Laseri abil kaariese diagnostika

Laseri abil kaaries diagnostika on laser fluorestsentsspektroskoopia meetod, mis kasutab ära terve ja kaariese erineva fluorestsentskäitumise hamba struktuur eriti varases staadiumis avastada lõhenenud kaaries. Lõhed on orud, mis läbivad hamba pinna reljeefi piki- ja ristisuunas. Need võivad olla 1 mm sügavad ja samal ajal väga kitsad (50 μm). Lisaks võivad nad liivakella kujul sügavuti laieneda. Ebasoodsatel juhtudel on pragusid seetõttu võimatu puhastada isegi väga headega suuhügieen tehnikaid, kuid need on kariogeensele hõlpsasti kättesaadavad (kaariespõhjustav) mikroobe. Kui kaaries levib lõhe põhja, emailiga selle kohal jääb see esialgu puutumatuks ja kaaries väldib varases staadiumis visuaalset diagnoosi (tuvastamine hambaarsti silmaga). Röntgenikiirgus ei anna ka kaariese varases staadiumis alati täpseid tulemusi, kuna külgnevate emailiga struktuurid.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

Laserpõhist kaariesediagnostikat iseloomustab kõrge diagnostiline täpsus ja tulemuste reprodutseeritavus. See on kasulik täiendamine väidetavalt kaariesevabade hammaste kliinilise uuringuni. Selle suur eelis seisneb karioossete esialgsete kahjustuste (algav kaaries) varases diagnoosimises, kusjuures ennetavad (ettevaatusabinõud) ja / või minimaalselt invasiivsed taastused (täitmine) ravi väikseima võimaliku kaotusega hamba struktuur) saab algatada. Kasutatakse laseriga kaariese diagnoosi:

  • Koos esialgse kliinilise uuringuga
  • Esialgsete kahjustuste järelkontrolliks
  • Ennetavate ravimeetmete, nagu fluorimine ja suuhügieeni tehnika täiustamine, edukaks kontrollimiseks
  • Kliiniliste ja / või radiograafiliste leidude kinnitamiseks ja.
  • Aasta planeerimisabina lõhede tihendamine kaariesevaba hamba peal.

Vastunäidustused

Valepositiivsete mõõtmistulemuste tõttu ei ole protseduur näidustatud selliste värviliste hambaravi ladestuste korral nagu.

  • Hambakivi
  • Must plekk (mustade hammaste kuhjumine kuni puberteedieani, põhjustatud kromogeneetilisest bakterid ilma haiguse väärtuseta).
  • Tee, kohv ja nikotiin hoiused.
  • Liiga kuivanud hambapindade tõttu tekkiv värvihäire.

Enne uuringut

Kuna fluorestsents on optiline mõõtmismeetod ja seetõttu võivad seda mõjutada värvilised hoiused, tuleb uuritavad hambad hästi puhastada ja kergelt kuivatada. Vastasel juhul võib mõõtmistulemus olla valepositiivne, nt

  • Hambakivi
  • Järelejäänud puhastuspasta
  • Tee, kohv or nikotiin värvimuutus.
  • Liigne dehüdratsioon

Protseduur

Laservalgus on ühevärviline, koherentne kindla lainepikkusega valgus. Laservalgusega kiiritamisel reageerivad teatud ained, sealhulgas hammaste kõvakude, fluorestsentsi füüsikalise nähtusega. Suure energiaga laservalgusega kõrgemale energiatasemele tõstetud elektronid vabastavad vabanenud energia nähtava valguse kujul, kui nad langevad tagasi oma algsele energiatasemele (spontaanne kiirgus). Nende sisu tõttu bakterid ja nende ainevahetusproduktid, kaariese muutused fluorestseerivad erineva lainepikkusega kui terve hambaaine. Puhastatud ja kuivatatud lõhesid skaneeritakse KaVo Diagnodent Pen pliiatsi lasersondiga, kergelt erinevates suundades kallutades. Hamba kiirgatav fluorestsentsspekter registreeritakse spektromeetriga ja kaariesega seotud spektraalväärtused korratakse tippväärtustena (maksimaalsed väärtused). Seega korreleerub mõõtmine KaVo Diagnodent Pen abil järgmiselt:

Maksimaalne väärtus Piigi väärtuse tähendus Ravi
0 <5 tervislik lõhenemine tavaline profülaktika (fluoriidist hambapasta)
5 - 12 algav sulatatud lupjumine tavaline profülaktika (fluoriidist hambapasta)
13 - 25 Lõhes emaili kaaries Remineraliseerimise intensiivne profülaktika, nt B fluorimine hambaravikabinetis, fluoriid geelikontsentraadid koduses hambaravis.
> 25 Dentiini kaaries lõhes Minimaalselt invasiivne täidis ravi, nt komposiittäidis ja intensiivne profülaktika

Väärtused on näidatud nii lauaplaadi ekraanil kui ka käsiinstrumendi traadita ekraanil. Lisaks on need ühendatud helisignaaliga, mis hõlbustab töövoogu, võimaldades praktikul hoida mõõtmise ajal silmi hammastel. KaVo Diagnodent seade parandab märkimisväärselt kaariese tuvastamist, eriti lõhede piirkonnas. Laserfluorestsentsmeetodit saab kasutada ka proksimaalse kaariese (hambavahedest algav kaaries) diagnoosimiseks, ehkki seal on mõõtesondi jaoks piiratud ruumi tõttu raskem.