Terapeutilised sihtmärgid
- Sümptomaatiline ravi
- Remissioon (regressioon)
- Elukvaliteedi paranemine
Ravi soovitused
Ravi eest mükoos fungoides on etapist sõltuv.
- 1. ja 2. etapp:
- Kohalik ravi:
- Teema glükokortikoidid (III ja IV klass) salvid or kreemid.
- Retinoidid: beksaroteen - spetsiaalselt loodud mükoosfungoidide raviks; indutseerib kasvajarakkude apoptoosi (programmeeritud rakusurma)
- 2017. aasta märtsis kiideti heaks ravim Legada. See sisaldab toimeainet kloormetiini ja kantakse kahjustatud inimestele õhukese kihina üks kord päevas nahk piirkondades. Klorometiin takistab rakkude jagunemist.
- Füsioteraapia (vt jaotist „Muu ravi”):
- PUVA ravi, st UVA-valguse (UV-A fototeraapia) ja psoraleen.
- Kehaväline fotoferees (ECP) - aferees (“veri pesemine ”), mille käigus teatud vererakke töödeldakse ultraviolettvalgusega (fototeraapia) väljaspool keha (kehaväline).
- kohalik kiiritusravi röntgenkiirte või elektronkiirtega.
- Alates 2. etapist kombineeritud ravi interferoon α kujul süstid (immunoteraapia) ja PUVA; teise võimalusena metotreksaat võib kasutada.
- Kohalik ravi:
- 3. ja 4. etapp:
- Ravi monoklonaalsega antikehade (mogamulisumab; brentuksimabvedotiin).
- Täiendav leevendav keemiaravi (polühemoteraapia / CHOP-režiim) või kiiritusravi → sümptomeid leevendav.
Muud märkused
- Kuna CCR4 on üleekspresseeritud mükoos fungoides vaatamata staadiumile tuvastati see retseptor asjakohase terapeutilise sihtmärgina ja töötati välja CCR4-vastane antikeha mogamulizumab. Selle tulemuseks oli retsidiivse või refraktaarse raviga patsientidel enam kui kaks korda suurem progressioonivaba elulemus (esmane uuringu tulemusnäitaja) (7.7 versus 3.1 kuud). mükoos fungoides keskses uuringus võrreldes vorinostatiga.
