Fekaal Uriinipidamatuse (sünonüümid: roojamine; päraku pidamatus; päraku roojapidamatus; encopresis; inkontinentia alvi; inkontinentia faecalis; päraku sulgurlihase pidamatus; sulgurlihase ani pidamatus; pärasoole sulgurlihase kontrolli kaotamine; roojamine; fekaalide määrimine; tahtmatu roojamine; pärasoole sulgurlihase kontrolli kaotamine; RHK-10 R15: fekaalipidamatus) kirjeldab vedeliku või tahke väljaheite tahtmatut tühjendamist. Seevastu anaal Uriinipidamatuse kirjeldab gaasi tahtmatut väljaheidet koos väljaheitega või ilma.
WHO määratleb väljaheidete pidevuse kui õpitud võime "väljaheidet vabatahtlikult välja ajada sobival ajal ja ajal".
Fekaalipidamatuse vormid hõlmavad järgmist:
- Anorektaalne Uriinipidamatuse: põhjustatud vaagnapõhja puudulikkus / vaagnapõhja nõrkus; sulgurlihase defektid / sulgurlihase defektid, mis on sageli põhjustatud sünnitraumast või varasematest kirurgilistest protseduuridest; sarnane stress kusepidamatus.
- Urinkontinentsuse tung: siin on tüüpiline lühike „hoiatusaeg“ roojamise ja roojamise (roojamise) alguse vahel; väljaheite tung ja roojamine suruvad tahtlikult alla
- Ülevoolupidamatus: krooniline kõhukinnisus kogu väljaheite ületäitumisega (koprostaas) koolon (jämesool) ja rektum; pika soolestikus viibimise aja tõttu võib väljaheide vedeldada ja teeselda kõhulahtisus (“Paradoksaalne kõhulahtisus”); selle tulemusena portsjonite asemel soolestiku liikumine, toimub “fekaalide määrimine”.
- Eelnevalt nimetatud vormide kombinatsioon
Aluseks võivad olla paljud erinevad haigused roojapidamatus.
Võib eristada roojapidamatuse põhjusliku vorme:
- Põletikuline
- Funktsionaalne: nt lahtistav kuritarvitamine / kuritarvitamine) - inkontinentsi ületäitumine, st suures koguses väljaheidete kogunemine rektum (pärasooles), mis avaldab pidevalt sulgurlihasele (sulgurlihasele) survet, põhjustades selle puhketooni kaotamise. Selle tulemusel see laieneb ega suuda enam lepingut sõlmida.
- Mahuti funktsioonide rikkumine: krooniline põletikuline soolehaigus (IBD), kasvajaoperatsioon).
- Jatrogeenne (meditsiinilise sekkumise tagajärjel): nt pärast operatsiooni või radiatio (kiiritusravi).
- Lihaseline: vaagnapõhja puudulikkus / vaagnapõhja nõrkus; sulgurlihase defektid / sulgurlihase defektid, mis on sageli tingitud sünnitraumast või varasemast kirurgilisest sekkumisest.
- Neurogeenne (tänu närvikahjustusi): tsentraalsed / perifeersed põhjused.
- Sensoorne (tundlikkuse häired): päraku tunde kadumine; nt operatsiooni tõttu.
- Traumaatiline (vigastuste tõttu)
- Idiopaatiline (ilma nähtava põhjuseta)
Lisaks sümptomaatiline roojapidamatus puutumatu uriiniga võib eristada fekaalipidamatust kitsamas tähenduses kontinentsiorgani häirega.
Fekaalipidamatus võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Sooline suhe: meestel ja naistel on 1: 4-5. Suurim esinemissagedus: esinemissageduse tipp ületab 65. eluaastat. Kuid see võib esineda igas vanuses! Päraku- ja roojapidamatuse levimus on Saksamaal 5–10%, haiglates kuni 30% ja hooldekodudes kuni 70%.
Kursus ja prognoos: sõltub fekaalipidamatuse vormist.
