Plaadi väljaulatuv osa

Üldine informatsioon

Lülidevahelised kettad ühendavad selgroo selgroolüli üksteisega. Need asuvad kõnealuste selgroolülide vahel ja koosnevad kiulistest kõhr. See ei ole jäik, vaid painduv ühendus, mis võimaldab selgroolüli võimalikku liikumisvabadust.

Inimese kehal on 23 lülidevahelist ketast, mis koosnevad kiulisest rõngast (Anulus fibrosus) ja pehmest želatiinsüdamikust (Nucleus pulposus). Lülidevahelised kettad puhverdavad peamiselt selgroolüli lihasepingetest tingitud koormusi. Mida kauem on lülidevahelised kettad (valesti) koormatud või kahjustatud, seda suurem on hernide või väljaulatuvate ketaste esinemise tõenäosus. Kuid geneetilised tegurid, artroos samuti mängivad rolli kulumise tunnused.

Määratlus

Ketta eendit nimetatakse meditsiinilises terminoloogias ka ketta eendiks või “ketta mittetäielikuks prolapsiks”. Üks jälgib seda sündmust vanuse kasvades üha sagedamini. Ketta väljaulatuva osa suurus ja olemus erinevad nn herniated ketast (ketta prolaps) ja tuleb sellest eristada.

Herniated ketas sisenevad ketta osad seljaaju kanal. seljaaju kanal on kondine kanal, kus selgroog valed. Erinevalt ketta eendist rebib ketta kiuline ring (Anulus fibrosus) herniated ketas osaliselt või täielikult.

Herniated ketas on kiuline rõngas ainult väljapoole punnitatud ja halvimal juhul ainult väga kergelt rebenenud. Üldiselt on pildistamise diagnostikas ka erinevusi. Magnetresonantstomograafias ketta väljaulatumise ajal (lühidalt MRI) on mõjutatud ketta vertikaalne läbimõõt väiksem või võrdne ketta kõrgusega. Ketta eend võib olla valutu. Sõltuvalt asukohast võib see ka põhjustada valu aasta seljaaju kanal, mis võib kiirata teistesse kehaosadesse.

Ketta väljaulatumise sümptomid

Herniated ketas võib esialgu olla sümptomivaba. Tavaliselt avaldub see siiski valu selgroo kahjustatud piirkonnas. Seda valu võib kiirata teistesse kehaosadesse.

Lokaliseerimine sõltub siis sellest, milline osa selgroog või mis närve mõhk mõjutab või surub kokku. Lülisamba nimmepiirkonna (nimmepiirkonna) nimmepiirkonna kahjustuste korral võib valu kiirguda näiteks jalgadesse, samas kui see paisub kaugemale juhataja võib valusalt kätesse kiirata. Hiljutiste uuringute kohaselt tulenevad valud aga enamasti põletikulistest reaktsioonidest, mitte närvide kokkusurumisest.

Harvadel juhtudel võivad vegetatiivsed funktsioonid olla häiritud. Need sisaldavad kõht, soolestiku ja põis probleeme. Lisaks võib ketta eend põhjustada liikumispiiranguid ja jäikust.

Kõige sagedamini mõjutab nimmelüli. See on suurema koormusega kui selgroo kõrgemad osad. Ka emakakaela selgroog on sagedamini mõjutatud.

Rindkere lülisammasei mõjuta see aga peaaegu kunagi. Ketta väljaulatuvus võib olla täiesti valutu või sellega võib kaasneda tugev valu. Ühelt poolt sõltub see sellest, kui kiiresti kühm areneb; näiteks võib ketta mõhk olla valutu, kui see areneb mitme nädala ja kuu jooksul.

Mida kiiremini ketas paisub, seda rohkem närvikiude kokku surutakse. See põhjustab tugevat valu ja võib-olla isegi tuimust või halvatus. Neid kirjeldatakse sügaval paiknevate, igavatena ja mõnikord põletamine.

Valu asukoht sõltub ketta väljaulatuva osa kõrgusest. Emakakaela lülisamba kahjustuse korral tekib valu peamiselt kael ja käed sõrmedeni. Kui see mõjutab rindkere või nimmepiirkonda, kurdavad patsiendid peamiselt seljavalu ja jalgadesse kiirguv valu. See on tingitud asjaolust, et lõksus olev seljaaju närve ulatuvad jalg lülisamba nimmepiirkonna osade või emakakaela selgroolüli puhul käsivarre.