Miks on PSA suurenenud eesnäärmevähi korral?
PSA on väga elundispetsiifiline, selle moodustab eranditult eesnääre. Enamikus muudatustest eesnääre, on PSA tase kõrgenenud, näiteks sagedase healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) korral. Kuid see ei pea tingimata nii olema; on ka eesnääre muutub ilma kahtlase PSA tasemeta. Eesnäärmevähk on üks nendest muudatustest, millega põhimõtteliselt võib, kuid ei pea, kaasnema PSA suurenemine. Sellest hoolimata, mida kõrgem on PSA tase, seda tõenäolisem on eesnäärme muutumine.
Kui kasulik on PSA väärtus ettevaatusabinõuna?
Kuna PSA tase on spetsiifiline ainult eesnäärmeorganile, kuid mitte teatud haigustele, näiteks eesnäärme kartsinoom, selle otsustavus vähk sõeluuring on väga vastuoluline. PSA tase ei ole a kasvaja marker, pole kõrgenenud tase kunagi eesnäärme tõestus vähk ja see võib anda ainult vihje või tõendada olemasolevat kahtlust. Samuti pole läviväärtust, mille ületamisel pahaloomuline sündmus, näiteks vähk võib kindlasti eeldada; kõrgemad väärtused suurendavad ainult Eesnäärmevähi.
. PSA väärtus üksi on seetõttu skriinimiseks ebapiisav. 45-aastastel ja vanematel meestel peaks olema regulaarselt kontroll Eesnäärmevähi, mis koosneb a haiguslugu, üldine uuring ja eesnäärme palpatsiooni uuring, mida nimetatakse DRU-ks. Kui on kahtlus või suurem risk Eesnäärmevähi, tuleks PSA tase määrata vastavalt Saksamaa Vähiliidu juhistele.
Sel juhul on määramine ka siis eelis tervis kindlustus. Sõltuvalt selle summast kehtivad järgmised soovitused üle 45-aastastele meestele, kelle eeldatav eluiga on vähemalt 10 aastat: PSA <1 ng / ml: kontrollige iga 4 aasta tagant PSA 1-2 ng / ml: kontrollige iga 2 aasta tagant aastat PSA> 2 ng / ml: kontrollida üks kord aastas
- PSA <1 ng / ml: kontrollige iga 4 aasta tagant
- PSA 1-2 ng / ml: kontrollige iga 2 aasta tagant
- PSA> 2 ng / ml: kontroll üks kord aastas
Ideaalis tuleks alati arvestada patsiendi vanust, eesnäärme mahtu ja PSA suurenemise kiirust. Lisaks saab vaba PSA täiendava määramise abil määrata PSA jagatise, mis arvutatakse fPSA ja tPSA suhtena: PSAQ = fPSAtPSA. Vaba PSA osakaal peaks olema üle 15%, kuna seni teadmata põhjustel eesnäärmevähi fPSA väheneb. Seetõttu on PSAQ eesnäärmevähi suhtes mõnevõrra spetsiifilisem kui puhas PSA väärtus, kuid pole ka lõplik.
