nahk vähk viitab mitmesugustele, enamasti pahaloomulistele kasvajatele nahk. Tuntumad vormid on melanoom (must nahk vähk) Ja aktiinne keratoos, basaalrakuline kartsinoom ja spinalioom (hele nahk vähk). Põhjus nahavähi on enamasti tugevad päikesepõletused inimese nooruses. Kuid ka muud nahaga kokkupuuted ja kantserogeenid võivad vallanduda nahavähi.
Mis on nahavähk?
Pahaloomuline melanoom või must nahavähi on pigmendirakkude (melanotsüütide) väga pahaloomuline kasvaja. Nahavähk on termin, mida kasutatakse kõigi pahaloomuliste kasvajate kirjeldamiseks, mis mõjutavad inimkeha suurimat organit - nahka. Eristatakse musta ja musta valge nahavähk. Need kaks tüüpi erinevad mitte ainult pigmentatsiooni, vaid ka kuju ja esinemise koha poolest. Nn kerge nahavähk on jagatud kolme tüüpi: basaalrakuline kartsinoom, spinalioom ja aktiinne keratoos. Kerge nahavähk esineb sagedamini vanematel inimestel, eelistatavalt näol. Sageli eemaldatakse see kirurgiliselt; metastaase esineb kerge nahavähi korral oluliselt vähem kui musta nahavähi korral.
Põhjustab
Haiguse peamise põhjusena peetakse nahavähki üldiselt liiga pikaks või liiga tugevaks päikesekiirguseks. Eriti kui teil on olnud sageli päikesepõletusi lapsepõlv, olete vastuvõtlik mustale nahavähile. Inimesed, kellel on hele nahk ja blond või punakas värv juuksed nahavähk areneb palju tõenäolisemalt. Lisaks sellele võib nahavähk areneda, kui inimene puutub kokku kantserogeensete allikatega. See võib olla nii asbest kui ka tõrv või radioaktiivsed ained. Lisaks saab nahavähki geneetiliselt määrata. Need, kelle geneetilises koosseisus on vastavad eeldused, on sageli suuremas ohus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skeem, mis näitab musta nahavähiga naha anatoomiat ja struktuuri. Klõpsake suurendamiseks. Salakaval nahavähi puhul on see, et see püsib pikka aega ilma konkreetsete sümptomiteta. Häiremärk on alati tugevalt sügelev või veritsev mutt. Eriti moolist verejooksu korral peaks dermatoloog seda kohe selgitama. Nahavähi võimalikke tunnuseid saab kõige paremini avastada varajases staadiumis, kui moole ise jälgitakse regulaarselt ja süstemaatiliselt. Siin võib ABCDE reegel anda võhikule esimese vihje. Asümmeetrilised mutid võivad olla nii kahtlased kui ka selgelt määratlemata. Mõlemad enda jaoks võetud tunnused ei ole selged viited nahavähile ja seetõttu pole põhjust ka paanikaks, kui enese vaatlusega on midagi märgata. Kuid hägused, väga asümmeetrilised mutid tuleks spetsialistile kiiresti esitada. Sama kehtib ebaselge värvimise kohta. Enamikul mutidel on ühtlane toon. Esimene märk nahavähist paljudel patsientidel on see, et mool on värvi muutnud. Läbimõõt võib anda ka vihjeid. Korrapäraselt tuleks kontrollida üle viie millimeetri suuruseid moole, samuti ootamatult suurematena ilmuvaid moole. Tõstmise aspekt võib olla ka vähi sümptom. Enamik terveid moole lebavad ühtlaselt ega ole nahas tõusnud. Kui mutt äkki tõuseb, võib see olla märk pahaloomulisest muutusest.
ajalugu
Ravimata must nahavähk viib peaaegu alati surmani. Seetõttu tuleb naha kõrvalekallete ja kummaliste mutte või naha korral alati viivitamatult pöörduda dermatoloogi poole maks laigud. Kuid isegi ilma kõrvalekalleteta on soovitatav lasta nahal kord aastas uurida võimalikke kasvajaid. Mida varem avastatakse nahavähk, seda suurem on võimalus ravida. Kui nahavähk avastati hilja, on see üsna tõenäoline metastaasid on juba moodustunud kogu kehas. Siis on kahjuks nahavähist ellujäämise võimalus väga madal.
