Misofoonia ei ole haigus, vaid häire, mille puhul üksikuid helisid tajutakse selgelt ebameeldivana ja tekitavad viha. Põhjused pole veel selgelt mõistetavad, kuid ravivõimalused on head.
Mis on misofoonia?
Misofoonia on tõlkes “vihkamine helide vastu”. Mõjutatud isikud reageerivad teatud helisid kuuldes agressiivselt. Need võivad olla söömishelid, näiteks löömine, lörtsimine, närimine või muud helid, nagu aevastamine, kurgu puhastamine või kõhu tõstmine. nina. Misofooniat uurisid esmakordselt Ameerika neurofüsioloogid Pawel ja Margaret Jastreboff. Tänapäeval kasutatakse selles kontekstis sageli valikulist müratalumatust. Valikulisus seisneb selles, et ainult teatud müra kogetakse enerveerivana. Mõnikord jäetakse kirjanduses tähelepanuta asjaolu, et äärmuslikud negatiivsed reaktsioonid tekivad eriti siis, kui helisid tekitavad teatud isikud, näiteks isa või partner. Teatud helide suhtes alandatud tolerantsust ja sellest tulenevat viha tuleks eristada hüperakuusiast (üldine ülitundlikkus helide suhtes, mida teised inimesed ei pea valjuks ja häirivaks) ja fonofoobiast (hirm konkreetsete helide ees).
Põhjustab
lapsepõlv arvatakse, et kogemused põhjustavad misofooniat: kui isa ja lapse suhe oli problemaatiline ja isa lõunasöögi ajal suppi, siis võivad praegused abikaasad sarnased hääled viha tekitada. Lisaks võib seksuaalne väärkohtlemine olla vastutav ka kaasukaaslase raske eest hingamine hiljem tajutakse seda vihkavana. Iga kord, kui ärritust või heli tajutakse, saabub negatiivne reaktsioon justkui iseenesest. Neil inimestel, kes hakkavad misofoonia käes vaevlema, on sageli juba obsessiiv-kompulsiivne häire. Perfektsionistid on eriti ohustatud, kuna nad eeldavad ka, et on olemas ideaalne viis süüa, närida, juua, köha jne, mida kõik teised peavad järgima. Valikulist müratalumatust ei põhjusta kuulmishäire. Aasta uuringu järgi aju teadlane Sukhbinder Kumar Newcastle'i ülikoolist, see on tingitud ajukahjustusest. See teooria on aga vaieldav.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kirjandus hoiatab helide põhjustatud ebamugavuste patoloogilise eest. See on asjakohane, kuna paljudel inimestel on ebameeldiv lapsepõlv müraga seotud mälestused ja kõik linnaelanikud peavad elama väga erineva müraga. Kirjandust lugedes jääb aga mõnikord mulje, et misofoonia on trivialiseeritud. Kannatanuid ei võeta tõsiselt ja nad on märgistatud kui „ülitundlikud. Otsustavaks teguriks on kannatuste surve, mis võib avalduda massiivses vältimiskäitumises: teatatakse inimestest, kes pole aastaid koos perega söönud. Teised teevad oma partneritele vägivaldseid stseene või teevad neile vägivalda, kui nad neid oma müraga vihaseks teevad. Kannatusi saab mõõta ka objektiivselt: müra kuuldes reageerivad mõjutatud inimesed muutustega nahk juhtivus koos suurenenud pulss, higistamise ja lihaspingetega. Seega närvilisus, stress, tekivad paanika.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoos hõlmab seda, kuidas inimesed reageerivad teatud helidele: kui nad tunnevad hirmu, kahtlustatakse fonofoobiat. Kui nad muutuvad vihaseks ja ülalkirjeldatud füüsilised sümptomid on ilmsed, siis on tegemist misofooniaga, mida võib erineval määral välja öelda. Võib rääkida patoloogilisest seisund kui elu on igakülgselt ümber korraldatud, et mitte olla ebameeldivate olukordade ja müra halastuses. Tagajärjed on ametialased raskused, suhteprobleemid ja sotsiaalne eemaldumine.
Tüsistused
Misofoonia põhjustab reeglina psühholoogilisi kaebusi ja piiranguid. Sellisel juhul tajub mõjutatud inimene kõiki keskkonnas esinevaid helisid häirivatena ega saa enam korralikult keskenduda. Eriti lastel võib see kaebus olla viima arenguhäirete või sotsiaalse ebamugavuse vastu, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti. Harva viivitatakse raviga, sest neid, keda see mõjutab, ei võeta tõsiselt ja seega ei tegele nad korraliku raviga. Veelgi enam, patsiendil võib olla ka agressiivne meeleolu või ärrituvus, millel on väga negatiivne mõju tervis. Patsiendid kannatavad ka peavalu ja higistamine või lihaspinge. Samamoodi on stress ja tugev närvilisus. Mõnel juhul võivad kannatada ka haiged paanikahood. Misofoonia otsene ja põhjuslik ravi ei ole võimalik. Seetõttu toimub ravi alati sümptomaatiliselt ja selle eesmärk on sümptomite piiramine. Kuid see ei too alati kaasa haiguse positiivset kulgu. Mõnikord sõltuvad mõjutatud inimesed pikaajalisest ravi et misofooniat saaks ravida.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes on eriti tundlikud teatud keskkonnahelide suhtes, peaksid pöörduma arsti poole. Kuigi misofoonia ei ole meditsiinilises mõttes haigus, on siiski soovitatav sümptomid selgitada, et välistada orgaanilised põhjused. Kui esineb sisemine rahutus, käitumisprobleemid või ärrituvus, on vaja arsti. Kui kuulmistaju vallandab sellised tunded nagu agressioon, viha või tugev meeleheide, on soovitatav külastada arsti. Meditsiinitöötajaga konsulteerimine on abiks, kui on olemas sisemine pinge, vähenenud elurõõm või madal heaolutunne. Stress, ärevus, paanika või närvilisus on praeguse olukorra tunnused tervis ebakorrapärasus. Põhjuse väljaselgitamiseks ja vastumeetmete algatamiseks on vajalik terviklik arstlik läbivaatus. Valju südamepekslemine, pulsisageduse suurenemine või muud südamerütmi häired süda rütm tuleks meditsiiniliselt selgeks teha. Kui inimesed kannatavad helide tõttu nende tundlikkuse tõttu, on vaja raviplaani, et oleks võimalik elukvaliteeti parandada. Kui kannatanu näitab sotsiaalse elu taganemist, ei külasta enam avalikke kohti või on häirivate helide tõttu rohkem konflikte ja ka inimestevahelisi vaidlusi, on soovitatav külastada arsti. Vägivalla kasutamise korral tuleks kohe abi otsida.
Ravi ja teraapia
Misofoonia esinemisel a käitumuslik teraapia pakutakse, mille kontekstis püütakse murda seos stiimuli või müra ja negatiivse emotsiooni vahel. Rakendatakse vastutingimuste meetodit: misofoonia all kannatavad isikud puutuvad uues kontekstis - positiivsete assotsiatsioonidega seostudes - varem ebameeldivaks peetud helidega kokku, et negatiivsed positiivsete reaktsioonidega välja tõrjuda. Oma ravimeetodis tugineb Saksa akustik Gabriele Lux sellele, et kahjustatud inimestele pakutakse kõrvaklappide või kõrva taha kantavate heligeneraatorite kaudu rahustavaid helisid (mereheli jne). Eesmärk on pehmendada tajutavaid helisid ja ideaaljuhul kogeda neid uuel viisil. Enamasti on kasulik tegeleda ebamugavust tekitanud konkreetse müraelamusega. See võib toimuda grupi või üksikisiku kontekstis ravi selles valdkonnas spetsialiseerunud psühholoogidega. Vaatamata kõigile meetmed negatiivsed reaktsioonid tulevikus puuduvad, kuid need, keda see mõjutab, saavad tulevikus helisid rahulikumalt neelata. Lõõgastus tehnikaid (progresseeruv lihaste lõdvestus Jacobsoni sõnul autogeenne koolitus or jooga) on kasulikud täiendamine.
