Corpus Mamillare: struktuur, funktsioon ja haigused

Corpus mamillare on dientsephaloni struktuur ja moodustab selle osa Limbiline süsteem. Sellest on pärit ka trakus mamillothalamicus ja tractus mamillotegmentalis. Corpus mamillare purgi kahjustus viima et mälu väärtuse langus.

Mis on corpus mamillare?

Corpus mamillare asub diensephalonis ja on selle osa hüpotalamuse. Seda tuntakse ka kui nippel keha oma kuju tõttu ja asub kahe ajutrauma vahel. Need kuuluvad keskaju (mesencephalon) ja leiduvad seal eesmises piirkonnas. Anatoomiliste seoste ja funktsioonide tõttu kuulub corpus mamillare Limbiline süsteem. Tervikuna on Limbiline süsteem vastutab peamiselt emotsioonide ja mälu protsessid, kuid selle üldised ülesanded on väga keerulised. Lisaks corpus mamillare'ile sisaldab see ka cingulate gyrus hipokampus, parahippocampal gyrus, amygdala, septum pellucidum, nägemiskühmja fornix. Corpus mamillare esineb ainsas piirkonnas aju enamikul loomadel, kuid inimestel ja teistel primaatidel nippel on olemas paarikaupa.

Anatoomia ja struktuur

Corpus mamillare on ümar kuju. Selle sees on kaks tihedast koosnevat tuuma mass of närvirakk kehad. Anatoomia teeb vahet lateraalsel tuumal mamillaris lateralis ja keskmele orienteeritud tuumal mamillaris medialis. Need tuumad mängivad olulist rolli teabe töötlemisel corpus mamillare'is. Corpus mamillare on ühendatud alakehaga. Alamkava on ristmik hipokampus parahippokampuse gyrus. See külgneb ammoonilise sarvega (cornu ammonis) ja on osa hipokampus. Alamkihist liiguvad närvitraktid muu hulgas fornixi, mille nad läbivad, et lõpetada corpus mamillare. Muud närvikiud algavad corpus mamillare kahest tuumast ja kulgevad kahte struktuuri. Üheks selliseks närvirajaks on tractus mamillothalamicus, mis ühendab corpus mamillare’i nägemiskühm. Need eesmised tuumad on taalamuse tuum anteroventralis, tuum anteromedialis ja tuum anterodorsalis. Teine närvitee, mis algab corpus mamillare'ist, on tractus mamillotegmentalis. See tagab otsese ühenduse aju keskmise korgiga (tegmentum mesencephali).

Funktsioon ja ülesanded

Corpus mamillare tähistab limbilise süsteemi struktuuri. Fülogeneetiliselt esindab limbiline süsteem suhteliselt iidset osa aju ja on seotud emotsioonidega ja mälu protsessid. Teadlased avastavad jätkuvalt limbilises süsteemis uusi funktsioone ja seoseid. Tundub, et corpus mamillare osaleb peamiselt mäluga seotud protsessides. Mactillus, mis ühendab corpus mamillare'i kolme eesmise tuumaga nägemiskühm, on osa Papezi neuroniringlusest. James Papez jõudis 1937. Aastal järeldusele, et anatoomiliste struktuuride ja närviteede võrgustik aju vastutab emotsioonide töötlemise eest. Papez eeldas, et tema avastatud neuronite ringkond põhjustas emotsioonide arengut keskosas närvisüsteem. Hiljem osutus see oletus siiski veaks. Tänapäeval on teada, et corpus mamillare aktiivsus korreleerub peamiselt mäluprotsessidega. Papezi ringis on corpus mamillare fornixi kaudu ühendatud hipokampusega. Viimasel on seos ka teisel pool paikneva entorhinaalse koorega. See ühendav närvitee on tractus perforans. Tractus mamillothalamicus ühendab Papezi neuroniringluses paikneva corpus mamillare taalamusega. Seejärel liiguvad närvikiud cingulate gyrus ja edasi entorhinal cortex. Viimane asub parahippocampal gyrus'is ja sellel on oluline roll Alzheimeri dementsus.

Haigused

Papezi neuroniringluses osaleb corpus mamillare mäluprotsessides. Mamillaarse keha enda või ka Papezi vooluringi kuuluvate struktuuride kahjustused on seetõttu tavaliselt seotud mäluhäiretega. Tuntud näide on Alzheimeri dementsus. See on neurodegeneratiivne haigus, millest enamik algab kõrges eas. Seda haigust iseloomustab närvirakkude kaotus, mis progresseerub ja põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Esimeste märkide hulka kuuluvad raskused mäletamisel, mis algselt mõjutavad tavaliselt ainult lühiajalist mälu. Täpsed arenguprotsessid Alzheimeri dementsus on siiani teadmata, seega pole põhjuslik ravi praegu võimalik. Erinevate ravimeetodite eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja keskenduda erinevatele sümptomitele. Corpus mamillare võib mõjutada ka väärarenguid, vigastusi, kasvajaid, verejooksu ja põletik. Sel juhul on võimalik ka mäluhäire. Tractus mamillothalamicuse kahjustus on seotud nii lühiajalise kui ka pikaajalise mäluhäirega. Pikaajalise mälu puhul kannatab eriti võime vahetada uusi mälestusi lühimälust pikaajaliseks. Väärtuse langus on väga individuaalne. Üks võimalik füüsiline tagajärg alatoitumine on Wernicke entsefalopaatia, mida meditsiinis tuntakse ka Wernicke-Korsakowi sündroomina. Haigus põhineb puudulikkusel vitamiin B1 (tiamiin) ja võib mõjutada corpus mamillare, corpus geniculatum, taalamuse tuumasid ja muid aju struktuure. Wernicke entsefalopaatia tekib sageli selle tagajärjel alkohol kuritarvitamine. Söömishäired nagu bulimia, puhastus-tüüpi anoreksiaja oksendamine teiste psüühikahäirete korral võib ka viima et vitamiin B1 defitsiit ja seega Wernicke-Korsakowi sündroom. Mõjutatud inimesed on sageli desorienteeritud ja kannatavad teadvushäirete all. Silmalihaste häired ja laia jalaga ebakindel kõndimine (kõnnaku ataksia) moodustavad muid põhilisi sümptomeid.