Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Skaala (GCS).
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk ja limaskestad [punktsioon märgid ?, keskne tsüanoos (sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel)]
- Hingamisteed [oksendamine?, Ainejäägid ?, süljeeritus?, Limaskestade kuivus ?, põletused?]
- Kõht (kõht)
- Kõhu kuju?
- Nahavärv? Naha tekstuur? [Vigastused?]
- Õisikud (naha muutused)?
- Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
- Nähtavad anumad?
- Armid? Hernias (luumurrud)?
- Urogenitaalne piirkond
- Hingelõhn [foetor ex ore /suu lõhn].
- Südame auskultatsioon (kuulamine)
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
- Kirurgiline uuring [trauma?]
- Neuroloogiline uuring
- Ülevaatus (vaatamine).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.
Kriteerium | Punktisumma | |
Silma avamine | spontaanne | 4 |
nõudmisel | 3 | |
valu stiimulil | 2 | |
reaktsiooni pole | 1 | |
Verbaalne kommunikatsioon | jutukas, orienteeritud | 5 |
jutukas, desorienteeritud (segaduses) | 4 | |
ebaühtlased sõnad | 3 | |
arusaamatud helid | 2 | |
verbaalset reaktsiooni pole | 1 | |
Mootori reaktsioon | Järgib viipasid | 6 |
Sihipärane valukaitse | 5 | |
sihtotstarbeline valu kaitse | 4 | |
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta | 3 | |
sünergismide venitamise valuärritusel | 2 | |
Valu stiimulile ei reageerita | 1 |
Hindamine
- Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
- Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
- GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).