Mis on kopsufunktsiooni test?
Kopsufunktsiooni test on, nagu nimigi ütleb, uuring, mis kontrollib kopsude ja teiste hingamisteede toimimist. Sel eesmärgil on saadaval erinevad testimisprotseduurid:
- Spiromeetria (kopsufunktsiooni nimetatakse ka Lufuks)
- Spiroergomeetria (kopsufunktsiooni uurimine füüsilise stressi korral)
- Difusioonivõime määramine (gaasivahetuse uurimine)
- Bodypletüsmograafia / kogu keha pletüsmograafia (põhineb mahu määramisel)
- vere gaasianalüüs (hapniku ja süsinikdioksiidi sisalduse määramine veres)
- meditsiinilised testimisprotseduurid (hingamisfunktsiooni sihipärane mõjutamine toimeainetega)
Koduseks kasutamiseks mõeldud enesetestid:
Lisaks tippvoolu mõõtmisele on kodus kasutamiseks mõned lihtsad testid, mille abil saate ise oma kopsufunktsiooni ligikaudselt hinnata. Loe selle kohta lähemalt artiklist Kopsuproov kodus.
Kopsufunktsiooni test: väärtused ja nende tähendus
Kopsufunktsiooni testis saab erinevate mõõtmismeetoditega salvestada järgmised väärtused:
- Kopsu kogumaht: õhu maht kopsudes pärast seda, kui patsient on võimalikult sügavalt sisse hinganud.
- Jääkmaht: pärast intensiivset väljahingamist kopsudesse ja hingamisteedesse jääv maht.
- Hingamismaht (ka hingamismaht): õhu hulk, mida patsient hingab sisse normaalse hingamisega.
- Sissehingamise reservmaht: õhuhulk, mida patsient saab pärast tavalist sissehingamist täiendavalt sisse hingata.
- Väljahingamise reservmaht: õhu maht, mida patsient saab pärast tavalist väljahingamist täiendavalt välja hingata
- Maksimaalne väljahingamisvool (PEF): õhuvoolu maksimaalne tugevus sunnitud väljahingamisel.
- Ühe sekundi maht (FEV1): hingamismaht, mille patsient saab esimese sekundi jooksul pärast täisjõuga sissehingamist välja hingata.
- Tiffenau indeks: ühe sekundi mahu ja elutähtsuse suhe
- Keskmine väljahingamise vool (MEF): hingamisvoolu keskmine tugevus, kui teatud protsent elutähtsast mahust on veel kopsudes
Kopsufunktsiooni test – hindamine: standardväärtuste tabel
Järgmises tabelis on loetletud kopsufunktsiooni standardväärtused. Kui mõõdetud väärtused (korduval mõõtmisel) nendest standardväärtustest kõrvale kalduvad, viitab see kopsufunktsiooni häirele, sageli ka konkreetsele kopsuhaigusele.
|
Parameeter |
tavaline lühend |
normaalväärtus |
|
Kopsu kogumaht |
TC, TLC |
6 kuni 6.5 liitrit |
|
Eluvõime |
VC |
4.5 kuni 5 liitrit |
|
Jääkmaht |
RV |
1 kuni 1.5 liitrit |
|
Hingamise maht |
VT |
0.5 liitrit |
|
Sissehingamise reservmaht |
IRV |
|
|
Väljahingamise reservi maht |
ERV |
1.5 liitrit |
|
Funktsionaalne jääkvõimsus |
FRC |
2.5 kuni 3 liitrit |
|
Maksimaalne väljahingamise vool |
Pef |
>90% vanuse-/soospetsiifilisest normaalväärtusest |
|
Ühe sekundi võimsus |
1. veebruar |
>90% vanuse-/soospetsiifilisest normaalväärtusest |
|
Tiffenau indeks |
FEV1: VC |
> 70% |
|
Keskmine väljahingamise vool |
MEF |
>90% vanuse-/soospetsiifilisest normaalväärtusest |
Millal teha kopsufunktsiooni test?
