Isegi väikesed verevalumid võivad viima läbitungimiseni bakterid ja seened küünenaha, küünte soola või küüneseina kaudu nahk küünte voodist, põhjustades valulikku küünte voodi põletik (meditsiiniliselt nimetatakse neid ka onühhiaks, paronühhiaks, panaritiumiks). See nakkus on üks sõrmede kõige levinumaid haigusi.
Mis on küünte voodipõletik?
Küünte voodi on kude sõrm või varvas, millest küüs välja kasvab ja on sellega kaetud. Sõltuvalt sellest, kas enamasti bakteriaalne infektsioon mõjutab ainult küünte voodit või lisaks ka nn küünte ringlust, eristatakse kahte tüüpi küünte voodipõletikku:
Panaritium parunguale korral mõjutab nakkus küünte tagumist või külgmist seina. Selle tagajärjel tekivad tursed ja punetus. Panaritium subunguale asub küünte all. Sel juhul toimub mädanemine küünte juurel või muul juhul küünte vaba seina juures.
Põhjustab
Küünte voodipõletik tekib siis, kui kindel patogeenid, enamasti stafülokokid, aga ka seened ja herpes viirused, sisestage nahk küünepeenra sissepääsukohtade kaudu. Isegi väikesed praod, mis tekivad küünte hooldamisel, sissekasvanud küüned, sisselõiked ja ärritused nahk võib olla sellise nakkuse väravaks. Piirkonnas varbaküüned, isegi liiga kitsad kingad saavad viima vigastusele. Sellest tulenevad küünte voodipõletiku nakkused võivad olla nii ägedad kui ka kroonilised. Inimesed, kellel on kalduvus kuiv nahk või atoopiline ekseem (neurodermatiit) on inimestel, kes puutuvad regulaarselt kokku agressiivsete puhastusvahenditega ja võtavad teatud ravimeid diabeet, kannatama vereringehäired või kelle oma immuunsüsteemi nõrgenenud on ka eriti ohustatud. Naisi mõjutab see aga sagedamini kui mehi, kuna neil on pediküüri ja maniküüri tõttu küünte piirkonnas rohkem vigastusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Küünte voodipõletik avaldub paljude erinevate sümptomite kaudu. Esiteks põletik on märgatav väliste muutuste tõttu küünte piirkonnas: nahk on väga punane ning kude paisub ja valutab. The valu kirjeldatakse tavaliselt tuikava või torkivana. Mõjutatud koe rõhu tõus põhjustab ka nakatunud nahapiirkondade ülekuumenemist. Seejärel tunneb nahk märgatavalt kuumust ja on puutetundlik. Põletikulised piirkonnad võivad samuti nõrguda või neil on sinakas värvimuutus. Mõne päeva pärast mäda moodustub küünte külgmistel servadel. Need mäda alad avanevad pidevalt ja pidevalt stress kohta sõrm, mis võib põhjustada täiendavat nakatumist. Kaasas küünte voodi põletik on sellised kaebused nagu palavik ja halb enesetunne. Kannatajad märkavad sageli ka lümf sõlmed küünarnuki ja kaenlaaluse piirkonnas. Krooniline põletik võib põhjustada küünte eraldumise. Lisaks võib põletik levida ümbritsevatesse sõrmedesse või varvastesse. Siis tekivad valulikud tursed, mis piiravad liikumisvabadust ja on seotud tugeva ebamugavusega. Rasketel juhtudel tekib krooniline luupõletik.
Diagnoos ja kulg
Küünte voodipõletikule on iseloomulikud nii tugevalt survetundlikud piirkonnad kui ka punetus ja turse, mis põhjustavad üha pulseerivat valu. Esimene märk on aga küünega külgneva nahapiirkonna punetus. Kursusel nahk paisub ja tundub ülekuumenenud. Eriti nakkuse algfaasis võib tekkida ka sügelus. Lõpuks keskenduvad mäda moodustage küünte seina servades või küünte all. Kui õigeaegset ravi ei toimu, võib see põletik levida, nii et äärmuslikel juhtudel tungib see kõõlustesse ja luuni. Võimalikud on ka küünte kasvuhäired kuni täieliku tagasilükkamiseni. Küünte voodipõletiku krooniline vorm on sageli vähem valulik kui äge vorm, kusjuures mitu küüned on tavaliselt mõjutatud samal ajal ja need võivad küünte juurel muutuda sinaka või punaka värvusega. Sõltuvalt nakkuse raskusastmest võib raviarst täpse kindlaksmääramiseks võtta kahjustatud nahapiirkonnast tampooni patogeenid. Kui see on tõenäoliselt krooniline küünte voodipõletik, tuleb kindlaks teha põhjuslikud haigused või elustiili harjumused.