Tüsistused
Nahavähihaiguse käigus võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Esiteks on oht, et vähk saab metastaase. Kui kasvajad levivad siseorganid, võivad tekkida rasked sekundaarsed haigused ja funktsionaalsed puudused, mida tuleb ravida iseseisvalt. Vastavad tüsistused sõltuvad vähi staadiumist. Näiteks teises etapis lümf tekib sõlmede seotus, mis on tavaliselt seotud kurnatuse, kehakaalu languse ja muude kaebustega. Nahavähk kolmandas etapis mõjutab maks, neerud, kopsud ja aju, mis on muu hulgas seotud iiveldus, oksendamine, kõnnakuhäired ja väsimus. Haiguse progresseerumisel põhjustab see tavaliselt kahjustatud elundite funktsionaalset riket ja lõpuks patsiendi surma. Tüsistused võivad tekkida ka nahavähi ravimisel. Näiteks operatsiooni ajal on oht, et ümbritsevad struktuurid võivad kahjustuda. Sõltuvalt leiu asukohast võib see põhjustada olulisi funktsionaalseid piiranguid ja kosmeetilisi probleeme. Kui närve on vigastatud, võib tekkida tuimus ja halvatus. Lisaks veritsus, verevalumid, haavade paranemist võivad tekkida häired ja liigsed armid. Määratud ravimid ja alternatiiv ravi meetodid võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid ning füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Varajane spetsialisti külastamine parandab oluliselt nahavähi ravimise väljavaateid. Selles osas tuleks põhimõtteliselt kõik nahapiirkonnad, mis tunduvad muutunud, väga kiiresti dermatoloogile näidata. Muudatused, mis muudavad dermatoloogi külastamise vajalikuks, võivad olla näiteks üksikute moolide suuruse suurenemine või värvi muutus. Isegi äsja lisatud mutid, mis visuaalselt erinevad teistest, tuleks vähimagi kahtluse korral spetsialistile esitada. Põhimõtteliselt on igakuinejärelevalve naha peaks toimuma. Siinkohal tuleks pöörata tähelepanu suurusele, kujule, kõrgusele ja sellistele aspektidele nagu moolide sügelus. Kuna võimalikult vara avastati a melanoom on eemaldamise ja paranemise väljavaadete seisukohast väga oluline, kõiki muutusi, mis tunduvad silmatorkavad ja põhjustavad muret, tuleks dermatoloogile kiiresti näidata. Dermatoloog saab mõne minuti jooksul esialgse hinnangu anda, kas täiendavad uuringud on näidustatud või on välimus kahjutu. Melanoom võib ka kasvama pikka aega avastamata, sõltuvalt keha asukohast. Sellised sümptomid nagu halvasti paranevad kahjustused, mutide verejooksud ja muutunud valulikud nahapiirkonnad ilmnevad sageli alles siis, kui nahavähk on kaugel. Eelkõige moolide verejooksu peaks spetsialist kiiresti hindama.
Ravi ja teraapia
Nahavähi diagnoosi paneb dermatoloog tavaliselt kiiresti ja üheselt, kuna see on juba naha kahjustatud piirkondi vaadates olemas. Täiendav koeproovide võtmine toob lisakindlust, kuid pole enamikul juhtudel isegi vajalik. Nahavähi ravi sõltub haiguse staadiumist. Reeglina eemaldab arst kirurgilise protseduuri käigus kahjustatud nahapiirkonna. Tänapäeval tehakse seda tavaliselt all kohalik tuimestus. Kui aga vähk on juba kaugele arenenud, siis kiirgus ravi or keemiaravi kasutatakse. Ka immunoteraapia on selle haiguse vastu juba häid tulemusi saavutanud. N-ö musta nahavähi paranemisvõimalused on paremad, seda varem see avastatakse. Pärast melanoomi eemaldamist on regulaarne jälgimine hädavajalik. Kui aga metastaasid on juba arenenud, on ellujäämisvõimalused tavaliselt madalad. Valge või ka heleda nahavähi paranemise võimalused on tavaliselt paremad kui mustal nahavähil.
Väljavaade ja prognoos
Nahavähi prognoos sõltub haiguse kulgemisest ja ravi alguse ajastusest. Varajase avastamise korral on nahavähk tänu meditsiinilisele arengule enamikul juhtudel täiesti ravitav. Mida kaugemale vähirakud organismis on levinud, seda halvem on võimalus ravida. Kui nahavähk piirdub lokaliseeritud kehapiirkonnaga, on paranemisvõimalused head. Mõjutatud piirkond eemaldatakse, millele järgneb vähk ravi. Pärast edukat ravi peaks patsient käima regulaarselt kontrollis ja kaitsma end otsese päikese eest. Kui kehal on juba mitu nahavähi kohta tekkinud, väheneb ravivõimalus tohutult. Kui metastaasid on tekkinud keha erinevates osades, on patsiendi prognoos halb. Kui nahavähk on juba pärisnahasse levinud, on oht, et see paljuneb kogu kehas veri ja lümf laevad. Vaatamata paranenud nahavähile võib elu jooksul ilmneda uus haiguspuhang. Nendel juhtudel on ellujäämiseks vajalik ka varajane avastamine, kuna ainult kiire ravi annab hea prognoosi kordumise korral.
