Van Nuysi prognoosindeks
Selleks, et hinnata, kas DCIS-ravi järgselt on kordumise oht, kehtestati Van Nuysi prognoosindeks: selles indeksis võetakse arvesse erinevaid omadusi ja hinnatakse neid punktisüsteemiga, sealhulgas ala suurust, operatsiooni käigus eemaldatud leidude diferentseerumise aste (liigitamine) ja sisselõike serva laius. Diferentseerumise astet hindab patoloog, kellele eemaldatud kude saadetakse. Kui vähk rakud sarnanevad endiselt koega, millest nad on pärit, neid nimetatakse diferentseerituks.
Mida rohkem rakud on muutunud, seda vähem diferentseeruvad ja prognoos on ebasoodsam. Saadetud koel näeb patoloog ka seda, kui palju on vähkkoe ja terve koe sisselõike servade vahel ruumi. Suurem vahemaa on ohutum, kuid samas vähem õrn tervisliku rinnakoe suhtes.
Iga kriteerium (suurus, marginaal, hinne) hinnatakse 1-3 punktiga ja liidetakse kokku, et saada väärtused minimaalselt 3 kuni 9, kusjuures 3 punkti esindavad madalaimat kordumise riski. Van Nuysi prognoosindeksi laiendina võetakse nüüd arvesse ka patsiendi vanust. Kõrge vanus on prognoosi jaoks soodne. Van Nuyse prognoosindeksis klassifitseerimise põhjal tuletatakse täiendavalt ka järgmine raviprotseduur. Van Nuysi prognoosindeks
- Patoloogi poolt hinnatud 1 punkt: vaevalt tuumamuutused ja nekroosid puuduvad Lõikepunkt millimeetrites: rohkem kui 9 Kasvaja suurus millimeetrites: alla 16
- Hindamine patoloogi poolt: Vaevalt tuumamuutused ja nekroosid puuduvad
- Lõikekoht millimeetrites: üle 9
- Kasvaja suurus millimeetrites: alla 16
- Patoloogi poolt hinnatud kahepunktiline hindamine: vaevalt tuumamuutusi, kuid nekroose
- Hindamine patoloogi poolt: Vaevalt tuumamuutused, välja arvatud nekroosid
- Lõikekoht millimeetrites: 9-1
- Kasvaja suurus millimeetrites: 16-40
- Patoloogi poolt hinnatud 3 punkti: rasked tuumamuutused ja nekroosid Lõikepunkt millimeetrites: alla 1 Kasvaja suurus millimeetrites: suurem kui 40
- Hindamine patoloogi poolt: rasked tuumamuutused ja nekroosid
- Lõikekoht millimeetrites: alla 1
- Kasvaja suurus millimeetrites: suurem kui 40
- Hindamine patoloogi poolt: Vaevalt tuumamuutused ja nekroosid puuduvad
- Lõikekoht millimeetrites: üle 9
- Kasvaja suurus millimeetrites: alla 16
- Hindamine patoloogi poolt: Vaevalt tuumamuutused, välja arvatud nekroosid
- Lõikekoht millimeetrites: 9-1
- Kasvaja suurus millimeetrites: 16-40
- Hindamine patoloogi poolt: rasked tuumamuutused ja nekroosid
- Lõikekoht millimeetrites: alla 1
- Kasvaja suurus millimeetrites: suurem kui 40
