Diskopaatias - kõnekeeles nimetatakse ketaskahjustuseks - (sünonüümid: ketashaigus; diskopaatia; ketta hernia; ketta herniatsioon; nucleus pulposus eend; ketta prolaps; ICD-10-GM M51.9: ketta kahjustus, täpsustamata) on tavaliselt ketta prolaps (herniated) ketas; tuuma pulposuse väljaulatuvus). See juhtub tavaliselt lülisamba nimmepiirkonnas (nimmeosa), kuid võib esineda ka lülisamba kaelaosas (lülisamba kaelaosa). Herniated ketta esialgset etappi nimetatakse punnkettaks (eend).
Herniated ketas (BSP), sisemine osa Intervertebral disk (discus intervertebralis), tuum propulsus (sisemine želatiinne tuum) surutakse rõngakujulise fibrosusega tahapoole (sidekoe lülidevahelise ketta rõngas) suunas seljaaju kanal (selgrookanal) selgroolülide vaheliste lülidevahelise ketta voodist välja. Enamasti satub tuum protsessi käigus kanalisse külgsuunas, nii et üksikud väljuvad närvijuured surutakse kokku ja viima kirjeldatud sümptomitele.
Ketta prolapsi eelduseks on ketta degeneratsioon koos väikeste pisarate moodustumistega rõngakujulises fibros.
Aastal ketta väljaulatuvus, jääb rõngakujuline fibrosus puutumatuks.
Diskopaatia raskusaste on määratletud järgmiselt:
- Väljaulatuv osa koos rõngakujulise fibrosuse eendiga.
- Pärast ligamentum longitudinale posteriusi (tagumise pikisuunalise sideme) perforatsiooni (augustamist) toimub prolaps foramina vertebralias (selgroolülidevahelised augud) või harvemini selgrookanalis (selgrookanal).
- Sekvestreerimisel, st prolapseeritud osadel (sequestrum) pole mingit seost lülidevahelise kettaga
Diskogeensed (ketastega seotud) vallandatud spetsiifilised seljavalud võib jagada kahte alarühma:
- Lokaliseeritud tagasi valu diskogeenselt põhjustatud - tavaliselt vallandub mediaan lamava ketta prolapsist (BSP / ketta herniatsioon; rõngakujulise fibrosuse / kiulise rõnga läbimurre), harvemini puhas eend (ketta väljaulatuvus; osaliselt või täielikult säilinud rõngas).
- Radikulopaatia (närvijuurte ärritus või kahjustus), mis tuleneb ketta herniatsioonist - BSP, millel on keskpärane ("keskelt külje poole") või külgmine ("küljele") asukoht; surudes sellega kokku laskuvaid kiude või seljaaju närvide radikaale (juuri)
Sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud.
Sageduse tipp: haigus esineb peamiselt keskeast. Herniated ketta tekkimise keskmine vanus on 46–55 aastat.
Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 150 juhtu 100,000 XNUMX elaniku kohta aastas (Saksamaal).
Kursus ja prognoos: sageli ei põhjusta ketta kahjustus mingeid sümptomeid. Esinevad valu saab hästi leevendada piisava farmakoteraapia (ravimravi) ja lõdvestunud positsioneerimise (astmeline positsioneerimine) abil. The valu võivad lokaliseeruda või kiirata kätele või jalgadele (tservikobrachialgia). Kui aga närvi kokkusurumine (ahturi kokkutõmbumine) närve) põhjustab stressi tekitavaid neuroloogilisi häireid, tavaliselt on vaja kirurgilist sekkumist. Näiteks võivad jäsemetes (käed ja jalad) esineda hüpesteesiaid (tuimus) või paresteesiaid (“sipelgate kipitus”). Kui urineeritakse põis või esineb pärasoole häireid, on tavaliselt vajalik operatsioon (osaline hemilaminektoomia koos nukleotoomiaga / kahjustatud ketta eemaldamine).
