Lümfadenopaatia (lümf sõlme suurenemine) võib olla lokaliseeritud, piirkondlik või üldistatud. Lümfisõlmi ei saa kudedes tavaliselt piiritletud viisil palpeerida! Sellisel juhul võib lümfisõlme kirjeldada järgmiselt:
- Pehme
- Liug
- Druckdolente (rõhk on valulik)
- Derb / raske
- Koos keskkonnaga
- Keskkond on punetanud
Muud vihjed
- Lastel normaalne emakakaela lümf sõlmed on sageli käegakatsutavad.
- Lümfisõlmi peetakse ebanormaalseks:
- Täiskasvanud patsiendid:> 1 cm (kubemesisene:> 1.5 cm).
- Lapsed: lümf sõlmede laienemine kuni 2 cm ei vaja sageli täpsustamist, kuna need on enamasti reaktiivse geneesiga.
Hoiatussildid (punased lipud)
- Anamnestiline teave:
- <30-aastane patsient → lümfisõlmede laienemine on enamasti healoomuline (healoomuline).
- Patsient> 50 aastat → lümfisõlmede suurenemine enamasti pahaloomuline (pahaloomuline) päritolu.
- püsiv palavik → mõtle välja leukeemia (veri vähk) Või lümfoom (lümfoom).
- Üldine, püsiv lümfisõlmede suurenemine, kehakaalu langus ja higistamine noortel patsientidel → mõelge Pfeifferi näärmepalavikule (nakkuslik mononukleoos), lümfoomile või AIDS-ile
- Emakakaela (“kaelale kuuluva”) lümfisõlmede suurenemine keskealistel ja vanematel patsientidel → vajalik ninasofarüngeaalse kartsinoomi (ninaneelu vähk) väljajätmine
- Ruumilised massid supraklavikulaarses lohus (supraklavikulaarne lohk: rangluu poolt halvemini moodustatud süvend (kaelarihm) ja mediaalselt sternocleidomastoid lihase külgmise piiri kaudu) → pahaloomulised (pahaloomulised) lümfadenopaatiad (nt. Hodgkini lümfoom) Märkus:> 40-aastastel patsientidel, kellel on subklavikulaarse lohu ruumis hõivatud kahjustused, on 90% pahaloomulisuse oht (vähk); alla 40-aastastel patsientidel on risk ainult 25%.
- Virchowi lümfisõlmede osalus (supraklavikulaarne (“rangluu kohal) (vasakul) maovähi korral / kõht vähk (absoluutne haruldus).
Märkus: „Igasugune seletamatu lümfisõlmede turse, mis kestab kauem kui neli nädalat või näitab kindlat progresseerumist, tuleks selgitada biopsia ja histoloogiline uuring ”[S3 Guideline: Hodgkin Lümfoom]….