Tüsistused
Küünte voodipõletikust tingitud tüsistusi tuleb harva karta. Seega paranevad õigeaegselt äratuntavad ja professionaalselt ravitavad põletikud enamasti tagajärgedeta. Mõnikord võivad väikesed deformatsioonid jääda, kuid sellel on ainult kosmeetiline tähendus. Tagajärjed on seevastu peatsed, kui ravi ei alustata varakult. Küünte voodipõletiku üks sagedasemaid tüsistusi on selle levik naaberkeha struktuuridesse. Need on peamiselt küünte külgnevad tagumised ja külgmised nahalõigud. Selle progresseerumisel võib põletik levida kogu varba või sõrm. Küünte voodipõletik ei levi mitte ainult külgsuunas, vaid võib tungida ka sügavamale mõjutatud varba või sõrme. Halvimal juhul päästik bakterid töötavad luuni ja põhjustavad selle kahjustusi. The lümf sõlmi peetakse ka riskirühmadeks. Nendeni jõuab bakterid lümfikanalite kaudu. Kui luu on kahjustatud, peab meditsiiniline ravi toimuma kohe, vastasel juhul on püsivate kahjustuste oht. Ravi toimub peamiselt antibiootikum tabletid, mis toimivad bakterite vastu patogeenid. Kui mikroobe levinud teistesse kehaosadesse, on oht sekundaarsete haiguste, näiteks artriit aasta liigesed või luupõletik. Kui bakterid jõuavad vereringesse, on oht veri mürgistus (sepsis), mis äärmuslikel juhtudel võib olla eluohtlik. See tüsistus muutub märgatavaks palavik.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kaebuste sagenemise ja tüsistuste vältimiseks peaks arst juba algusest peale kerge küünepõletiku põletiku selgitama. Konsulteerides meditsiinitöötajaga eneseabi meetmed kasutada saab meditsiinilisi preparaate ja edendada paranemist. Arsti visiit on soovitatav hiljemalt siis, kui kodus õiguskaitsevahendid nagu vannid või kreemid ei oma enam mingit mõju. Kui valu muutub raskemaks või sellega kaasnevad nutvad või mädased piirkonnad, tuleb sellest arstile teada anda. Sama kehtib ka juhul, kui palavik, tekivad tursed või sensoorsed häired. Sinakas värvimuutus näitab kaugelearenenud onühhiat, mida tuleb kohe uurida ja ravida. Need, kes kannatavad a krooniline haigus nagu diabeet or vereringehäired peaks parimal juhul pöörduma vastutava arsti poole. Küünte voodipõletiku korral saab kõigepealt pöörduda üldarsti poole. Sõltuvalt kahtlusest peab patsient pöörduma dermatoloogi või isegi kirurgi poole. Varase ravi korral vaibub onühhia mõne päeva pärast ilma täiendavate komplikatsioonide või hilise toimeta.
Ravi ja teraapia
Nagu esimene meetmed küünte voodipõletiku endast teada andmise korral desinfitseerimine lahendused or kreemid võimaldab kiiret paranemist. Mõjutatud sõrmede / varvaste vannid sisse kummel tee lubab sageli ka nakkuse vähenemist. Kui seevastu tekib punetus, turse, valu, võib-olla funktsionaalne häire ja kuumenenud tunne, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Haiguse ravi sõltub alati patogeenist. Sõltuvalt sellest, kas põletiku põhjustab pärm, bakterid või viirused ja kas mõni muu haigus on küünte kroonilise põletiku võimalik käivitaja, kasutatakse erinevaid ravimeid. Kui põletik on progresseerunud palaviku tekkeni ja lümf sõlmed paisuvad, antibiootikumid võib ka ette kirjutada. Juhul kui seennakkus, seenevastane salvid on samuti ette nähtud. herpes viirused, teiselt poolt, saab hästi ravida viirusevastaste ainetena, mida rakendatakse kui salvid. Kuna küünte voodipõletikuga kaasneb valu ja vastava sõrme / varba funktsiooni kahjustus, võib sageli osutuda vajalikuks immobiliseerimine väikeste lahaste või kõrguse abil. Kui küünte voodipõletik on veelgi kaugemas staadiumis, võib kaaluda ka kirurgilist sekkumist. Sellisel juhul avab arst mäda fookuse all anesteesia kas eemaldades küünte täielikult või luues selle kaudu juurdepääsu. Seejärel nõrutatakse seal asuv mäda ja haava töödeldakse desinfitseeriva salvikastmega. Kui küünte avamiseks tuli eemaldada, kasvab see tavaliselt mõne kuu jooksul tagasi. Kui nakkuse põhjustab küünte kasvu häirimine, näiteks sissekasvanud küünte tõttu, võib operatsiooni käigus küünte suurust vähendada. Kuna jala valepositsioon võib ka viima vigastustele ja selle käigus ka küünevalli haigusele võib välja kirjutada ka ortopeedilisi lisandeid. Harvadel juhtudel seotud haavade paranemist häired ja surnud kude, amputatsioon on lõpuks vajalik nakkuse progresseerumise vältimiseks.
Väljavaade ja prognoos
Valdav enamus ägedatest küünevoodipõletikest ei sisalda komplikatsioone ja paranevad täielikult mõne päeva kuni nädala jooksul. Raskematel juhtudel ravi antibiootikumid võib osutuda vajalikuks. Kui mäda on küünte alla kogunenud ja ei saa ära voolata, on arstil vaja mäda fookus avada. Vastasel juhul võib nael eralduda ja halvimal juhul isegi eluohtlikuks muuta veri mürgitus. Positiivseks ravikuuriks on vaja kõrvaldada põletiku põhjused. Väga sageli on küsimus küünehoolduses tehtud vigades, mis toovad kaasa väikseid vigastusi, mille kaudu bakterid küünepõhja tungivad. Suurim riskitegur on kaitsva küünenaha eemaldamine, kuid sissekasvamine küüned võib põhjustada ka küünepõletiku põletikku. Võimalik põhjus on ka kokkupuude söövitavate puhastusvahenditega. Sobiv kaitsev meetmed tuleks siia viia. Tugeva valu ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Prognoos on ebasoodsam krooniliselt haige põevad patsiendid neurodermatiit or diabeet, sest nende oma immuunsüsteemi on niikuinii nõrgenenud. The kuiv nahk põhjustab pragusid, mis võivad muutuda põletikuliseks. Tõsised kursused, mille käigus põletik võib levida ka ümbritsevasse Kõõlused või isegi luu, on pigem haruldased ja neid täheldatakse tavaliselt ainult immuunpuudulikkusega inimestel.
Ennetamine
Ennetava meetmena veenduge, et sõrmeküüned ja varbaküüned korrastatakse regulaarselt, et neutraliseerida sissekasvu või purunemist. Viilimisel ärge minge kunagi liiga sügavale külgseina. Samuti ei tohiks küünenahku eemaldada kääridega, vaid ümardatud tõukuriga. Regulaarsed käte ja jalgade vannid ning õlid ja kreemid hoida nahka elastsena ja vastupidi mõranenud, kuiv nahk. Kindaid tuleks alati kasutada aias töötades või kemikaalidega töötades. Jalgade piirkonnas peaks olema ettevaatlik, et kanda hästi istuvaid kingi, mis ei tekita survetunnet. Lisaks võivad stimuleerida spetsiaalsed võimlemisharjutused veri ringlus.
Hooldus
Küünte voodipõletik võib järjepideva järelhoolduse kaudu püsivalt taastuda. Samuti ei ole haruldane, kui tagasilangust ennetatakse sihtotstarbelise järelhooldusega. Selles kontekstis on ideaalne, kui on teada küüntepõletiku käivitaja. Kui põhjus on liigne küünehooldus, on nende harjumuste peatamiseks samaaegne järelhooldus ja ennetamine. Järelhoolduse käigus tuleks vältida teravaid puhastusvahendeid ja küünte liigset lühenemist või küünenaha lõikamist. Küünelakk ja küünelakieemaldajal on ka ärrituspotentsiaal, mistõttu peaksid patsiendid neid vältima. Rebenenud küüsi saab jalgade hooldamisel ravida nii õrnalt kui ka professionaalselt. Kui küüntepõletiku eest vastutab keemiline kokkupuude, näiteks töökohal, on see ka järelhoolduses oluline küsimus. Näiteks kinnaste kandmine on siin meede, mis võib põletiku teket ära hoida. See kehtib ka aianduse kohta, kus ka küünepeenra piirkonnas olev pinnas võib vallandada põletiku või takistada põletiku paranemist. Kui põletikud esinevad sageli, võib see olla tingitud ka immuunpuudulikkusest või diabeedihaigusest. Pärast perearsti selgitust on kasulik ka järelhoolduses kahjustatud inimese kaitsevõime tugevdamine tervisliku seisundi abil tõhusalt ja pikas perspektiivis. dieet, piisav uni ja piisav kogus joomist.
Mida saate ise teha
Küünte voodipõletiku vastu võitlemise meetmeid saab lisaks ravimitega ravimisele teha ka eneseabi abil. Nii, et valulik bakteripõletik küüntel või varbaküüned võib igapäevaelu vähem mõjutada, see peaks olema kõigepealt hügieeniliselt ühendatud ja seeläbi kaitstud. Ühelt poolt vähendab see valu tundlikkust puudutuste või löögi suhtes. Teisalt võib see ära hoida ka edasise saastumise. Väikesed vigastused, mis olid lasknud bakteritel tungida, võivad muidu jätkuvalt olla nõrk koht. Kui tegemist on varba küünepõletikupõletikuga, ei tohiks kanda liiga kitsaid jalatseid. Mädast põletikku saab ravida erinevate võimalustega. Nelkõli määrimine või küüslauk puljong on kasulik. Samamoodi kompress koos arnika on kasulik. Mõjutatud jalga või kätt tuleks ka supleda soojas vesi mitu korda päevas. See pehmendab sarvestunud kihti ja võimaldab mäda paremini ära juhtida. Vanni lisandid nagu kummel ja soolal on täiendav põletikuvastane toime. Küünte voodipõletikust mõjutatud küünte võib supleda ka saialilleõitest valmistatud leiges tees ja rosmariiniga. Lahustades kaks supilusikatäit kohupiimaseebihelbeid ühe liitri kohta vesi tähistab vana, tõestatud koduvähendit põletikulise küünte voodis. Nii on kompresside öine manustamine tervendava saviga. Suputusprotsessi saab edendada silicea (ränihape) küünte voodipõletiku korral.
