Spondülodeesi operatsioon
Põhimõtteliselt on jäigastamine /spondülodees lülisamba nimmeosa saab teha eest, kõhult, seljalt, tagant või mõlemalt küljelt üheaegselt või kahe eraldi toiminguna. Emakakaela lülisamba piirkonnas on kõige tavalisem protseduur eestpoolt jäigastamine. Saadaval on erinevaid tehnikaid ja materjale, mille abil a spondülodees operatsiooni saab teha.
Siinkohal ei saa seda üksikasjalikult käsitleda. Nii detailsed teadmised ei paku võhikule huvi. Juba mõnda aega nn dünaamiline spondülodees saadaval on olnud ka implantaadid, millele on pühendatud üks teema.
Erinevate kirurgiliste tehnikate ja materjalide (implantaatide) abil stabiliseeritakse enne spondülodeesi operatsiooni määratud selgroo osa. Tegelik jäigastumine seljaaju segmendi kondise sulandumise tähenduses on keha ülesanne ja see toimub spondülodeesi operatsioonile järgnevatel kuudel, kui stabiliseerunud seljaaju segmendid sulavad kokku kondisel viisil. Spondülodeesis saavutatakse selgroolüli stabiliseerumine tavaliselt kruvide ja vardade tagantpoolt sisestamise teel.
Nihutatud selgroolüli saab enne üles seada, samas seljaaju kanal kitsendused ja kitsendused närvi väljapääsuaukude piirkonnas (neurofoorad) eemaldatakse eelnevalt (dekompressioon). Kruvid sisestatakse läbi selgroolüli (pedikuli) osa selgroolüli keha. Sisestatakse kaks kruvi selgroolüli keha.
Seejärel ühendatakse need kruvid vardadega pikisuunaliselt ja mõnikord ka ristisuunas. Ainuüksi sellest protseduurist ei piisa spondülodeesi operatsiooniks, sest selgroolülid ei ole võimelised sel viisil kokku sulanduma. Sel eesmärgil on vaja jäigastavas osas eemaldada ja asendada lülidevahelised kettad.
Luu plokid, mida saab eemaldada patsiendi vaagna luudest (iliaalne hari) on sobiv asendaja. Need sisestatakse eelnevalt kustutatud Intervertebral disk ruume ja võivad kasvada koos külgnevate selgroolülidega. Alternatiivina võib metallist puure sisestada Intervertebral disk tühikud, mis on varem täidetud kasvuluudega (spongiosa). Operatsiooni ajal saab väiksemaid puure sisestada tagantpoolt, suuremad tuleb kõhupiirkonnast. Kui täielik selgroolüli keha asendamine on vajalik, näiteks destruktiivse infektsiooni või tõsise kasvajahaiguse korral on saadaval spetsiaalsed implantaadid (selgroolüli keha asendavad implantaadid).
