Sissejuhatus
Meie raames süda tegevus, eristame kahte faasi: süstool ja diastol. Süstooli ajal, mida nimetatakse ka pingefaasiks, on süda pumbad veri ringlusse ja sisse diastol see täitub uuesti. Mõlemad faasid süda tekitavad erinevaid rõhuväärtusi: süstoolne või diastoolne rõhk.
Ideaalis süstoolne veri täiskasvanu rõhk on vahemikus 100 kuni 140 mmHg (“esimene väärtus”) ja diastoolne vererõhk vahemikus 60–90 mmHg („teine väärtus”). Veri rõhu väärtustele> 140 mmHg süstoolset nimetatakse kõrge vererõhk. Ainuüksi Euroopas kannatab umbes 30–45% elanikkonnast kõrge vererõhk. Lühi- ja pikaajalised tagajärjed võivad olla insult, südameatakk, neer haigus ja paljud muud tõsised haigused.
Süstoolse hüpertensiooni ravi
Tänapäeval ei määra näidustust, st teraapia vajalikkust ainult taseme tase vererõhk, vaid pigem südame-veresoonkonna haiguste üldise riski tõttu (südameatakk, insult, südamepuudulikkus, jne.). See risk on eriti suur, näiteks väga kõrge vererõhk väärtused (> 180 / 110mmHg) ja / või juba olemasolevad kliinilised pildid kardiovaskulaarsüsteem. Nendel juhtudel on ravimiteraapia seetõttu hädavajalik vererõhk või süstool.
1. kaalu normaliseerimine Ülekaaluline patsiendid peaksid püüdma oma kaalu vähendada. "kehamassiindeks”(KMI) võib olla selle jaoks ligikaudne juhend. Selle arvutamiseks kasutatakse valemit KMI = kehakaal (kg) (pikkus [m]) 2 ja see peaks olema umbes.
25 kg / m2. Kui teil on kõrge vererõhk ja soovite oma vererõhku langetada diastol, peaksite vältima kõrge soolasisaldusega toite ja ärge lisage toitudele soola. Selle asemel on soovitatav kasutada spetsiaalset toidusoola.
Palju puuvilju, köögivilju, salatit, pähkleid ja võimalikult vähe loomset rasva mõjutab ka diastooli soodsalt. 3. elustiili muutus suitsetamine ja alkoholi liigtarbimine soodustavad kõrge vererõhu teket. Seetõttu peaksite lõpetama suitsetamine ja tarbida võimalikult vähe alkoholi.
Samuti võib kohvi tarbimine negatiivselt mõjutada diastoolset vererõhku. Lõõgastus abiks on ka treenimine ja stressi vältimine. 4. sport Regulaarne vastupidavus koolitus (5-7 / nädal vähemalt 30 minutit), näiteks ujumine, kõndides või jooksmine vähendab riski südameatakk märkimisväärselt ja võib avaldada otsustavat mõju diastooli vähendamisele.
Põhimõtteliselt veidi kõrgendatud vererõhu väärtused (eriti diastooli) saab ülalnimetatud meetmete täieliku ärakasutamise abil vähendada umbes 25% juhtudest. Kuid enamasti ei asenda puhtad käitumismuutused ravimipõhist vererõhuteraapiat, mis on hädavajalik ka kõrge vererõhu korral. vererõhu väärtused. Hüpertensiooni raviks on arvukalt võimalusi.
Keha suudab efektiivselt tõsta vererõhku peamiselt kahe aine abil: Noradrenaliin /Adrenaliin ja angiotensiin. Nende kahe messenger-aine mõju pärssimisega saab hüpertensiooni kontrolli alla. Põhimõtteliselt saab eristada niinimetatud “monoteraapiat” ja “kombineeritud ravi”.
Kui esimene kasutab ainult ühte ravimit, siis kombineeritud ravi kasutab paralleelselt kahte või enamat ravimit. Kokku on saadaval viis erinevat aineklassi. Ainuüksi süstoolse kõrge vererõhu korral saab kõiki neid ravimeid lõppkokkuvõttes kasutada.
Sellest hoolimata on praktikas tiasiidide ja kaltsium antagonistid on kõige populaarsem.
- Tiasiidid: need on diureetikumid ja toimivad neer. Seega alandavad tiasiidid kaudselt vererõhku.
Tuntud toimeained on hüdroklorotiasiid (HCT) või ksipamiid. Kuna elektrolüüdid (“Soolad”) meie kehas, eriti kaalium, võivad ravi ajal tasakaalust välja jääda, tuleb ravi ajal regulaarselt kontrollida verd.
- AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid: ained, mis lõpevad -priliga nagu enalapriil or ramipriil kuuluvad ACE inhibiitorite rühma, -sartaaniga lõppevad ained nagu valsartaan või kandesartaan kuuluvad angiotensiini retseptori blokaatorite rühma. Mõlemad klassid alandavad vererõhku, sekkudes olulisse reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS), mis reguleerib vererõhku keeruliste kontrollsilmuste abil.
Selle jaoks on olulised elundid süda, kopsud ja neerud. Eriti, AKE inhibiitorid on tänapäeval valitud ravimid, kuna praegused uuringud näitavad, et neil on enamikul patsientidel parim mõju.
- Kaltsium antagonistid: blokeerivad arteriaalse vere seintes olevad kaltsiumikanalid laevad, põhjustades nende laienemist või laienemist. Toimeained nagu amlodipiin alandab seega vererõhku.
- Beetablokaatorid: pikka aega beetablokaatorid (metoprolool, bisoprolool, Jne)
raviti kõrge vererõhu raviks. Hiljutised uuringud näitavad aga, et muud ravimid, näiteks AKE inhibiitorid, on eelis ja kaitseb patsiente paremini sekundaarsete haiguste eest. Sellest hoolimata on beetablokaatorid teatud kõrge vererõhu korral endiselt hädavajalikud.
Kõik selle sarja artiklid:
