Lavastamine ja hindamine
Lavastus viitab pahaloomulise kasvaja diagnoosimisele järgnevale diagnostilisele protseduurile. Lisaks histoloogia, lavastus mängib teraapia valikul ja prognoosis otsustavat rolli. Järk-järgult hinnatakse kasvaja levikut organismis.
Hindamine toimub ka lavastuse osana. Selles protsessis klassifitseeritakse kasvajarakud vastavalt nende diferentseerumisele. Diferentseerimine tähendab antud juhul seda, mil määral rakud biopsia saadud rakud sarnanevad endiselt rakkudega, millest nad on pärit (bronhirakud).
Eristatakse nelja taset: G1 - kasvajarakud on hästi diferentseerunud, st nad sarnanevad algkoega, välja arvatud väiksemad muutused G2 - mõõdukalt diferentseerunud rakud G3 - halvasti diferentseerunud rakud G4 - rakud on diferentseerumatud, st neid ei ole enam võimalik endise bronhiaalrakina ära tunda rakke. Liigitamine räägib meile midagi kasvaja agressiivsusest ja kasvukiirusest.
Mida diferentseerumata rakud on, seda kiiremini ja agressiivsemalt kasvavad nad ümbritsevasse koesse. Tahkete kasvajate leviku hindamiseks kasutatakse nn TNM klassifikatsiooni, mida kasutatakse haiguse liigitamiseks erinevatesse etappidesse. T tähistab kasvajat ja hindab kasvaja lokaalset levikut koes, N tähistab sõlme ja hindab kasvaja nakatumist lümf sõlmed, M tähistab metastaase ja viitab metastaasile metastaasid kasvaja organismis.
Numbrid määratakse igale tähele, nt T on tavaliselt 4 hajumisastmega. TNM klassifikatsiooni põhjal jagunevad etapid I-st IV-ni. I etapp tähendab lokaliseeritud kasvajat ilma lümf sõlme kaasamine ja ilma metastaasid, IV etapp tähendab metastaaside olemasolu.
II ja III staadium on suurema lokaalse levikuga ja / või erinevad kasvajad lümf sõlmede kaasamine. Lihtsamat klassifikatsiooni kasutatakse sageli väikerakulise bronhide kartsinoomi korral, kus on ainult kaks etappi:
- Piiratud haigus (diagnoosimisel umbes 35%): piiratud poole haigusega kops ilma et see mõjutaks lümfisõlmed või hüüdis (pleura, seroosne nahk kopsu ümber).
- Laiendatud haigus (umbes 65%) kõik muud etapid.
