Rebaste paelussid on parasiidid, kes elavad oma kudedes pesitsevate vahepealsete ja primaarsete peremeeste arvelt. Endoparasiidid kasutavad närilisi peamiselt vaheproduktidena, nõrgestavad neid ja koos loomaga neelavad neid suuremad imetajad, näiteks rebased. Inimeste jaoks rebane paelussi infektsioon on ravimata sageli surmav.
Mis on rebase paelussid?
Rebane paelussi on tuntud ka kui Echinococcus multilocularis. See on parasiitide eluvorm paelussi klass. Süstemaatiliselt kuulub ta tegelike paelusside ehk Eucestoda alamklassi, mille hulgas ta kuulub Cyclophyllidea ja Taeniidae sugukonda. Liik kuulub paelussi perekonda Echinococcus ja vastab seega Cestoda rühma endoparasiidile. Echinococcus multilocularis kasvab kuni kolme millimeetri pikkuseks ja koosneb kuni viiest paelussijäsemest, nn proglottidest. Aastal juhataja piirkonnas kannavad rebase paelussi neli imetajat ja konks. See võimaldab neil kinnituda oma peremeeste sooleseina külge. Konksud on paigutatud imiku ümber ringidesse ja moodustavad kuni 18 kuni 34 mikromeetri pikkuse konksu. The rebane paelussi on laialt levinud ainult põhjapoolkeral, eriti Saksamaal, Šveitsis ja Prantsusmaa idaosades. The rebane paelussi sõltub selle jaotus sobivatel peremeestel ja vahepealsetel peremeestel, mida leidub ainult parasvöötmes külm- põhjapoolkera mõõdukas kliima. Parasiidid kahjustavad alati oma peremeest. Seega tuleb Echinococcus multilocularis'ega nakatumist tingimata pidada patogeenseks.
Esinemine, levik ja omadused
Nagu kõik endoparasiidid, on ka rebane paelussi toitub peremeesorganismi arvelt. See imab toitaineid otse läbi kehapinna. Rebase paelussil pole soolestikku. Hiired ja väikesed loomad toimivad vaheproduktidena. Peamisteks peremeesteks on suuremad imetajad, eriti rebane ja koer. Rebaste paelussid veedavad oma elu Aasias peensoolde lõplike hostide arv. Nende oma munad küps oma paljunemisjäsemes. Kui reproduktiivse jäseme on kuur, järgmise põlvkonna esimene vastsete staadium on lõppenud. The munad liikuda mööda peremeesorgani soolestikku ja peremees eritab neid. Rebane paeluss toodab kuni 200 munad päevas. Eritatud munarakud jäävad kõige ebasoodsamates kliimatingimustes kuudeks nakkusohtlikuks. Vahepealsed peremehed, näiteks närilised, imavad munarakud tagasi. Selle protsessi käigus vastsete kapsel lahustub ja vabanevad onkosfäärid, mida nimetatakse heksakandi vastseteks. Need vastsed läbivad soolestikku limaskest vereringesse sisenemiseks. Nad rändavad läbi vereringe maks peremeesorganismi või nakatada kopse, süda ja põrn. Seega settivad onkosfäärid elundite kudedesse, kus nad lähevad metakestoodide või uimede vastsete staadiumisse. Tänu želatiinsete mullide moodustumisele eraldatakse need peremeeskoest. Metakestoodiseinast punguvad tükid haaval edasi uimed ja imbuvad koesse. Meeldib metastaasid, rändavad nad vereringe kaudu teistesse elunditesse. Kolmandas vastsete staadiumis protoscolices koos juhataja moodustuvad taimede invaginatsioonid. Vahepealne peremees muutub nakkusest nii nõrgaks, et potentsiaalsetele lõplikele peremeestele nagu rebane, koer või kass on lihtne saak. Isegi pärast vaheperemehe surma jäävad vastsed rümba nakkusohtlikuks ja võivad seeläbi levida raipeinfektsioonina. Protoskoolid vabanevad vahepealsetest peremeeskoest seedetrakt lõpliku peremehe ja kasvama täiskasvanud ussideks peensoolde esmase peremehe. Inimesed nakatuvad rebase paelussi kõige sagedamini saastunud seente ja metsamarjadega. Nakkusallikaks on ka määrdunud nakkused pärast kokkupuudet metsamullaga. Koerad, rebased ja kassid võivad inimesi nakatada ka kokkupuutel vaevumärgatavate väljaheitega.
Haigused ja vaevused
Inimestel põhjustab rebase paeluss alveolaarseid haigusi ehhinokokoos. nakkushaiguse avaldub iseloomuliku tsüsti moodustumisega kehas. Tavaliselt on rebase paelussi tsüstid kasvama invasiivsel viisil, see tähendab, et nad tungivad elundite kudedesse. Need on tavaliselt sarapuupähkli suurused ja kasvama klastrites. Tsüstid on ümbritsetud sidekoe ja granuleeritud kude ning on omavahel ühendatud. Tsüsti moodustumise tõttu hävitab infektsioon kahjustatud organi tükkhaaval. Paljudel juhtudel levib nakkus kehas metastaaside kaudu edasi ja mõjutab aja jooksul kaugemal asuvaid elundeid. Kliinilised nähud on sarnased kartsinoomile. Sõltuvalt mõjutatud elunditest võivad üksikud sümptomid igal üksikjuhul erineda. Võib esineda igasuguseid orgaanilisi funktsionaalseid kahjustusi. Ravi on prognoosi parandamiseks tingimata vajalik. Optimaalselt eemaldatakse kõik ehhinokoki tsüstid kirurgiliselt. Kuid kuna tsüstid imbuvad koesse, keemiaravi koos albendasoolina or mebendasool antakse enamikul juhtudel. Konkreetsed ravimid paelussi liikide vastu pole olemas. Rebase paelussi nakatumise kontekstis on profülaktikal kõige olulisem roll. Temperatuuril 70 kraadi surevad rebase paelussi vastsed. Seetõttu on toidu konserveerimine sobiv profülaktika. Koera- ja kassitoiduks mõeldud rupsi ja toorest liha saab küpsetada ning lemmikloomi saab regulaarselt ussirohtu viia. Metsikud puuviljad ja seened on ideaalis enne tarvitamist põhjalikult pestud ja piisavalt kuumutatud. Immuunpuudulikkusega patsientidel on suurem oht rebase paelussi haigestuda.
