Urolitiaas - kõnekeeles nimetatud kuseteede kivihaigus - (sünonüümid: calculi renali; põis kivid; uriinikivi; kuseteede kivide diatees; kalitseaalkivid; nefrolüüdid; neerukivitõbi; neeruvaagna kivid; neerukivid; RHK-10 N20-N23: urolitiaas) on kuseteede kivide moodustumine neer ja / või kuseteed. Neid võib leida neer, kusejuhad (kuseteed), kuseteed põisvõi ureetra (kusiti). Kusekivid on tingitud uriini füüsikalis-keemilise koostise tasakaalustamatusest koos soolakristallide moodustumisega. Kivi suurus varieerub mikromeetrist mitme sentimeetrini. Urolitiaas jaguneb kivi asukoha järgi järgmiselt:
lokaliseerimine | Sagedus |
Neerukivitõbi (neerukivid) | 97% |
Ureterolitiaas: kusejuha kivid (kusejuha kivimid). | |
Tsüstolitiaas (uriin põis kivid). | 3% |
Ureetralitiaas (ureetra hambakivi); erivorm: calculus renalis (pl. calculi renali), see on neerukivi (neerukivi), mis on migreerunud ureetrasse |
Kliinilises kasutuses kasutatakse tavaliselt ainult mõisteid "neerukivitõbi" ja "urolitiaas". Urolitiaasi saab jagada päritolu põhjuste põhjal:
Päritolupõhjus | Kivi tüüp | Sagedus |
Omandatud ainevahetushäire | Kaltsiumoksalaatkivi | 75% |
Kusihappekivi | 11% | |
Kusihappe dihüdraatkivi | 11% | |
Brushite kivi | 1% | |
Karbonaat-apatiidikivi | 4% | |
Kuseteede infektsioon | Struviidi kivi | 6% |
Karbonaat-apatiidikivi | 3% | |
Ammooniumvesinikuraadi kivi | 1% | |
Kaasasündinud ainevahetushäire | Tsüstiini kivi | 2% |
Dihüdroksüadeniini kivi | 0,1% | |
Ksantiini kivi | väga harv |
Sooline suhe: isased ja naised on 2: 1; vastupidiselt varasematele tõenditele on mitmeid uuringuid, mille kohaselt jaotus sugude vahel on viimastel aastakümnetel naiste arvelt võrdsustunud või suurenenud. Maksimaalne esinemissagedus: urolitiaasi suurim esinemissagedus on vanuses 30–60 aastat. Levimus (haiguste esinemissagedus) on Saksamaal 5%, Euroopas 5–9% ja USA-s 12–15%. Haigestumus on Lääne tööstusriikides märkimisväärselt suurenenud. Kusekivihaigus on eriti levinud kuivades ja kuumades piirkondades (10-15%). Kursus ja prognoos: kivide suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini. Kuni 2 mm läbimõõduga läbivad kivid enamikul juhtudel spontaanselt (iseenesest) uriini kaudu. Üle 5-6 mm läbimõõduga kivid mööduvad harva spontaanselt. Kui kivi möödub, on see sageli seotud kolikaga valu ja tugev tung urineerida. 50% patsientidest põeb korduvat neerukivitõbe (neer kivid). 10-20% patsientidest tuleb eeldada vähemalt 3 korduvat episoodi. Lastel on kalduvus kordumiseks eriti suur. Iga peamine kivi sisse lapsepõlv nõuab põhjuse põhjalikku uurimist! Umbes 70% -l juhtudest on kusekividega lastel kuseteede anatoomilised kõrvalekalded. Ligikaudu 70% kõigist analüüsitud kividest on kaltsium oksalaatkivid. Niinimetatud metafülaksia (uriinikivide profülaktika) abil, mis sõltub kivi tüübist ja põhjusest, saab kordumise määra vähendada alla 5%. Põhireeglid hõlmavad rohke vedeliku joomist (> 2.5 l päevas), madala loomatarbimisega valgud (valk), vähese soolasisaldusega ja kõrgekaalium dieet, kehakaalu normaliseerimine ja kehaline aktiivsus. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): Urolitiaasiga kaasneb suurenenud müokardiinfarkti oht (süda rünnak) (31%). Lisaks on suurenenud risk uroteeliaalse kartsinoomi tekkeks (kuseteed vooderdava siirdekoe (uroteeli) pahaloomulised kasvajad).