Enne keemiaravi
Kas munarakkude külmutamine enne alustamist keemiaravi on mõistlik ja isegi vajalik, sõltub suuresti kahest põhifaktorist: patsiendi vanusest ravi alguses ja kasutatavast kemoterapeutilisest ainest. Oma osa on siin ka annustel ja ravi kestusel. Üldiselt võib öelda, et näiteks väikeste patsientide võimalused ilma munarakkude külmkonserveerimiseta on sageli paremad kui vanematel patsientidel, kus munade külmutamine on sagedamini vajalik lapse soovi realiseerimiseks. Juhul kui keemiaravi sagedaste manustamistsüklite ja suurte annuste kasutamisel on munarakkude külmutamine tavaliselt soovitatav tänu tugevale mõjule rakkude jagunemisele. Lõppkokkuvõttes sõltub otsus, kas krüosäilitus on valitud ravivormi jaoks meditsiiniliselt sobiv, siiski konkreetsest juhtumist ja seda tuleks arutada patsienti ravivate arstide meeskonnaga.
Kui palju munarakke peaks olema külmunud?
Puudub üldine soovitus, kui palju mune tuleks külmutada. Siiski on tõestatud, et teatud arv külmutatud mune ei suuda krüosäilitus alati üle elada ja hukkuda. Seetõttu ei tohiks külmutatud munade arvu pidada võrdseks potentsiaalsete katsete arvuga rasedus.
Õnnestumise tõenäosus rasedus hilisemas etapis suureneb koos külmküpsetatud munade arvuga. Seetõttu külmutatakse sageli 10–20 muna. Nii suure hulga munarakkude leidmine on sageli võimalik ainult mitme hormonaalse stimulatsiooni tsükli jooksul, millele järgnevad küpsed munad
Kas on võimalik juba viljastatud munarakke külmutada?
Ootsüütide krüopreservatsiooni on kahte tüüpi. Munarakke võib külmutada nii viljastamata kui ka viljastatud kujul. Mõlemale protseduurile on ühine see, et munasarjad on kõigepealt ravimitega üle stimuleeritud ja hormoonid.
See põhjustab mitme munaraku samaaegset ja samaaegset küpsemist. Need küpsed munarakud torgatakse munasarjast väikese protseduuriga. Sobivad munarakud võib seejärel kas otse külmutada või väetada partneri või doonori spermaga, kasutades viljastamist in vitro või intratsütoplasmaatiliselt. sperma süstimine (ICSI). Niinimetatud pronukleaarses staadiumis, st ema ja isa DNA veel toimumata sulandumise seisundis, on viljastatud munarakud külmunud.
Seda tehakse pärast antifriisi lisamist, mis peaks vältima jääkristallide tekitatud rakukahjustusi, kasutades vedelat lämmastikku temperatuuril -196 kraadi Celsiuse järgi. Kui rasedus algusega tuleb viljastatud munarakud esmalt sulatada nn sulatustsükli (krüotsükli) ajal. Kõik rakud pole veel pärast külmumist võimelised arenema. Need, kes seda suudavad, kantakse üle emakas selleks, et end sinna implanteerida.
Kõik selle sarja artiklid:
