Lühianesteesia propofooliga hambaarsti juures
Propofool on tänapäeval väga levinud anesteetikum, millel on rahustav toime, kuid puudub valuvaigisti ega valuleevendav toime. Seda kasutatakse tänapäeval enamikes kirurgilistes protseduurides nii lühi- kui ka pikaajaliste operatsioonide jaoks. Põhimõtteliselt ei pea anesteetik kasutamisel tingimata kohal olema propofool.
Paljud ambulatoorsed protseduurid, näiteks gastroskoopia or colonoscopy, esitatakse täna nii. Propofool, mida on väga lihtne kontrollida, kasutatakse mõnikord ka hambaraviprotseduurides. Eriti aastal tarkusehammas raskesti teostatavate või pikkade protseduuride korral võib hambaarst manustada anesteesiat Propofol, kui ta on pannud vastava kanüüli käsivarde vein patsiendi kohta.
Patsiendi ohutuse huvides oleks aga alati hea, kui Propofoli kasutamisel tekiksid tüsistused, vähemalt anestesioloogi poole pöörduda. Kõige tavalisemad tüsistused oleksid allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes või kahjustatud hingamine. Reeglina ei kesta hambaravi protseduurid kauem kui umbes 1 tund. Propofooli kasutamist võib kaaluda ka raske ärevusega patsientide puhul. Eelnev teave riskide ja kõrvaltoimete kohta peaks olema.
Lühianesteesia MRT propofooliga
Kui patsiendi uurimiseks on vajalik magnetresonantstomograafia, pole harvad juhud, kui patsiendid keelduvad sellest, kuna nad on vangistuse tõttu klaustrofoobsed. Sageli otsitakse seejärel alternatiivseid diagnostilisi võimalusi. Mõnikord on siiski kiiresti vaja teha MRI uuring. Sel juhul võib kaaluda, et see uuring viiakse läbi lühikese anesteetikumi all koos Propofoliga.
Propofool on nn narkootikum, st see lülitab tähelepanu saamiseks vajalikud retseptorid välja ja paneb patsiendi seeläbi sügavasse unne. Kuid, valu retseptorid ei ole välja lülitatud ja patsient võib tunda valu. Seda tuleks MRT uuringutes vähem arvestada, kui ei valu toodetakse ja rohkem kirurgiliste protseduuride käigus.
Kolonoskoopia ajal lühike anesteesia propofooliga
Praegu on propofool kolonoskoopiates kõige levinum anesteetikum. Hea juhitavuse ja kiire äravoolu tõttu on seda laialdaselt kasutatud ja sellel on konkurentidega võrreldes suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Pärast patsiendi ettevalmistamist colonoscopy, asetab eksamineerija kanüüli tavaliselt käsivarre või käe taha.
Seejärel manustatakse selle kanüüli kaudu eelnevalt arvutatud kogus propofooli. Sageli tehakse vahetult pärast seda soolalahuse infusioon. Patsient jääb kohe magama.
Kuna Propofol ei ole valuvaigisti, siis patsient ainult magab ja võib tunda valu. Kui uuringu ajal on oodata suuremat valu, tuleb manustada sobiv valuvaigisti. Ajal gastroskoopia, peab patsient ületama mõned väga ebameeldivad takistused.
Esiteks pihustatakse ravimit kurgus, mis vähendab tundlikkust ja muudab kurgu vähem tundlikuks. Seejärel sisestatakse painduv gastroskoop suu ja patsiendil palutakse see alla neelata. Mõned patsiendid taluvad seda protseduuri ilma täiendavate meetmeteta.
Mõned aga soovivad selle protseduuri jaoks lühikest anesteetikumi. Selleks kasutatakse tavaliselt propofooli. Seda on väga lihtne kontrollida ja seda süstitakse patsiendi kaudu vein.
Propofoli tüsistusteta kasutamine võib ületada operatsiooniaegu vähemalt 10 minutit ja maksimaalselt 8 tundi. Lühikeste protseduuride korral manustatakse patsiendile eelnevalt arvutatud kogus propofooli. Varsti pärast protseduuri on kogus ära kasutatud ja patsient ärkab aeglaselt uuesti.
Kui ravim kaob ja protseduur võtab veel aega, võib Propofoli uuesti manustada. Tuleb siiski märkida, et vastav taastumisaeg on pikem. Propofooli võib manustada ilma, et patsienti oleks vaja ventileerida. Hapniku küllastust mõõdetakse siiski igal patsiendil, kes sai propofooli. Seda seetõttu, et väiksemate protseduuride ajal on hapnikuga küllastumise langus tõsine komplikatsioon.
