Optiline neuriit: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Tüüpiline optiline neuriit toimub kas taustal hulgiskleroos (enamikul juhtudest) või idiopaatiliselt (ilma nähtava põhjuseta).

See hõlmab T-rakkude, B-rakkude ja mikroglia vahendatud immuunreaktsiooni silmanärv pabertaskurätik.

Ebatüüpiline nägemisnärvipõletik võib tuleneda järgmistest haigusmehhanismidest:

  • Autoimmuunhaiguse ilminguna nt.
    • Krooniline korduv põletikuline optiline neuropaatia (CRION).
    • Lupus erythematosus
    • Neuromyelitis optica (NMO; sünonüümid: Devici sündroom; neuromyelitis optica spektrihäired (NMOSD)) Optical neuromüeliit (NMO; sünonüümid: Devici sündroom; neuromyelitis optica spektri häired (NMOSD) - ebatüüpilised optiline neuriit kes kuuluvad harvaesinevate autoimmuunsete põletikuliste haiguste keskse närvisüsteem; esinemine 1-3% -l optiline neuriit.
    • Sarkoidoos - granulomatoosne põletik, mida peetakse põletikuliseks multisüsteemseks haiguseks, mille põhjus on seni ebaselge.
  • Postinfektsioonne (pärast nakatumist) või postvacinal (pärast vaktsineerimist).
  • nakkav / paragineeriv
    • Borrelioosi - Borrelia burgdorferi bakterist põhjustatud nakkushaigus.
    • Süüfilis (lues) / seksuaalhaigus
    • Neuroretiniit - põletiku levik silmanärv võrkkestani; märgatav papillema ja makula kaasatus (“teravaima nägemise punkt”; kollane laik); etioloogia: võib-olla bakterite poolt käivitatud immuunreaktsioon ?; nt Bartonella poolt.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Sugu - naisi mõjutab enam kui 70% juhtudest.

Haigusega seotud põhjused

  • Ebatüüpiline optiline neuriit (vt eespool patogeneesi all).
  • Hulgiskleroos (MS) (= tüüpiline optiline neuriit).

Ravim

  • Interferoon alfa-2a, peginterferoon alfa-2a