või veri tüvirakud vastutavad uute rakkude moodustumise eest veres ja immuunsüsteemi. Muuhulgas, vereliistakute moodustuvad hiiglaslikest rakkudest. Määramine kontsentratsioon trombopoetiini sisaldus veri võib kasutada mitmesuguseid diagnostilisi eesmärke, sest see väärtus ütleb midagi nende arvu kohta vereliistakute ja megakarüotsüüdid organismis. Nii ootamatult kõrgel kui ka ootamatult madalal trombopoetiini tasemel on haigus väärtus ja see võib viidata näiteks põletik ja nakkus.
Anatoomia ja struktuur
Trombopoetiini suurus on umbes 78 kDa ja see on üks glükoproteiinidest. Aastatel 332–335 aminohapped moodustavad trombopoetiin. Peptiidi N-terminaalne domeen sarnaneb erütropoetiin, mis on sarnaste regulatiivsete funktsioonidega hormoon erütrotsüüdid. Geneetiliselt on geen trombopoetiini kolmanda kromosoomi pikemal õlavarrel saidil q26.3-27. Selle hormonaalne regulatsiooniring eristab trombopoetiini teistest hormoonid selles, et see hõlmab kõigi kontrollitavate retseptorite arvu. Trombopoetiin soodustab trombotsüütide moodustumist, mis omakorda seonduvad organismis sisalduva hormooniga veri nende pinnal oleva trombopoetiini retseptori kaudu. Seega, kui moodustunud trombotsüütide arv väheneb, kontsentratsioon trombopoetiini sisaldus veres väheneb ja uute trombotsüütide moodustumine on sel viisil alla reguleeritud.
Funktsioon ja ülesanded
Eriti trombopoeesi korral mängib hormooni trombopoetiin olulist rolli. Trombopoees tekib luuüdis ja see on trombotsüütide moodustumine, mis loetakse vereloome osaks. Vere hüübimine sõltub trombopoeesist, nii et trombopoetiin laiemas tähenduses võimaldab vere hüübimist esmajärjekorras ja kaitseb seega keha vigastuse korral suurema verekaotuse ja nakkuse eest. Luuüdis tekkiva trombopoeesi ajal arenevad trombotsüüdid mesenhümaalsetest rakkudest, mis põhimõtteliselt võivad muutuda kõikideks vererakkudeks ja seetõttu kuuluda tüvirakkudesse. Arendades lümfoidseteks ja müeloidseteks tüvirakkudeks, otsustab tüvirakk pöördumatult toota teatud rakusarja. Müeloidsed tüvirakud arenevad esimeses etapis megakarüoblastideks. Siis saavad neist megakarüotsüüdid ja viimases etapis arenevad trombotsüüdid. Iga trombotsüüt elab viis kuni kaksteist päeva ja laguneb lõpuks põrn, kopsud või maks. Seetõttu peab trombopoees püsivalt toimuma luuüdis. Uute trombotsüütide tootmist stimuleerib trombopoetiin, mis sünteesitakse sellistes elundites nagu neer ja maks. Ringlevad trombotsüüdid võtavad hormooni koos retseptoritega ja lagundavad seda. Samamoodi jätkavad megakarüotsüüdid kontakti peptiidiga. The kontsentratsioon trombopoetiini sisaldus veres on pöördvõrdeline veres ringlevate megakarüotsüütide ja trombotsüütide kogusega. Seega, mida madalam on trombopoetiini kontsentratsioon, seda suurem on ringlevate trombotsüütide arv.
Haigused
Trombotsüütide arvu hindamiseks saab kasutada trombopoetiini väärtusi. Omakorda saab trombotsüütide arvu kasutada paljude trombotsüütide topoieesi häirete tuvastamiseks. Näiteks, trombotsütopeenia võivad sellised häired põhjustada. See on trombotsüütide puudus. Arst räägib trombotsütopeenia ainult siis, kui µl vere kohta on väiksem trombotsüütide arv kui 150,000 XNUMX. Sellise alatootmise põhjused võivad olla erinevad. Arvestada tuleks näiteks luuüdi omandatud kahjustustega. See hõlmab näiteks mürgituse põhjustatud kahjustusi. Füüsilised kahjustused, mis võivad olla põhjustatud keemiaravi on mõnikord ka põhjus. Sama kehtib ka kasvajate kohta. Foolhape ja vitamiini B12 puudused võivad olla ka põhjuslikud. Teisest küljest võib trombopoetiini alatootmine olla vastutav ka maksa kahjustusest tingitud trombotsüütide taseme madaluse eest. Kaasasündinud põhjused nagu vereloomehäired geneetilise sündroomi kontekstis võivad sama kergesti põhjustada alatootmist. Terapeutilised ravimeetodid nagu dialüüs võib sama palju vähendada trombotsüütide arvu veres. Sama kehtib ka meditsiiniseadmete nagu süda klapid, kuna need võivad trombotsüüte mehaaniliselt kahjustada. Trombotsütoos on trombotsüütide liigne tootmine. Sellisel juhul leitakse ühest µl üle 500,000 XNUMX trombotsüüdi. Selline ületootmine toimub pärast suurt verekaotust ja operatsiooni. Kasvajad võivad olla ka põhjuslikud. Kui trombotsüütide kontsentratsioon on püsivalt kõrge, nimetatakse seda essentsiaalseks trombotsüteemiaks. See nähtus on trombotsüütide pahaloomuline paljunemine, mis on tingitud geneetilisest põhjusest ja tuleks lugeda neoplasmide hulka.