Ennetamine
Nahavähi vältimiseks ei tohiks võimaluse korral liiga palju aega päikese käes veeta. Muidugi on oluline end alati piisavalt kaitsta - päikesekaitsekreeme on saadaval kõikides apteekides ja apteekides. Eriti väikseid lapsi tuleks kaitsta - kork on kohustuslik. Ka solaariumide külastamine on viimasel ajal muutunud üha populaarsemaks, sest lõppude lõpuks peetakse ilusaks kõiki, kes on pargitud. Kuid see kunstlikult toodetud päikesevalgus on kehale äärmiselt kahjulik. Ega asjata pole viimastel aastatel nahavähijuhtude arv märkimisväärselt suurenenud. Selle haiguse ennetamiseks või nahavähi õigeaegseks avastamiseks peaksite oma keha regulaarselt uurima. Eriti peaksid paljude moolidega inimesed neid võimalike muutuste suhtes uurima. Kui need mutid muutuvad suuremaks või muudavad nende struktuuri, tuleb ettevaatusabinõuna pöörduda dermatoloogi poole. Siin aitab hästi nn ABCDE reegel (vastavalt sellele tuleks arvestada asümmeetriat, piiri, koloriiti, läbimõõtu, kõrgust - nii saab kahjutuid mutte hästi eristada musta nahavähi ohtlikest melanoomidest).
Hooldus
Nahavähi põdenud patsientide jaoks on oluline hoolikas järelravi. Isegi pärast edukat ravi on mõjutatud inimestel suur kordumise oht. Kuna enamus kordumistest ilmnevad esimese viie aasta jooksul, toimuvad järelkontrollid sellel perioodil eriti regulaarselt. Nende uuringute intervallid ja ulatus sõltuvad eemaldatud kasvaja tüübist ja ulatusest. Melanoomi korral on soovitatav teha järelkontroll lühikese intervalliga, kuna sageli moodustuvad metastaasid. Sel põhjusel on esimese viie aasta jooksul soovitatav hoolikas meditsiiniline kontroll (iga kolme kuni kuue kuu tagant). Järelravi tuleks säilitada kogu elu. Mõnel nahavähi vormil on suhteliselt kõrge kalduvus korduda. Haigestunud isikutel tuleb pärast operatsiooni või alternatiivset ravi regulaarselt kogu nahka dermatoloogiliselt uurida. Kui esimesel aastal pärast kasvaja eemaldamist uut kasvajat ei teki, piisab iga-aastastest järelkontrollidest. Kohusetundlik järelravi võib õigeaegselt tuvastada naha või sekundaarselt kahjustatud elundite patoloogilisi muutusi. Regulaarne enesekontroll on ka järelhoolduse oluline osa. Mõjutatud isikud peaksid tulevikus vältima tugevat päikesekiirgust ja tagama piisava UV-kaitse.
Mida saate ise teha
Nahavähk on tõsine haigus, kuid seda saab varakult avastades hästi ravida. Füüsiline ja vaimne stress nahavähi diagnoosimisega seonduvat saab vähendada mitmesuguse eneseabi abil meetmed. Füüsiline stress esialgu võideldakse puhkuse ja voodirežiimiga, sõltuvalt alati patsiendi isikust seisund. Psühholoogiline stress saab raviga ravida meetmed. Arst võib soovitada patsiendil osaleda eneseabi rühmas või soovitada füüsilisi harjutusi. Eriti, meetmed nagu jooga or füsioteraapia vähendada stressi taset, ilma et keha haiguse ajal koormaks. Mustanahalise nahavähiga patsiendid võivad vajada ka nende muutmist dieet. Siin, individuaalne toitumisnõustamine spetsialistide poolt pakutavad teenused võivad olla kasulikud. Kergematel juhtudel piisab, kui pöörata tähelepanu tervislikule ja tasakaalukale dieet koos kõige vajalikuga vitamiinid ja mineraalid. dieet tuleks eelkõige täiendada antioksüdant oomega-3 sisaldavad toidud rasvhapped. Näiteks, pähklidväidetavalt on erinevat tüüpi kaladel, lillkapsal, viigimarjadel, apelsinidel ja linaõlil toime, mis hävitab kantserogeenseid aineid ja pärsib vähirakke. Mõjutatud isikud peaksid oma arstiga alati üksikasjalikult arutama, milliseid meetmeid võtma.
