Määratlus
Lymphgranuloma inguinale on klamüüdiainfektsiooni ilming. Klamüüdia on bakterid millest on olemas erinevad tüved. Klamüüdia idu, mis põhjustab sugulisel teel levimist lümf granuloom inguinale on L1-3 tüüpi C. trachomatis. Lümf granuloom inguinale põhjustab suguelundite piirkonnas esialgu valutuid haavandeid. Kui need on paranenud, tekib mädane turse lümf sõlmed.
Põhjustab
Lümfi esinemise põhjus granuloom inguinale on nakkus klamüüdia tüvega nimega C. trachomatis. Sellel idul on mitu alamliiki. Tüübid L1-3 käivitavad lymphgranuloma inguinale. Lymphgranuloma inguinale on sugulisel teel leviv haigus, st patogeen satub kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu kahjustatud inimese suguelundite piirkonda.
Diagnoos
Klamüüdiainfektsiooni diagnoosimiseks on erinevaid viise. Kuldstandard on klamüüdia DNA tuvastamine põletikuliste piirkondade määrdeainest. Samuti on võimalik patogeeni kultiveerida.
Kuid see protseduur on keerulisem ja annab tulemuse kõige varem 4 päeva pärast. Teine võimalus on antikehade aasta veri asjaomasele isikule. Kuid need muutuvad positiivseks alles mõni päev pärast nakatumist ja ei sobi seetõttu ägedaks diagnostikaks.
Sümptomid
Haiguse võib jagada kahte etappi. Esiteks valutu haavand areneb patogeeni sisenemispunktis. Kuna nakkus kandub edasi seksuaalvahekorra ajal, mõjutab see tavaliselt peenist või tuppe.
Mõne päeva pärast see nahk seisund taandub. Kui nakkust pole selleks ajaks ravitud, võib tekkida sekundaarne staadium. Haigustekitaja levib lümfi kaudu laevad kubemepiirkonnas ja viib siiski põletikuni.
Selle lümfisoonte ja lümfisõlmede nakatumise ulatuses on abstsessid täidetud mäda saab moodustada. Mõjutada võivad suguelundite, päraku ja kubeme piirkonnad. See etapp on väga valus ja sellega võivad kaasneda muud nakkuse sümptomid, näiteks palavik ja valutavad jäsemed.
Ravi
Klamüüdiainfektsiooni valitud ravi on antibiootikumravi. Antibiootikum doksütsükliin on eelistatud. Kui klamüüdia infektsioon avaldub lümfi granuloom inguinale kujul, seda antibiootikumi kasutatakse 21 päeva. Teise võimalusena antibiootikumid klassist nn makroliidid kasutada, näiteks asitromütsiini. Kuna klamüüdiad on bakterid kes elavad ja paljunevad keharakkudes, peab valitud antibiootikum suutma seda spektrit katta.
Kestus ja kulg
Kui klamüüdiainfektsiooni käigus ilmneb lümfigranuloom inguinale, on valutu haavand sisenemiskohas toimub umbes ühe nädala pärast. Kui selles esmases staadiumis ravi ei alustata, toimub sekundaarne etapp umbes 3 nädala pärast, mille jooksul lümfisüsteem on kaasatud. Kuna see etapp võib olla väga valus, pöördutakse tavaliselt arsti poole ja alustatakse antibiootikumravi.
Kui see pole nii, võib sekundaarne etapp muutuda kolmanda astmeks. Kui lümfisõlmed ja laevad on nädalaid või kuid põletikulised, protsess muutub krooniliseks ja tekib põletikulise koe armiline ümberkujundamine. Seejärel tekib nn fibroos, milles kude kõveneb. Kuna lümfivedelik ei saa enam korralikult välja voolata, lümfedema võib tekkida.