Väljavaade ja prognoos
Misofoonia prognoos on suhteliselt hea. Häiret ja sellega seotud agressiooni saab ravida lõõgastus teraapiad, käitumisteraapiad ja psühholoogiline hooldus. Käigus ravi, õpivad ka mõjutatud inimesed häirega leppima ja seega rahulikumalt ja avatumalt elama. Patsientidele avab see sageli võimaluse sotsiaalseteks kontaktideks ja suheteks. Positiivse kuuri eelduseks on varajane ravi. Enne edasiste vaimuhaiguste ilmnemist on hädavajalik, et kannatajad saaksid müra suhtes terapeutiliselt ravida. Pikaajaline stress võib põhjustada ka selliseid füüsilisi vaevusi nagu kõrge vererõhk või seedetrakti kaebused. Kui füüsilised või psühholoogilised sekundaarsed kaebused on juba tõestanud, muudab see misofoonia ravi keerulisemaks. Ligikaudu 80 protsenti kõigist misofooniaga patsientidest taastub seisund sobiva raviga. Ägenemisi esineb harva. Misofoonia prognoos on seetõttu suhteliselt positiivne ja antakse välja võimalus sümptomiteta eluks. Misofoonia ei vähenda eluiga. Prognoos põhineb misofoonia põhjusel ja ravil. Selle valmistab vastutav neuroloog kõrva abiga, ninaja kurgu spetsialist.
Ennetamine
Kui misofoonia peamine põhjus on konkreetsed müraelamused, siis ennetamine osutub keeruliseks. Parim ennetus on probleemi põhjuste väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Üks ennetamise viis on rääkima varsti tüütuid hääli tekitavale inimesele ja proovige leida lahendus. See tahe viima erimeelsusteni, kuid see on vältimatu. Kui probleemi loomisel on seotud patoloogiline perfektsionism või kontrollsunnid, on vaja neid sundkäitumisi ravida.
Hooldus
Kuna misofoonia kohta pole iseseisvat ravi, keskendub järelravi tervislikule ja mõistlikule eluviisile. Kui haiguse tagajärjed on põhjustanud psühholoogilist ärritust või depressioon, psühholoogi teraapiast võib abi olla sümptomite kõrvaldamisel ja positiivse ellusuhtumise taastamisel. Haiguse edasine kulg sõltub tavaliselt väga palju täpsest põhjusest, nii et üldist ennustust ei saa teha. Sellest sõltub ka järelravi ulatus.
Mida saate ise teha
Misofooniast mõjutatud inimesed peaksid oma kannatusi tõsiselt võtma ja neid mitte tühistama. See kehtib eriti siis, kui teatud müra põhjustab tõsist agressiooni või kui patsient hakkab juba vihatud häältest pääsemiseks oma elustiili massiliselt ümber korraldama. Reeglina saab perearst siin toimida ainult esimese kontaktpunktina. Diagnoos tuleks jätta eksperdi hooleks, kes samuti teostab või vähemalt jälgib ravi. Kuna haigus on üsna haruldane, ei ole selle häire kogenud arste ja terapeute lihtne leida. Kui perearst ei saa aidata, saavad kannatanud pöörduda arstiühingu ja nende poole tervis kindlustusselts. Mõned erialaliidud, näiteks Deutsche Psychotherapeuten Vereinigung eV (Saksamaa Psühhoterapeutide Assotsiatsioon), pakuvad Internetis tööriistu, mis aitavad sobiva terapeudi otsimisel. Igal juhul peavad kannatanud olema pikaks ajaks valmis käitumuslik teraapia. Selle teraapia edukust saab sageli soodustada õppimine lõõgastus tehnikad nagu jooga or autogeenne koolitus. Milline veel eneseabi meetmed kannatajad võivad võtta, sõltub helidest, millele nad agressiivselt reageerivad. Apteegi kõrvatropid või lemmikmuusikat esitav iPod võivad aga paljudes olukordades varjata ebameeldiva müra eest.
