Maprotiliin kuulub rühma antidepressandid. Ravimit kasutatakse depressiivsete häirete raviks.
Mis on maprotiline?
Maprotiliin on üks antidepressandid. Ravimit kasutatakse ravi depressiivsete häirete korral. Maprotiliin on tetratsükliline antidepressant (AKTI). Antidepressandid See on ravimid mida saab kasutada raviks depressioon tõhusalt. Kuid neid saab kasutada ka muude vaimuhaiguste, näiteks paanikahäirete või krooniliste haiguste raviks valu. Tetratsüklilised antidepressandid, näiteks maprotiliin, on ravimi edasiarendus tritsüklilised antidepressandid. Seega on neil keemilise struktuuri piires neli süsinik rõngad kolme asemel. Maprotiliini, mida nimetatakse ka maprotilinumiks või maprotiliinvesinikkloriidiks, on Euroopas kasutatud alates 1970. aastate algusest. Psühhiaatria kasutab ravimit raviks depressioon. Saksamaal müüakse seda preparaatide nimede Maprolu ja Ludiomil all.
Farmakoloogiline toime
Maprotiliinil on omadus toimida tsentraalsena närvisüsteem (CNS). Seda tehes pärsib see norepinefriini tagasivõtmine sünaptiline lõhe. Seevastu pärssimine neurotransmitter serotoniini on vaevalt mainimist väärt. Nii saavutatakse ärevust leevendav ja sõitu suurendav efekt. Ravi algstaadiumis on nõrgenemine adrenaliin ja histamiin jooksul närvisüsteem, mille tulemuseks on põnevust summutav ja rahustav toime. Kuid pärast mõnenädalast ravi asendatakse see mõju üha enam meeleolu tõusuga ja suurenenud autojuhtimisega. Maprotiliini antikolinergilist toimet on vaevalt võimalik tõestada. Seda peetakse soodsamaks tritsüklilised antidepressandid sest autonoomne närvisüsteem on vähem mõjutatud kahjustavat toimet. Maprotiliini toime puuduseks on aga see, et antidepressant võib seonduda ka adrenoretseptoritega, serotoniini retseptorid ja histamiin retseptorid. See suurendab erinevate kahjulike kõrvaltoimete tõenäosust. Kuid võrreldes tritsüklilised antidepressandid, nad on nõrgemad. Lisaks võib maprotiline toimida FIASMA-na. See on “happelise fosfomüelinaasi funktsionaalne inhibiitor”. Maprotiliini võetakse suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt. The biosaadavus toimeainest jõuab kuni 90 protsendini. Aastal veri, on see seondunud plasmaga valgud kuni 88 protsenti. Maprotiliin metaboliseerub maks. Selle plasma poolväärtusaeg ulatub keskmiselt 36 tunnini. Seejärel lagundatakse ravim maks ja neerud.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Maprotiliini manustatakse raviks depressioon, düsfooria või ärevushäired. Selles kontekstis kasutatakse ravimit depressiivsete meeleolude vastu võitlemiseks ning ärevuse ja erutusseisundite leevendamiseks. Teine maprotiliini kasutusala on somaatilised või psühhosomaatilised kaebused ärevushäired. Maprotiliini võetakse tavaliselt kilega tabletid vähesega vesi. Tavaline igapäevane annus on 1 kuni 3 tabletid mis sisaldab 25 kuni 75 milligrammi maprotiliinvesinikkloriidi. Päevaleht annus võib manustada ka a üks annus õhtutundidel. Sõltuvalt sellest, kuidas patsient maprotiliini talub, suurendatakse annust kahe nädala pärast veel ühe õhukese polümeerikattega tableti võrra, kuni patsient võtab kaks kuni kolm tabletid iga päev. Maksimaalne soovitatav annus on kuus tabletti päevas. Kui sümptomid paranevad, vähendab patsient annust järk-järgult ühe või kahe tabletini päevas. Kui kaua kestab ravi maprotiliiniga, varieerub ja selle otsustab arst individuaalselt. Tavaliselt kulub 4 kuni 6 nädalat, enne kui antidepressant seatakse sisse.
Riskid ja kõrvaltoimed
Maprotiliini kasutamine võib mõnel patsiendil põhjustada kõrvaltoimeid. Enamasti hõlmavad need kuiva suu, pearingluspeapööritus, väsimus, iiveldus, oksendamine, kuumad hood, peavalu, urineerimisprobleemid, kõhukinnisus, kehakaalu tõus, unehäired, õudusunenäod, nägemisprobleemid, ärevus ja agressiivne käitumine. Seksuaalse potentsi häired ja libiido kaotus on samuti võimalike vahemike hulgas. Mõnel patsiendil võivad esineda suured kõrvaltoimed, kuid need on väga harvad. Nende hulka kuuluvad südame juhtivuse häired, kõikumine veri surve, krambid, vaskuliit, günekomastia, maniakaalsed või psühhootilised seisundid, hallutsinatsioonid, maks kahjustused, vereloomehäired või hepatiidi. Kui patsient on ülitundlik maprotiliini või teiste tetratsükliliste või tritsükliliste antidepressantide suhtes, ei tohi ravimit manustada. Sama kehtib raske neeru- ja maksatalitluse häire korral, maania or psühhoos, äge ravim või alkohol mürgistus, kalduvus krampidele, soole halvatus, glaukoom, ahenemine seedetraktis, laienemine eesnääre seotud kuseteede düsfunktsiooniga ja rasked südame rütmihäired. Ajal rasedus, tohib maprotiliini kasutada alles pärast arsti hoolikat riski ja kasu vahelist ülevaatamist. Seega ei saa täielikult välistada toimeaine kahjustamist sündimata lapsele. Samuti on võimalus, et maprotiline satub rinnapiim imetamise ajal. See võib mõjutada ka tervis beebi. Maprotiline ei sobi lastele. Maprotiliini ja MAO inhibiitorid on problemaatiline. Kuna on tõsiste kõrvaltoimete oht, tuleks samaaegset kasutamist vältida. interaktsioonid on võimalikud ka paralleelselt ravi maprotiliini ja teiste tetra- või tritsükliliste antidepressantide hulka. Seega võib toimeainete toime üksteist suurendada. Maprotiliini toimet tugevdab haldamine of tsimetidiin, metüülfenidaat or neuroleptikumid. Lisaks samaaegne ravi neuroleptikumid suurendab krampide riski.
