Sissejuhatus
Patella on lame, kettakujuline kondine struktuur, mis asub otse selle ees põlveliigese. Luu, mis on põimitud kõõluse sisse nelipealihase reielihas, põlvekedra osaleb liigesepindade moodustamises põlveliigese. Peamine funktsioon põlvekaha on kaitsta põlveliigese.
Lisaks põlvekaha aitab suurendada nelipealihase reielihas, pikendades hooba. Piirkonnas põlvekaha, valu sageli võivad ilmneda nähtused (eriti noortel naistel). Võrreldes teistega liigesed, eriti põlveliiges ja / või põlvekael tekitab probleeme paljudele inimestele. Ligikaudu iga teine inimene kurdab valu vähemalt ühe korra oma elu jooksul eesmise põlve piirkonnas (valu põlvekael). Valu põlvekedras võib täheldada mitte ainult vanematel inimestel, vaid sageli juba lapsepõlv ja noorukieas.
Kõige sagedasemad põhjused
Valu põlvekedra piirkonnas põhjustab sageli selle kondise struktuuri otsene ülekoormus või vale koormamine. Põhjuseks võivad olla sportlikud tegevused, raske füüsiline töö ja kehahoiak. Lisaks võib täheldada, et eriti väga ülekaaluline inimesed kannatavad sageli põlvekedra valu.
Üks levinumaid valu põhjuseid põlvekedra piirkonnas on nn ebastabiilne põlvekael, mida iseloomustab külgmine libisemine (lat. Luksus). Lisaks võib seda täheldada igapäevases kliinilises praktikas, mis väljendus kõhr kahjustused ja valguse väärasendid võivad põhjustada põlvekedra valu.
Eriti mõjutavad sellised vanemad naised (> 50 aastat) kõhr kahju. Nende arengu põhjused on põlv artroos, vigastused ja geneetiliselt põhjustatud kõhr nõrkused. Patellar artroos (sünonüüm: retropatellaarne artroos) ennast peetakse üheks kõige sagedamini täheldatavaks valu põhjuseks, mis paikneb peamiselt põlvekedra taga.
Paljudel juhtudel mõjutavad ka teised ortopeedilised kliinilised pildid põlveliigese ja põlvekedra stabiilsust. Selles kontekstis võib põlvekaelavalu täheldada haigusega seotud, suurenenud korral väline pöörlemine Euroopa kints või sääreluu. Patsiendid, kellel on jalg telg või jalavõlvi (nn lameda jala) tõstmine kurdavad ka põlvekaela piirkonnas suurenenud valu.
Kuna kondine põlvekedra aitab kaasa KT tugevuse arengu mitmekordistumisele nelipealihase reielihas, laiendades oma hooba, võivad põlvekedra valu põhjustada ka lihashaigused kints. Täiesti tervetel inimestel käivitavad sellised valunähtused sageli põlveliigese ajutise ülekoormuse, näiteks liigse treeningintensiivsuse tõttu. Torkav, ere valu, mida täheldatakse teravalt pärast põlvekedra nihestust, võib viidata patella luumurd (põlvekedra murd).
Mõjutatud patsiendid teatavad eriti raskete sümptomite ilmnemisest pärast treppidest kõndimist. Lisaks võib valu provotseerida põlvekedra nihkumine (nn nihutusvalu). Lisaks on valu põlvekedra piirkonnas sagedamini inimestel, kes istuvad sageli painutatud põlvega pikka aega.
Ägeda trauma tagajärjel võib põlvekael välja kukkuda juhtsoost kints luu. Põlvekael nihkub tavaliselt väljapoole. See kahjustab sageli põlvekaela tagaosa või reieluu osa.
Lisaks võivad sidemete ja kapsliseadmete hoidmine rebeneda. Kõik see toob kaasa valu põlvekedras. Samuti võib tekkida verejooks ja veepeetus.
