Sünonüümid
Emakakaela brahhialgia, kaelavalu, radikulopaatia, närvijuure valu, seljavalu, alaseljavalu, nimmepiirkonna sündroom, juurte ärritussündroom, kompressiooni sündroom, herniated ketas, tahk sündroom, selgroolüli valu, müofastsiaalne sündroom, tendomüoos, spondülogeense refleksi sündroom, selg, emakakaela selg
Definitsioon Cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia ei ole haiguse diagnoos, vaid pigem haiguse otsustava ja murrangulise märgi, emakakaela selgroo kirjeldus valu see jätkub kaenlasse. Cervicobrachialgia on kõige sagedamini a herniated ketas lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa).
Kontseptuaalsus
Cervicobrachialgia koosneb mõistetest cervicalgia = lülisamba kaelaosa valu ja brachialgia = käevalu, mis levib närvijuurte ja käsivarre kaudu närve.
Cervicobrachialgia põhjused
Cervicobrachialgial võib olla mitu põhjust. Ülekaalukalt on haiguse kõige levinum põhjus a libisenud ketas emakakaela lülisambas (emakakaela lülisammas). Ketta kude prolapseerub suunas selgroog viib närvijuurte keemilise ja mehaanilise ärrituseni.
See põhjustab närvijuur valu (radikulopaatia), mis jätkub mööda kahjustatud kehanärvi (perifeerset närvi) kehasse. Olenevalt sellest närvijuur/ kahjustus kahjustab käenärvi, käe pikkune valuriba võib erineda (vt eespool dermatoom levitamine). Intensiivsuse vahel on korrelatsioon närvijuur ärritus ja valu ulatus käes.
Mida tugevam ja äkilisem on närvijuure ärritus (stiimul), seda edasi kandub valu mööda mõjutatud kehanärvi õlavarre. Seega väga tugev närvijuure ärritus viib käevalu lõpuni kätte, samas kui vähem tugev ja aeglaselt arenev närvijuureärritus põhjustab käevalu, mis võib õlavarre või alumise osa lahti murda. Tavaliselt kogeb herniated ketas põhjustatud emakakaela käevalu patsiendil rohkem käsivarrel kui lülisamba kaelaosas.
Emakakaela brahhialgia haruldasemateks põhjusteks on seljaajus olevate närvide väljavooluavade kitsenemine (degeneratiivne seljahaigus), selgroolüli liigesetsüstid või kehapõletik närve ise (neuriit / põimiku neuriit). Pseudoradikulaarne valu on selge erinevus cervicobrachialgiast. See on võlts närvijuure valu, mida võivad põhjustada erinevad haigused (nt lülisamba kaelaosa sündroom). Emakakaela lülisamba pseudoradikulaarne valu kiirgub ka käsivarre või kael piirkonnas, kuid ei ulatu kunagi käteni ja seda ei saa seostada närvijuurega. Järgmised haigused võivad põhjustada pseudoradikulaarse lülisamba kaelaosa valu:
- Faceti sündroom / spondülartroos
- Uncarthrosis (emakakaela lülisamba artriidi vorm)
- Emakakaela lülisamba liigeste “blokeeringud”
- Lihaspinge (müogeloosid)
Sümptomid
Cervicobrachialgia põhjustatud kaebused põhinevad tavaliselt pideval või epohaalsel survel närve emakakaela lülisamba. Närvid jooksmine mööda lülisamba kaelaosa liiguvad käte piirkonda. Sõltuvalt valu raskusastmest võib see olla tugev peavalu mis kiirgavad lülisamba kaelaosa.
Need võivad olla tõmbava või tuima, koputava iseloomuga. Mõnikord võivad need vallanduda emakakaela lülisamba käsitsi survestamise tagajärjel ja süveneda. Need ei ole tavaliselt püsivad, kuid võivad tugevust suurendada, eriti pikema lamamisperioodi vältel või pärast hommikust tõusmist.
raske peavalu selles piirkonnas võib juhtuda ka pärast pikki autosõite. Peale peavalu ja mõnikord väga tugev kael pingeid, ühe või mõlema käe valu kirjeldatakse tavaliselt paralleelselt. Neid valusid kirjeldatakse kui tõmbavaid ja äärmiselt ebameeldivaid.
Samuti võib kohati tunda tuimusetunnet, vastava ränga kulgemisega. Tugevad peavalud on emakakaela-trahhialgia kõige sagedasem sümptom. Kuna lülisamba kaelaosa närve ärritab pidev surve, levib valu juhataja Euroopa kael ja relvad.
Valu on eriti tuntav pärast tegevusetust, näiteks pärast hommikul tõusmist või pikka aega istuvas või lamavas asendis püsimist. Valu kirjeldatakse sageli kui tõmbamist ja tuikamist ning sellel on umbes a-iseloom migreen-taoline valu. Lisaks kirjeldatakse valu rohkem tagaküljel juhataja, mis näitab pigem emakakaela lülisamba ülemise osa kahjustusi.
aasta cervicobrachialgia ravi, valu vähendab ka peamiselt nn mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ASS, ibuprofeen ja diklofenak. Patsiendi kirjeldatud kaebused ja füüsiline läbivaatus on murrangulised. Cervicobrachialgia jaoks on tüüpiline valu kiirgus piki a dermatoom (vt eespool).
Kõige sagedamini närvijuure ärritus herniated ketas põhjustatud lülisamba kaelaosa mõjutab närvijuure C6 ja C7. The Intervertebral diskvõi herniated ketas C5 / C6 koos arenguga emakakaela-trahhialgia C6 / C7 moodustab 36% enamikust herniated ketastest. Mõjutatud närvijuure C6 naha tundlik toiteala (dermatoom C6) ulatub üle pöidlakülje ülemise ja alumise käe pöidla enda külge.
Sensoorsed häired ja tõmbevalu selles piirkonnas on selgelt määratud sellele närvijuurele. C6 sündroomi täieliku ekspressiooni korral on bicepsi refleks ja radiaalne periostaalne refleks nõrgenenud või kustutatud. Samuti kaotatakse aktiivsetes jõud küünarvarre paindumine.
Herniated ketas C6 / C7 on oma sageduse teisel kohal 35% -ga peaaegu võrdselt. C7-juure dermatoom ulatub üle õla ja õlavarre väljaveninud keskosani küünarvarre ja sõrmedesse 2-4 (eriti keskmised) sõrm). Haiguse tunnused võivad olla sensatsioonihäired nii selles piirkonnas kui ka lihasnõrkus of õlavarre sirutajalihased (triitseps) koos triitsepsi refleksi kadumisega.
Järgmine märk on atroofeerunud pöidla palli lihaskond, millest tuleb omakorda eristada karpaalkanali sündroom. Kui juurevalu tuleb kuvamisprotseduuride abil tõestada, on emakakaela selgroo magnetresonantstomograafia (MRI) kõige sobivam meetod. Seda saab kasutada närvijuurte visualiseerimiseks selgroog herniated kettad.
