Anesteesia ajalugu
2. Moosese raamatus (21:XNUMX) öeldakse: „Siis ajas Issand Jumal inimese peale sügava une ja ta magas. Ja ta võttis ühe oma ribidja sulge see koht lihaga ”. Rangelt võttes on anesteetikumi esimest etendust siin Piiblis juba kirjeldatud.
Siiski esimene anesteesia inimese esitus tuli vaevalt 2000 aastat hiljem. Alates 1800. aastast, kui Humphrey Davy tunnistas valu- dilämmastikoksiidi leevendavaid omadusi, on meditsiin püüdnud neid omadusi praktikas kasutada. Esimene avalik meeleavaldus anesteesia lämmastikoksiidi kasutamine 1845. aastal ebaõnnestus.
Hartfordi hambaarst Horace Wells soovis demonstreerida dilämmastikoksiidi anesteetilist toimet, kuid patsient hüüdis valjult, kui proovis hambaid tõmmata. See oli Massachusettsi osariigi Charltoni hambaarst William Thomas Green Morton, kes aasta hiljem (16. oktoobril 1846) tegi esimese eduka anesteesia. Patsient kannatas haavand tema kael, mis pidi eemaldama.
Erinevalt Wellsist kasutas Morton anesteesias eetrit. Spetsiaalselt selleks otstarbeks valmistatud eetrikuul võimaldas patsiendil lenduvaid gaase sisse hingata. See päev läks alla haiguslugu kui “Eeteripäev”.
Edukal teel tänapäeva professionaali juurde anesteesia, anesteesia pidi sageli end vastaste vastu kinnitama. Pikka aega ei olnud inimesed teadlikud selle olulisusest valu ja uskusid, et valu allasurumine kahjustab patsiendi taastumist. Valu on osa elust.
Suurem osa anesteetikumid Praegu kasutatavad ei ole vanemad kui 20 aastat - välja arvatud dilämmastikoksiid ise. Üldanesteesia tähendab teadvuse pöörduvat kõrvaldamist ehk kunstlikku und. Seda unerežiimi saab kasutada näiteks toimingu sooritamiseks.
Teadvusekaotus saavutatakse kas ravimitega, mis süstitakse veenikateetri kaudu otse vereringesse (nn TIVA = kogu intravenoosne anesteesia) või maski abil suu ja nina gaaside kujul (nn sissehingamine anesteesia). Mõlemad vormid on praktikas sageli ühendatud: Uinumisprotsess indutseeritakse süstimisega anesteetikumid (nt propofool), samas kui unerežiimi püsimise tagavad gaasid (nt sevofluraan, desfluraan).
Sellist kombinatsiooni nimetatakse tasakaalustatud anesteesiaks. Sügava teadvusetuse seisundiga kaasneb kaotus refleks - sealhulgas hingamisrefleks. Seetõttu tuleb patsienti üldanesteesia ajal kunstlikult ventileerida.
Üldanesteesiaga kaasneb alati tugeva manustamine valuvaigistid (opioidide) ja seda täiendavad sageli ravimid, mis leevendavad lihaspingeid (lihasrelaksandid). Üldanesteesiat saab täiendada piirkondliku anesteesiaga (nt spinaalanesteesia, epiduraalanesteesia) paljudes kirurgilistes protseduurides (vtValuteraapia”Allpool). Üldanesteesiat kasutatakse intensiivravi meditsiinis ka patsiendi kunstlikuks hoidmiseks kooma pikemaks ajaks (tõsistel juhtudel isegi mitu kuud). Üldanesteesiaga kaasnevad alati mõned kõrvaltoimed. Lisateavet leiate meie teemast: Üldanesteesia
