Määratlus
Kopsupõletik on äge või krooniline põletik kops pabertaskurätik (kopsupõletik). Põletik võib piirduda kas alveoolidega (alveolaarsed kopsupõletik) või kops tugistruktuur (interstitsiaalne kopsupõletik). Muidugi võib esineda ka segavorme.
Kui põletik toimub peamiselt alveoolides, nimetatakse seda sageli tüüpiliseks kopsupõletikuks, mida iseloomustavad selle klassikalised sümptomid nagu äkiline palavik, köha röga ja õhupuudus. Kui põletikuline protsess toimub rohkem toetavas ja sidekoe kopsu seevastu nimetatakse atüüpiliseks kopsupõletikuks, mille korral klassikalised sümptomid võivad olla vähem väljendunud või üldse mitte. Kopsupõletik ilma palavik, mida nimetatakse ka külmaks kopsupõletikuks, võib seetõttu kindlasti tekkida. Ebatüüpilise käigu tõttu ei ole seda alati lihtne otseselt ära tunda ja seetõttu pole see vähem ohtlik kui klassikaline kopsupõletik.
Põhjustab
Kopsupõletikku põhjustavad tavaliselt erinevad patogeenid, sealhulgas bakterid, viirused ja seened. Milline patogeen põhjustab kõige tõenäolisemalt kopsupõletikku, sõltub sellest, kus kopsupõletik on omandatud, st kodukeskkonnas ambulatoorne või haiglas hospitaliseeriv haigla, nt mõne muu ravimeetme kontekstis, kus statsionaarne viibimine oli vajalik.
Lisaks on tüüpilistel patogeenidel erinevad põletikukohad. Mõned patogeenid põhjustavad tõenäolisemalt alveoolides põletikku, teised - kops tugikude. Ambulatoorset kopsupõletikku põhjustab kõige sagedamini bakter Streptococcus pneumoniae (pneumokokk).
Haigla kopsupõletike kõige levinumad patogeenid on bakterid Escherichia coli, Staphylococcus aureus või Pseudomonas aeruginosa. Kiiresti omandatud ebatüüpiline kopsupõletik on klassikaliselt põhjustatud bakterid nagu mükoplasma, klamüüdia või viirused (nt mõjutama). Haigla atüüpilist kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini sellised bakterid nagu legionella (Legionella pneumoniae) või seened (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii). Muu kopsupõletiku põhjused võivad olla ka parasiidid, sissehingatavad toksiinid või aspiratsioon (sissehingamine) maomahla / -happe sisaldus.
Diagnoos
Kopsupõletiku kahtluse korral peaks diagnoosi kinnitama põhjalik füüsiline läbivaatus. See pole alati lihtne, kuna atüüpiline kopsupõletik ilma palavik sageli ei näita klassikalisi, väljendunud leide. Kopsude kuulamisel tajutakse tavaliselt rale ja suurenenud hingamine helid.
Lisaks sellele kuuleb selga koputades sageli summutatud koputusheli. Sellisel juhul kontrollitakse veri infektsiooni ja põletiku tunnuste (nt valge veri rakud, C-reaktiivne valk) ja patogeenid (verekultuurid) võivad aidata. Lisaks saab patogeeni kindlaks määrata sülg või kopsu sekretsiooni proovid. Eriti ebaselgetel juhtudel on koeproov (biopsia) võib olla vajalik ka täpse kliinilise pildi määramiseks kopsukoest. Lisaks on röntgen Euroopa rind võetakse sageli, kus näiteks kopsu varjud võivad anda täiendavaid viiteid võimalikule olemasolevale kopsupõletikule.