See põhjustab piiratud liikumist ja täiendavat valu. Kui teil on lõtv sidemete aparaat, peate eeldama, et põlvekael hüppab sagedamini välja. Mida sagedamini see juhtub, seda tugevam võib olla eelkõige põlvekaela ja reieluu kõhre kahjustus.
Põlveliigese tagaküljel asuva kõhrepinna kulumine põhjustab nn põlvekedra artroos. See võib esineda üldise osana põlveliigese artroos või eraldi. Sümptomid nagu torkimine valu põlvekedra taga arenevad tavaliselt järk-järgult ja aja jooksul suurenevad.
Ühelt poolt mõjutavad vanemad inimesed (> 50 aastat); põhjused on tavaliselt degeneratiivsed liigesemuutused või kukkumisest tingitud vigastused. Teiselt poolt võivad mõjutada ka noori; siin on põhjusteks sageli vigastused / õnnetused, katkised põlvekaared, pärilik kõhre nõrkus või anatoomilised väärasendid. Springeri põlv, tuntud ka kui põlvekedraotsa sündroom, on põhjustatud põlvekedra ja nelipealihase, samuti põlvekedra alumise otsa ülekoormusest või valest koormamisest. Selle põhjuseks võib olla ka põlvekedra põletik or nelipealihase kõõlus.
Torkev valu tekib ka järk-järgult, tavaliselt vahetult sportliku tegevuse ajal või pärast seda. Mõjutatud on peamiselt spordiga tegelevad inimesed (võrkpallurid, korvpallurid, kaug- ja kõrgushüppajad). Sinding-Larseni (-Johannsoni) haiguse korral mõjutab põlvekaela alaosa ülekoormusreaktsioon.
Spordimehed ja -naised (eriti need, kes tegelevad stop-and-go spordialadega nagu korvpall, sulgpall jne.) jooksmine sport) mõjutavad sageli Sinding-Larseni tõbi. Sellisel juhul on põlveliigese või täpsemalt öeldes ülekoormus põlvekedra kõõlus, viib põletikulise reaktsioonini. Põletik levib põlvekedra kõõlus põlvekedra, st alumise pooluse juurde.
Arenenud staadiumis võivad luu osad põlvekedrast eralduda ja surra. Pes anserinus tendiniidi on kõõluse põletik alumise osa siseküljel jalg veidi alla põlve. Valu tekib sageli hommikul ja stressi all ning see on tõmbava / torkiva iseloomuga.
Purjus inimesed on enamasti sportlased, eriti jooksjad, ja inimesed pärast seda põlve proteesimine implantatsioon. Põlveliigese piirkonnas on erinevaid bursae, nii põlvekedra (B. prepatellaris) kui ka põlvekedra kõõluse (B. infrapatellaris) kohal. Bursae on vedelikuga täidetud padjad, mis vähendavad hõõrdumist ja survet liigesed.
If mikroobe sisenevad väliste vigastuste tagajärjel liigesesse, tekib rohkem vedelikku. Põlveliiges paisub, nahk on pingul ja ülekuumenenud. Mõjutatud bursae kohal tuleb vallandada rõhuvalu.
Lisaks on põlveliigese liikuvus piiratud. Valulikud valud tekivad stressi all ja neil on torkiv iseloom. Patellofemoraalne valu sündroom iseloomustab põlvekedra ja reielihaste vaheline valu, samuti põlvekedra ümbruse valu, mida ei saa täpselt määrata.
Valu tekib peamiselt treppidest ronimisel, pärast pikka istumist või füüsilise tegevuse ajal. Siiski võib tekkida ka valu puhkeolekus. Põhjusteks on kõhre ülekoormus, põlvekedra või põlvekedra vähene areng (põlvekedra düsplaasia), liiga tihe põlvekedra juhtimine, vale koormamine koputuspõlvedega, lihaselised põhjused (lühenenud või nõrgenenud reielihased). Eriti kannatavad noored ja sportlased.