Näiteks võib arst seda kasutada hingamisteede ahenemise (obstruktsiooni) tuvastamiseks. See esineb peamiselt tavaliste astma ja KOK-i haiguste korral. Mõjutatud isikutel näitab kopsufunktsiooni hindamine ühe sekundi mahu ja Tiffenau indeksi vähenemist. Kui jääkmaht suureneb, võib see viidata emfüseemile, mis on sageli obstruktiivse hingamisteede haiguse hiline tagajärg.
- Kopsufibroos
- Pleuraefusioon: vedeliku kogunemine pleura ruumi (= ruum kopsu ja pleura vahel)
- Armid või adhesioonid kopsukoes või pleura ruumis
- Väärarengud rindkere skeletis
Kopsude vähenenud venitatavus selliste haiguste korral ilmneb kopsufunktsiooni testis elutähtsuse ja kopsude kogumahu vähenemisega.
Mida teete kopsufunktsiooni testis?
Spiromeetria
Standardne ja seega tavaliselt iga diagnostilise protsessi algus on spiromeetria, mille käigus palutakse patsiendil hingata vahel tugevamalt, vahel nagu tavaliselt läbi huuliku. Uuringut saab kombineerida ravimitega seotud testimisprotseduuridega (nt bronhospasmüloosi test).
Et spiromeetria täpselt toimib ja milliseid järeldusi mõõdetud väärtustest teha saab, loe artiklist Spiromeetria.
Spiroergomeetria
Mida täpselt peab patsient spiroergomeetria käigus tegema ja millised on riskid, saad lugeda artiklist Spiroergomeetria.
Teine treeningtest peale spiroergomeetria on 6-minutilise jalutuskäigu test. Selles testis mõõdab arst kuue minuti jooksul võimalikult kiiresti kõndides (tase)vahemaa, mida patsient suudab läbida – kopsuhaiged jõuavad tavaliselt palju vähem kaugele kui terved inimesed. Testi käigus mõõdetakse mõnikord ka patsiendi pulssi, vererõhku ja hapnikuga küllastatust.
Tundlikum ja täpsem erinevate hingamisteede muutujate mõõtmine on bodypletüsmograafia. Siin istub patsient suletud kambris, mis sarnaneb telefonikabiiniga. Samal ajal kui ta ühest küljest hingab sarnaselt spiromeetriaga huulikusse, mõõdab arst paralleelselt kambrisiseseid rõhumuutusi.
Et täpselt teada saada, kuidas uuring täpselt käib ja millised eelised sellel teiste kopsufunktsiooni testide ees on, lugege artiklit Bodüpletüsmograafia.
Kehapletüsmopgraafia seadmete abil (vt eespool) saab arst mõõta ka kopsude difusioonivõimet. See näitab, kui hästi suudavad kopsud hingamisgaase vahetada. Hajutusvõime mõõtmiseks hingab patsient õhku sisse ohutu koguse süsinikmonooksiidi (CO). See võimaldab arstil määrata, kui hästi kopsud võtavad sisse hingatavast õhust hapnikku ja vabastavad süsinikdioksiidi. Lisateavet leiate artiklist Bodyplethysmography.
Veregaaside analüüs
Veregaaside väärtuste abil saab arst jälgida kopse ja südant. Mida täpselt tähendavad veregaaside analüüsi tulemused, saate lugeda artiklist Veregaaside väärtused.
Tippvoolu mõõtmine
Kopsuhaigusega patsientidel on võimalus mõõta oma hingamisfunktsiooni kodus käepärase ja lihtsa tippvoolumõõturi abil.
Et teada saada, millised väärtused tippvoolu mõõtmise ajal salvestatakse ja mida patsient peab silmas pidama, lugege artiklit Peavoolu mõõtmine.
Millised on kopsufunktsiooni testi riskid?
Testimisprotseduuridega ei kaasne teatud ohte. Pärast seda, kui kopsufunktsiooni on mitu korda mõõtnud, võib teil tekkida köha või pearinglus. See aga taandub mõne aja pärast.
Mida ma pean tegema pärast kopsufunktsiooni testi?
Vahetult pärast kopsufunktsiooni testi peate taastama normaalse hingamisrütmi. Proovige rahulikult ja ühtlaselt sisse ja välja hingata. Kui teil tekib kerge köha või suukuivus, peaksite veidi jooma. Arst arutab teiega tulemusi ja edasist protseduuri pärast kopsufunktsiooni testi.
