Lühiülevaade
- Märgid: teadvuse kaotus, jõllitav pilk, lõdvestus, kontrollimatud lihastõmblused
- Ravi: Esmaabimeetmed, nagu stabiilne külgasend ja lapse kinnitamine krambi ajal. Kui haigus või muu häire põhjustab krampe, siis põhjust ravitakse.
- Põhjused ja riskitegurid: palavik, ainevahetushäired, kesknärvisüsteemi infektsioonid, traumaatiline ajukahjustus, kasvajad
- Diagnostika: Selgitamine, kas on olemas näiteks palavik, infektsioon, ainevahetushäired; elektroentsefalograafia (EEG) mõõdab aju aktiivsust
- Prognoos ja kulg: ajukahjustus puudub lühikeste krampide korral, kuid võib-olla põhjusliku haiguse tõttu
- Ennetamine: Epilepsiavastased ravimid haigusest tingitud epilepsiahoogude korral
Mis on krambid lapsel?
Krambihoo ajal levib ebanormaalne elektriline aktiivsus ootamatult läbi aju. See põhjustab lapse teadvuse kaotust, kontrollimatult tõmblemist ja mõneks ajaks reaktsioonivõimetuks muutumist. Enamikul juhtudel krambib laps või imik vaid lühiajaliselt ja ilma tagajärgedeta kahju tekitamata. Sellest hoolimata on selline krambihoog sageli väga ähvardav.
Kuidas kramp avaldub?
Krambihoog avaldub lastel ja imikutel järgmiste märkide kaudu:
- Äkiline teadvusekaotus: laps kaotab kontakti ja ei reageeri enam.
- Äkiline minestamine
- Või: välgutaoline, rütmiline peaga “noogutamine”, käte lõhki rebimine, rütmiline käte või jala tõmblemine
- Fikseeritud pilk või silmade väänamine, silmi kissitamine
- Muutused hingamises (hingamispausid, põrisev hingamine)
- Hallikas-sinakas nahavärv
- Enamasti nn "unejärgne uni" või "kurnatusuni"
Mida teha krambihoogude korral?
Krambihoogude korral on esmatähtis jääda rahulikuks ja reageerida rahulikult. Need on esmaabimeetmed krambihoogude korral:
- Vii laps võimalikust ohutsoonist välja, vajadusel laota ta põrandale, polsterda uuesti.
- Ärge hoidke tõmblevaid jäsemeid, kuna on võimalikud vigastused.
- Rahustage last.
- Jälgige hoo kulgu võimalikult täpselt, vaadake kella ja kontrollige, kui kaua krambid kestavad. See teave on arsti ja ravi jaoks oluline.
- Pärast krambihoo lõppu: asetage laps lamamisasendisse.
- Helista kiirabiarstile esimesel võimalusel.
- Rahustage last, hoidke soojas ja ärge jätke teda üksi enne valvearsti saabumist.
- Kui laps tunneb end väga soojas, kahtlustatakse palavikukrampe või infektsiooni. Palavikku vähendavad säärekompressid või külmad kompressid.
Edasine ravi
Millised on krambihoogude põhjused?
On mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad lapsel või beebil krambihoogu esile kutsuda. Need sisaldavad:
- Palavik (palaviku krambid)
- Kesknärvisüsteemi infektsioonid, nagu ajupõletik (entsefaliit) ja ajukelme (meningiit)
- mürgitus
- Kraniotserebraalne trauma
- Ainevahetushäired (nt hüpoglükeemia suhkurtõve korral)
- Aju kasvaja
Kuidas krambihoogu diagnoositakse?
Pärast krambihoogu vaadatakse laps füüsiliselt läbi. Arst mõõdab kehatemperatuuri ja hapnikusisaldust veres. Vere- ja uriinikultuurid annavad tunnistust infektsioonist.
Krampide põhjuse väljaselgitamiseks viivad arstid läbi muu hulgas elektroentsefalograafia (EEG). See hõlmab peanaha andureid, mis mõõdavad ajulaineid ja tuvastavad ajus ebanormaalset elektrilist aktiivsust.
Võimalikke ainevahetushäireid saab tuvastada veresuhkru (glükoosi), kaltsiumi, magneesiumi, naatriumi ja teiste veres leiduvate ainete määramisega.
Arvutitomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine tuvastab aju väärarenguid, verejooksu või kasvajaid.
Mis juhtub pärast krambihoogu?
Kuidas saab krambihoogu ära hoida?
Krambil on palju võimalikke põhjuseid. Esimene krambihoog tekib tavaliselt äkki. Kui selgub, et lapsel on näiteks haiguse tõttu kalduvus krambihoogudele, kasutatakse krambihoogude ärahoidmiseks teatud juhtudel spetsiaalseid epilepsiaravimeid.
Paljudel, kuid mitte kõigil lastel kaob kalduvus krambihoogudele elu jooksul. Täiskasvanutel võivad krambid vallandada eelkõige epilepsia, aga ka muud haigused. Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist "Krambid".
