Ravi
Väike pneumotooraks võib algul täheldada ja spontaanset taandarengut saab kiirendada, võib-olla nina kaudu hapnikuga varustamise kaudu. Sümptomaatiline pneumotooraks, st a pneumotooraks mis põhjustab tervis kannatanud inimese probleeme saab ravida õhu imemisega läbi toru. Seda meetodit nimetatakse rindkere drenaaž imemisega.
Kui täielikku taandarengut ei toimu või kui haigus kordub, kuulub osa kops koe saab erandjuhtudel eemaldada (pleurektoomia). Esimene samm on valida patsiendile sobiv koht rind. A rakendamiseks on sisuliselt kaks asukohta rindkere drenaaž.
Üks asub keskmise külgmise rindkere piirkonnas 4. ja 5. ribi vahel. Siinset drenaaži nimetatakse siis Bülau drenaažiks. Teist võimalust nimetatakse Monaldi drenaažiks ja see sisestatakse rindkere ülemisse keskossa 2. ja 3. vahele ribid.
Enne drenaaži rakendamist, mis oma funktsioonina suudab eritada sekretsiooni või veri ja õhku manustatakse lokaalanesteetikumi. Seejärel tehakse skalpelliga väike naha sisselõige ja alumise ribi ülemine serv valmistatakse kääride või tangidega. See toimub kuni vastava ruumi, nn pleura tühimikuni jõudmiseni.
Jämedalt öeldes jääb see ruum ruumi vahele rind ja kopsud. Pärast drenaaži paigaldamist kinnitatakse see naha õmblusega patsiendi külge ja a krohv rakendatakse. Seejärel ühendatakse drenaaž suletud süsteemiga, mis koosneb vesilukust ja sekretsioonikonteinerist, mis asetatakse vaakumi alla.
Õige sobivus ja terapeutiline toime rindkere drenaaž seejärel kontrollitakse Röntgen. Rindkere äravoolu eemaldamise otsuse teeb raviarst pärast mitu päeva kestnud vaatlust. Katsefaase viiakse läbi korduvalt, milles imemine reguleeritakse drenaažiga.
Pärast seda Röntgen võetakse, et näha, kas pleuraõõnes on uut õhku või vedelikku. Kui see pole nii, saab drenaaži eemaldada. Seda tehakse vaakumi abil ja tõmmates torule.
Seejärel kaetakse naha olemasolev auk steriilse kompressiga ja surutakse esialgu ka sidemega. Drenaaži rakendati teatud näidustusel, põhjusel. Kui see põhjus on kõrvaldatud või käivitavad tegurid on viidud miinimumini, võib kaaluda kuivenduse eemaldamist.
Seega on see igal üksikjuhul erinev, kui kaua peab rindkere drenaaž paigal püsima. Pärast hoolikat kaalumist otsustab haigla meditsiinimeeskond seejärel koos. Jaotatuna võib öelda, et drenaaž tõmmatakse, kui pleura tühimikus ei kogune enam õhku ega vedelikku. Tavaliselt juhtub see mõne päeva pärast.
Kuid a rind toru võib paigas püsida ka mitu nädalat. Pneumotooraksiga seotud korduvate kaebuste korral tuleks kaaluda kirurgilist ravi. Isegi tõestatud nõrgad kohad kops kude, tuntud kui “bulla” (põis) tehnilises žargonis tuleks kirurgiliselt parandada.
Need on õhukese nahaga, tagurpidi villid, mis võivad spontaanselt lõhkeda. Stsenaarium pingepneumotooraks nõuab ka kirurgilist ravi. Kui rindkere drenaažiga ravi on ebapiisav ja õhulekkeid jätkub, tuleks kaaluda ka operatsiooni.
Ribimurdude korral, mis põhjustavad kilude tõttu pneumotooraksi või luumurd killud, tuleks probleemi kõrvaldamiseks kaaluda operatsiooni. Üldiselt on kirurgias võimalike lekkekohtade õmblemine või väiksemate osade resektsioon kops. Lisaks võib kopsu varisemise vältimiseks olla abiks nn pleurodees. Selles protseduuris on kopsu- ja hüüdis on kokku liimitud. Need kaks nahka moodustavad pleura lõhe välimise piiri, mis asub rindkere sisemise osa ja kopsu vahel.
Kõik selle sarja artiklid:
